2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是()。A 血流速度快 B 动脉血压升高 C 心缩期室内压较低 D 心舒期室内压较低 E 静脉血流阻力下降正确答案D答案解析暂无解析。2、成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于()。A 100mL B 9mL C 8mL D 6mL E 5mL正确答案E答案解析成人每日消化道出血5mL,粪便潜血试验即出现阳性。每日出血量超过50mL可出现黑粪
2、。胃内积血量250mL可引起呕血。一次出血量400mL时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,多不引起全身症状。出血量400mL,可出现头昏、心悸、乏力等症状。短时间内出血量1000mL,可出现休克表现。3、某患者突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。印象诊断是钩体病。该病原体的主要传染源和储存宿主是()。A 猪和犬 B 鼠和犬 C 鼠和猪 D 牛和马 E 羊和牛正确答案C答案解析暂无解析。4、对心房颤动无治疗作用的药物是()。A 强心苷(甙)B 奎尼丁 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 普萘洛尔2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2
3、023/8/28编号:4d3bb8d2f978359fc256ac965e0dc5a31正确答案C答案解析利多卡因主要治疗各种室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。故本题答案为C项。5、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是()。A 肝素样物质增多 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 毛细血管脆性增加 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析正常情况下绝大多数凝血因子在肝脏合成,重型病毒性肝炎由于肝脏功能极度衰退,蛋白合成能力明显下降,使凝血因子缺乏,进而导致凝血功能障碍、出血。6、对于急性ITP,下述哪一项是恰当的?()A 多见于女性 B 多
4、见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。7、急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有()。A 注意保护切口 B 阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘 C 腹腔局部使用抗生素冲洗 D 腹腔可不放引流 E 腹腔脓液,应仔细清除正确答案C答案解析急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖,阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时,应注意保护切口,因为切口感染是最常见的术后并发症;腹腔脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹,不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗,以防感染扩散和
5、形成后期粘连性肠梗阻;由于阑尾残端局部充血水肿严重,因此应妥善处理阑尾残端,防止术后发生肠瘘;因阑尾尚未穿孔,故腹腔内可不用放置引流。8、下列对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大的是()。A 腹胀逐渐加重 B 病人烦躁不安 C 中心静脉压50mmH2O(0.4kPa)D 尿量25ml/h E 诊断性腹腔穿刺正确答案E2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:4d3bb8d2f978359fc256ac965e0dc5a32答案解析暂无解析。9、下列哪项是生命活动中能量的直接供体?()A 三磷腺苷 B 脂肪酸 C 氨基酸 D 磷酸肌酸 E 葡萄糖正
6、确答案B答案解析储能和供能是脂肪的重要功用之一。脂类可以脂肪的形式大量储存于脂肪组织中,当机体需要时,脂肪分解供能,1g脂肪在体内完全氧化时放出的能量为38kJ,比1g糖或蛋白质所放出的多1倍以上。故本题答案为B项。10、患者左侧软腭不能上提,左侧咽反射消失,伸舌偏左,左舌肌有萎缩,右侧偏瘫,右侧可引出Babinski征。应考虑病变在()。A 右侧延髓 B 左侧延髓 C 右侧脑桥 D 左侧脑桥 E 右侧内囊正确答案B答案解析暂无解析。11、结核自然感染,PPD阳性反应的特点,不包括()。A 硬结质地硬,颜色深 B 反应持续时间可达710天 C 硬结消退后留有色素沉着,脱屑 D 硬结直径多在15
7、mm以上 E 自然感染后PPD阳性持续35年正确答案E答案解析暂无解析。12、一位来访者因婚姻危机,离婚与否难以决断而来求助。而你作为心理咨询员不能代替她作出任何决定,你遵守的原则是()。A 真诚原则 B 耐心原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案D答案解析暂无解析。13、关于协调性宫缩乏力,以下哪项正确?()A 多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长 B 宫缩对称性、极性正常,仅收缩力弱2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:4d3bb8d2f978359fc256ac965e0dc5a33 C 容易发生胎儿窘迫 D 不适宜静脉滴
8、注催产素 E 不易发生胎盘残留正确答案D答案解析协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性,但间歇时间长或不规律,持续时间短,收缩力弱,胎儿窘迫发生晚,常导致产程延长、产后出血和胎盘残留。D项,当排除头盆不称后,适宜静脉滴注催产素。14、1岁半小儿,4天前发热,咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔粘膜红,精神不振,肺呼吸音粗。最可能的诊断是()。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。15、小儿腹泻脱水,在脱水纠正后出现惊厥,最常见的原因是()。A 脑水肿 B 低钠血症 C 低钙血症
9、 D 低血糖 E 低镁血症正确答案C答案解析暂无解析。16、药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定,下列哪项不符合上述规定?()A 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 B 可以部分在市场销售 C 必须按照规定进行质量检验 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析暂无解析。17、5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于()。A 风湿热 B 传染性单核细胞增多症 C 类风湿关节炎 D 原发性肺结核 E 川崎病2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:4d3bb
10、8d2f978359fc256ac965e0dc5a34正确答案E答案解析暂无解析。18、女,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍,对该病人的治疗下列哪项是不正确的?()A 甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 雌激素 D 慎用奋乃静 E 慎用氯丙嗪正确答案E答案解析暂无解析。19、营养不良患儿出现水肿的原因是()。A 大量蛋白尿 B 肾功能障碍 C 血清蛋白降低 D 电解质紊乱 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。20、腰椎穿刺压颈试验旨在检查()。A 小脑疾病 B 大脑疾病 C 脑干疾
11、病 D 脊髓疾病 E 周围神经疾病正确答案D答案解析暂无解析。21、12个月婴儿平均体重是()。A 3kg B 6kg C 9kg D 12kg E 15kg正确答案C答案解析暂无解析。22、新斯的明最强的作用是()。A 兴奋膀胱平滑肌2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:4d3bb8d2f978359fc256ac965e0dc5a35 B 兴奋胃肠道平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。23、医师发现或怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断,属于产前诊断的是()。A 胎儿发育诊查 B 对孕妇进
12、行精神病诊查 C 对孕妇进行传染病诊查 D 胎儿先天性缺陷诊断 E 对孕妇其他疾病诊查正确答案D答案解析暂无解析。24、下列关于同工酶的叙述正确的是()。A 分子结构不同,电泳行为不同,催化的化学反应相同 B 分子结构相同,电泳行为不同,催化的化学反应相同 C 分子结构不同,电泳行为相同,催化的化学反应相同 D 分子结构不同,电泳行为相同,催化的化学反应不同 E 分子结构相同,电泳行为相同,催化的化学反应相同正确答案A答案解析同工酶广义是指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。由于其结构中氨基酸序列或组成有差异,致使在电泳时,其迁移率也存在差异。25、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?
13、()A 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状 C 穿孔率可达30%D 并发症和死亡率较高 E 治疗原则是早期手术正确答案A答案解析小儿的大网膜发育不全,对炎症不能起到足够的保护作用。小儿急性阑尾炎临床特点是:病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等;右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。26、男性,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血。该实验检查结果错误的是()。A 全血细胞减少
14、B 骨髓增生低下,巨核细胞不易找到 C NAP升高 D 网织红细胞绝对计数增加 E 体外集落培养CFU-GM降低2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:4d3bb8d2f978359fc256ac965e0dc5a36正确答案D答案解析暂无解析。27、食管癌分型不包括()。A 蕈伞型 B 缩窄、硬化型 C 髓质型 D 溃疡型 E 梗阻型正确答案E答案解析食管癌可分为四型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型(即硬化型)。28、关于细胞色素,正确的叙述是()。A 辅基为铁卟啉 B 只存在于线粒体内膜上 C 均为递氢体 D 细胞色素C又称为细胞色素氧化
15、酶 E 均可被氰化物抑制正确答案A答案解析细胞色素存在于线粒体内膜、细胞质膜、叶绿体膜等处,故B项错;细胞色素属电子传递,而非递氢体,故C项错;细胞色素C氧化酶又称为细胞色素氧化酶,故D项错;氰化物对细胞色素氧化酶有抑制作用,故E项错。29、6岁女孩,患风湿热,查体在心尖部听到3级吹风样全收缩期杂音,有可能是()。A 心脏炎表现 B 二尖瓣受累,闭锁不全 C 并发先天性心脏病 D 无任何临床意义 E 发热所致正确答案B答案解析暂无解析。30、一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%,可见影响冠脉血流量的主要因素是()。A 平均动脉压高低 B 脉压大小 C 心脏搏出量
16、多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析暂无解析。31、根据国内标准,下述哪一项血红蛋白测定值可诊断为贫血?()A 妊娠期低于105g/L2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:4d3bb8d2f978359fc256ac965e0dc5a37 B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于150g/L正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项为抑郁发作的核心症状?()A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意
17、志活动减退正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题,最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想,抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想,但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低,精力明显下降,其他都是伴随症状。故本题答案为A项。33、女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()。A 大剂量碘剂 B 再次他
18、巴唑治疗,疗程延长至34年 C 用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗 D 用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E 直接行甲状腺大部切除术正确答案D答案解析该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效。但停药则复发,该病人希望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象;该病人想怀孕,而妊娠为131I治疗的禁忌证。34、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是()。A 碱性磷酸酶升高 B 尿胆红素阳性 C 白细胞胞计数升高 D
19、 尿胆原升高 E 血清结合胆红素升高正确答案D答案解析梗阻性化脓性胆管炎常见的实验室检查:白细胞计数升高,可超过20109/L,中性粒细胞比例升高,胞浆内可出现中毒颗粒;肝功能有不同程度的损害,凝血酶原时间延长;动脉血气分析可有PaO2下降、氧饱和度降低;常见有代谢性酸中毒及缺水、低钠血症等电解质紊乱;胆汁淤积性黄疸实验室检查尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺如。血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。35、患儿,4岁。眼睑水肿2周就诊。查体:血红蛋白97g/L,尿蛋白(+),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3为460mg
20、/L,该患儿最可能的诊断是()。2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:4d3bb8d2f978359fc256ac965e0dc5a38 A 单纯性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 急进性肾炎 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析暂无解析。36、开放性肋骨骨折不需要的治疗是()。A 胸壁悬吊牵引 B 清创缝合 C 骨折断端固定 D 胸腔闭式引流 E 以上都不是正确答案A答案解析开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。开放性肋骨骨折可造成气胸,需进行胸腔闭式引流。37、病理反射出现常提示()。A 锥体束受累 B 脊髓前角细胞受累 C
21、 脑干运动性脑神经核受累 D 前根受累 E 脊髓后角细胞受累正确答案A答案解析暂无解析。38、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是()。A 2SO4 B PAPS C 半胱氯酸 D 牛磺酸 E 胱氨酸正确答案B答案解析肝脏进行生物转化时,3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸(PAPS)是活性硫酸供体,在肝细胞胞液硫酸转移酶的催化下,将硫酸基转移到多种醇、酚或芳香族胺类分子上,生成硫酸酯。39、女,8岁,近1周乏力、身体不适、咳嗽剧烈、微热,近3天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低。X线示右肺下部呈云雾状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是()。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 急性支气管肺
22、炎 C 病毒性肺炎 D 支原体肺炎2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:4d3bb8d2f978359fc256ac965e0dc5a39 E 毛细支气管肺炎正确答案D答案解析暂无解析。40、不属霍乱弧菌生物学特性的为()。A 无荚膜、芽胞,但有鞭毛 B 有两个生物型,均有O、H抗原 C 营养要求不高,需氧,耐碱不耐酸 D 致病物质主要是霍乱肠毒素 E 革兰阳性菌正确答案E答案解析暂无解析。41、治疗严重肝功能不全的病人宜选用()。A 可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 醋酸可的松 E 氟轻松正确答案C答案解析糖皮质激素类药物主要在肝中代
23、谢由尿排出,剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。故本题答案为C项。42、先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是()。A 剧烈腹痛 B 子宫板状硬 C 跨耻征阳性 D 合并重度妊娠高血压综合征 E 出现病理缩复环正确答案A答案解析先兆子宫破裂四大主要表现:子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。产妇分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹痛,患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,子宫硬如板状
24、,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。43、医疗机构配制的制剂,应当符合下列要求,除了()。A 必须按照规定进行质量检验 B 可以部分在市场销售 C 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B2023年江西省重大公共卫生事件医学中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:4d3bb8d2f978359fc256ac965e0dc5a310答案解析暂无解析。44、根据F.Crick中心法则,遗传信息的传递方式是()。A DNADNA蛋白质 B DNARNA蛋白质 C RNADNA蛋白质 D 蛋白质RNADNA E R
25、NA蛋白质DNA正确答案B答案解析暂无解析。45、以下哪项是艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体?()A 巨细胞病毒 B 结核杆菌 C 疱疹病毒 D 白色念珠菌 E 肺孢子虫正确答案E答案解析艾滋壁晚期会出现严重的临床免疫缺陷,引起各种机会性病原体感染,包括卡氏肺孢子虫(最常见)、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。46、患儿,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化
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