2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、影响外周阻力最主要的因素是()。A 红细胞数目 B 血液黏滞性 C 血管长度 D 小动脉口径 E 小静脉口径正确答案D答案解析暂无解析。2、放线菌引起化脓性感染的特点是()。A 脓汁稀薄,呈血水样 B 脓汁稀薄,呈暗黑色 C 脓汁黏稠,呈金黄色 D 脓汁稀薄,呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫黄样颗粒正确答案E答案解析放线菌属多引起内源性感染,对人致病的主要是衣氏放线菌。诺
2、卡菌属多经创伤、呼吸道引起外源性感染,对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。3、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是()。A 肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B 肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内细胞 C 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D 肾球囊脏层上皮细胞及系膜细 E 肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞正确答案C答案解析急性弥漫性增生性肾小球肾炎以毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生为主,又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关,又称感染后肾炎,一般继发于A族乙型溶血链球菌(GN)感染(12、4和1型最为常见),是由链球菌感染后引起的变态
3、反应性疾病。多见于儿童,成人也可发生。4、女性,51岁,乳腺癌根治术后,T2N1M0,术后2周开始放疗,其目的是()。A 提高机体免疫 B 防止癌细胞扩散 C 癌细胞远处转移 D 防止癌肿局部复发 E 以上都是2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:aa7918fdbfcb8edec5d4c16c3ce0614b1正确答案D答案解析暂无解析。5、硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制()。A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制甲状腺摄取碘 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制TG水解正确答案A答案解析硫脲类可用于治
4、疗甲状腺功能亢进,可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶,咪唑类如甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联,而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化,使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上,从而抑制T3、T4的合成,即抑制甲状腺激素的生物合成。6、下列哪项描述中华人民共和国执业医师法的适用范围最全面?()A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 E 依
5、法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析执业医师法总则第二条规定,依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。本法所称医师,包括执业医师和执业助理医师。7、在饱和硫酸铵状态下析出的蛋白质是()。A 纤维蛋白原 B 球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 清蛋白正确答案E答案解析盐的饱和度是影响蛋白质盐析的重要因素,不同蛋白质的盐析要求盐的饱和度不同。用硫酸铵盐析分离血浆中的蛋白质,饱和度达20时,纤维蛋白原首先析出;饱和度增至2833时,优球蛋白析出;饱和度再增至3350时,
6、拟球蛋白析出;饱和度大于50以上时,清蛋白析出。8、新生儿败血症常见的临床表现,以下不正确的是()。A 精神差,拒乳 B 黄疸退而复现或进行性加重 C 腹胀,肝脾肿大 D 均有高热,体温达39.0以上 E 皮肤发花2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:aa7918fdbfcb8edec5d4c16c3ce0614b2正确答案D答案解析暂无解析。9、病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时,手术切口一般多选择()。A 左旁正中 B 右肋缘下 C 左肋缘下 D 正中 E 右旁正中正确答案E答案解析手术切口应根据原发病变的脏器所在的部
7、位而定。如不能确定原发病变源于哪个脏器,则以右旁正中切口为好,开腹后可向上下延长。如曾作过腹部手术,可经原切口或在其附近作切口。10、地西泮抗焦虑的作用部位是()。A 大脑皮层 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 边缘系统 E 脑干网状结构正确答案D答案解析苯二氮卓类药物如地西泮,小剂量即有较好的抗焦虑作用,改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。11、11个月的健康男婴,为了保证其健康的生长发育,其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()。蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)A 155035 B 351550 C 503515 D 355015 E 153550正
8、确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项为减压病引起的栓塞?()A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 异物栓塞正确答案A2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:aa7918fdbfcb8edec5d4c16c3ce0614b3答案解析血栓栓塞常见于肺动脉及其分支血栓栓塞,栓子90%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。脂肪栓塞常见于长骨骨折或脂肪组织严重创伤时,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。气体栓塞常见于潜水员病和其他减压病,以及心脏大血管手术,其影响与脂肪栓塞相类似。故本题
9、答案为A项。13、女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪一项检查最有意义()。A 尿游离皮质醇测定 B 血ACTH测定 C 尿l7-羟测定 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 垂体CT正确答案B答案解析暂无解析。14、能引起转移性脓肿的是()。A 葡萄球菌 B 链球菌 C 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。15、传染病的防治原则是()。A 管理传染源,切断传播途径,保护易感人群 B 管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇 C 管理食物、水源、粪便,消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理,水
10、源食物管理,灭蝇正确答案A答案解析暂无解析。16、成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于()。A 100mL B 9mL C 8mL D 6mL E 5mL正确答案E答案解析成人每日消化道出血5mL,粪便潜血试验即出现阳性。每日出血量超过50mL可出现黑粪。胃内积血量250mL可引起呕血。一次出血量400mL时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,多不引起全身症状。出血量400mL,可出现头昏、心悸、乏力等症状。短时间内出血量1000mL,可出现休克表现。17、脑膜白血病发病机制是()。2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)202
11、3/8/24编号:aa7918fdbfcb8edec5d4c16c3ce0614b417、脑膜白血病发病机制是()。A 化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞 B 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 C 多数化疗药物,不能透过血脑屏障 D 化疗不够早,白血病细胞大量繁殖 E 患者个体差异正确答案C答案解析暂无解析。18、男,30岁,骑摩托撞车后受伤20分钟,被警察送入医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。X线平片显示:有额颞线形骨折,右股骨干骨折。骨科医师收入院,采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是()。A 躁动与疼痛有关,可肌肉注射度冷丁50mg B 耐心
12、为患者服务,满足病人的要求 C 为了治疗骨折,用镇静剂制动 D 静脉注射适量的安定,立即行CT检查 E 为除外颈髓挥鞭样损伤,首选MRI检查正确答案D答案解析暂无解析。19、抗生素治疗肺炎一般需用至()。A 体温正常即停药 B 体温正常57天,肺部体征基本消失3天停药 C 体温下降后10天,胸部X线检查正常后停药 D 体温正常,胸部X线检查正常后停药 E 体温下降3天,肺部体征基本消失即后停药正确答案B答案解析明确细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素。抗生素治疗肺炎用药时间一般应持续至体温正常57天,症状、体征消失3天停药。支原体肺炎至少是用抗菌药物23周。葡萄球菌肺炎在体温正常后23
13、周可停药,一般总疗程6周。20、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是()。A 心脏病病程长 B 产程中用力过度致心力衰竭 C 孕妇年龄大 D 心力衰竭与感染 E 产后哺乳致心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。21、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是()。A 脑脊液正常但前囟进行性隆起 B 体温持续不退或退而复升 C 颅脑透照试验检查 D 头颅CT或MRI2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:aa7918fdbfcb8edec5d4c16c3ce0614b5 E 头围进行性增大正确答案D答案解析化脓性脑膜炎并发硬膜下积液确诊
14、最直接的证据是CT或者MRI可看到液体。22、下列哪项可见NAP活性明显增高?()A 急性淋巴细胞白血病缓解期 B 慢性粒细胞白血病慢性期 C 恶性淋巴瘤期 D 类白血病反应 E 多发性骨髓瘤正确答案D答案解析暂无解析。23、对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以()。A 吊销其医师执业证书 B 责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续教育 C 降低其执业等级 D 变更其工作岗位 E 给予行政或纪律处分正确答案B答案解析暂无解析。24、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是()。A 间质性肺炎改变 B 均质性的片状阴影 C 支气管肺炎改变 D 多发空洞 E 肺门阴影增浓正确答
15、案D答案解析肺炎支原体肺炎胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,或从肺门附近向外伸展。早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。D项,葡萄球菌肺炎时肺段或肺叶实变,可形成空洞。25、男,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血,当输注至1000mL时,患者突然出现呼吸急促、发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了()。A 输血相关溶血反应 B 输血相关过敏反应 C 输血相关循环超负荷 D 输血相关细菌污染反应 E 输血相关急性肺损伤正确答案C2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫
16、生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:aa7918fdbfcb8edec5d4c16c3ce0614b6答案解析高龄患者,输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征,心率加快达130次/分,血压不低,应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤,此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现,但多发生在输血后16小时以内,可伴发热和低血压,该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所
17、致。26、下述哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征?()A 弹响拇 B 弹响指 C 扳机指 D 鼓槌指 E 握拳尺偏试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。27、某人的红细胞与B型血的血清不凝集,其血清与B型血的红细胞也不凝集,此人血型为()。A O型 B B型 C A型 D AB型 E Rh型正确答案B答案解析暂无解析。28、体现医师克己美德的做法是()。A 风险大的治疗尽量推给别人 B 点名手术无论大小能做多少就做多少 C 只要是对病人有利的要求有求必应 D 只要是病人的要求有求必应 E 对病人有利而又无损自我利益的才去做正确答案C答案解析暂无解析。29、5001000张床的医院,其感染管理专职人
18、员应()。A 不得少于2人 B 不得少于3人 C 不得少于5人 D 不得少于7人 E 不得少于10人正确答案B答案解析暂无解析。30、一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是()。2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:aa7918fdbfcb8edec5d4c16c3ce0614b7 A eCdee B ecDEE C cCDEe D ccDee E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。31、糖异生途径是指()。A 乳酸生成葡萄糖的具体反应过程 B
19、丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程 C 甘油生成葡萄糖的具体反应过程 D 酮体生成葡萄糖的具体反应过程 E 氨基酸生成葡萄糖的具体反应过程正确答案B答案解析暂无解析。32、9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞5000106/L,蛋白质阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起。应考虑为()。A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑炎 C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D 结核性脑膜炎合并脑积水 E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。33、电子传递中生成A
20、TP的三个部位为()。A FMNCoQ,cytbcytc,cytaa.3O2 B FADCoQ,cytbcytc,cytaa.3O2 C NADHFMN,CoQcytb,cytaa.3O2 D FMNCoQ,CoQcytb,cytaa.3O2 E FADcytb,cybcytc,cytaa.3O2正确答案A答案解析暂无解析。34、急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确?()A 血钙 B 血糖 C 血淀粉酶 D 血脂肪酶2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:aa7918fdbfcb8edec5d4c16c
21、3ce0614b8 E 尿淀粉酶正确答案C答案解析AB两项,一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。C项,血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,45天后恢复正常。该患者发病12小时以内,最佳测定结果为血淀粉酶。D项,血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,持续710天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。E项,尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,48小时达高峰,下降缓慢。12周后恢复正常。35、具有细胞毒效应的细胞因子是()。A IL-1 B IL-2 C TNF D IL-5 E CSF正确答案B答案解析暂无解析。36、患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一
22、般状态尚好。血清胆红素298mol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下述治疗措施哪项应先考虑?()A 光照疗法 B 纠正酸中毒 C 输血浆 D 换血疗法 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。37、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下述哪一项不妥?()A 压痛点醋酸泼尼松龙注射 B 理疗 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析暂无解析。38、鉴别风疹与麻疹的主要根据()。A 全身症状轻,耳后淋巴结肿大 B 呼吸道传播 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹为全身性分布 E 外周血白细胞减少正确答案A2023年浙江杭州市上城区
23、四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:aa7918fdbfcb8edec5d4c16c3ce0614b9答案解析暂无解析。39、患者,60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romber征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变部位在()。A 脊髓后索 B 小脑 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案D答案解析暂无解析。40、患儿,4岁,既往接种卡介苗,做“OT”试验1:2000。下列哪一项结果不是接种卡介苗后的反应?()A 硬结质地较软 B 硬结直径多为59mm C 硬结边缘不整 D 试验阳性持续时间较短 E 阳性反应变化少,无减弱倾
24、向,持续终身正确答案E答案解析暂无解析。41、下述哪项是蛋白激酶的作用?()A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。42、界限性遗忘常发生于()。A 脑外伤 B 颅内器质性疾病 C 精神分裂症 D 癔症 E 情感性精神障碍正确答案D答案解析界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起,遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。故本题答案为D项。43、急性肾炎的治疗,正确的是()。A 卧床休息至尿红细胞消失 B 无盐饮食至尿蛋白消失 C 低蛋白饮食至尿常规恢复正常2023年浙江杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心编外人员招聘笔试
25、冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:aa7918fdbfcb8edec5d4c16c3ce0614b10 D 应用抗生素710天,肃清残存感染 E 血沉正常后,可恢复剧烈运动正确答案D答案解析暂无解析。44、肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,可能诊断为()。A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C答案解析小叶性肺炎又称支气管肺炎,病变多以细支气管为中心,受累细支气管壁充血水肿,中性粒细胞浸润,黏膜上皮细胞坏死脱落,腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺
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