2023年江苏淮安工业园区人民医院(淮安市第一人民医院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江苏淮安工业园区人民医院(淮安市第一人民医院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列关于乳腺癌的描述,正确的是()。A 多来源于肌上皮细胞 B 多发生于内上象限 C 男性乳腺不发生癌 D 多数为浸润性导管癌 E 以血道转移多见正确答案D答案解析乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限,多数为浸润性导管癌,以淋巴道转移常见,晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳
2、腺癌,发病率很低,但容易发生转移。故本题答案为D项。2、王某,男性,20岁,入院五天,吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉,问其原因答:“我吃几口就能尝出饭里有农药味,我不敢吃。”此症状为()。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。3、缺氧引起呼吸加深加快的主要原因是()。A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激外周化学感受器 D 刺激呼吸肌 E 通过肺牵张反射正确答案C答案解析长时间CO2潴留使中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应,而外周化学感受器对低O2刺激适应很慢,这时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。故本题答案为C项。4
3、、女性,30岁,Graves病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是()。A 血清反T3测定 B 甲状腺摄”131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清TSH的测定2023年江苏淮安工业园区人民医院(淮安市第一人民医院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:7243389a445b3fecd36a1a92d3c265be1 E TRH兴奋试验正确答案D答案解析血清TSH是检查甲亢最敏感的指标,是否停用药物可以通过血清TSH进行判断。5、预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是()。A 术前使基础代谢率降至正常 B 术中尽量少切甲状腺组织
4、 C 术中仔细操作,降低组织损伤 D 术后充分使用镇静药 E 术后加强护理正确答案A答案解析暂无解析。6、下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的?()A 发生高血压急症应迅速降压 B 血压控制满意后可立即停药 C 单个药物宜从从小剂量开始 D 联合用药 E 尽可能用长效制剂,减少血压波动正确答案B答案解析A项,当发生高血压急症时,必须迅速使血压下降到安全范围,预防严重心、脑、肾等并发症。B项,一旦高血压诊断确立,通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后,可逐步减少药物的剂量,但一般不应终止治疗,否则会出现血压再次升高。C项,在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,23周后如血压控制尚
5、不满意,可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。D项,联合用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用,增强降压效果。E项,为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大,应尽可能采用长效制剂,确保稳定降压,降低并发症。7、颈椎病最常见的类型为()。A 神经根型 B 椎动脉型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析暂无解析。8、患儿,男,1岁,因反复患感染性疾病就诊。血象:RBC2.61012/L,Hb70g/L。血涂片见RBC大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大。治疗应选()。A 维生素B12+维生素C+稀盐酸 B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 叶酸+维生素C+铁剂 D 叶酸+维生素B12+维生
6、素C E 叶酸+维生素C+稀盐酸2023年江苏淮安工业园区人民医院(淮安市第一人民医院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:7243389a445b3fecd36a1a92d3c265be2正确答案C答案解析暂无解析。9、成熟红细胞的主要能量来源是()。A 糖醛酸途径 B 脂肪酸氧化 C 糖的有氧氧化 D 糖酵解 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析成熟红细胞除质膜和胞浆外,无其他细胞器,其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。血循环中的红细胞每天大约从血浆摄取30g葡萄糖,其中90%95%经糖酵解通路和2,3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢,5%10%通过
7、磷酸戊糖途径进行代谢。10、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是()。A WBC4109/L,中性粒细胞1.5109/L B WBC3109/L,中性粒细胞1.5109/L C WBC2109/L,中性粒细胞1109/L D WBC3.5109/L,中性粒细胞1109/L E WBC2.5109/L,中性粒细胞1.5109/L正确答案B答案解析暂无解析。11、将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列,居第三位的是()。A 磷酸化酶 B 蛋白激酶A C 受体 D G蛋白 E 腺苷酸环化酶正确答案E答案解析受体通过不同的G蛋白而影响腺苷酸环化酶或磷脂酶C等的活性,再引起细胞内产生第二信使。这类
8、受体的信息转导可总结为:受体G蛋白酶第二信使蛋白激酶酶或功能蛋白生物学效应。12、患者,8个月,因面色苍白20天入院。查体:贫血外观,肝于右肋入触及2.5cm。血象:Hb80g/L,RBC3.081012/L。诊断为小细胞低色素性贫血,给予铁剂治疗,如有效,网织红细胞何时可达高峰?()A 35天 B 24天 C 46天 D 68天 E 710天正确答案E2023年江苏淮安工业园区人民医院(淮安市第一人民医院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:7243389a445b3fecd36a1a92d3c265be3答案解析暂无解析。13、患者,6岁,低热、乏力半月余,头痛
9、、呕吐1周。查体:精神不振,颈强(+),克氏征(+)。疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下述哪一项检查最具灵敏性和特异性?()A 脑脊液糖及氯化物测定 B 聚合酶链反应 C 抗结核抗体 D 脑脊液细胞数及分类 E 脑脊液淋巴细胞亚群正确答案B答案解析暂无解析。14、女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液?()A 奇脉 B 心脏向左右扩大 C 肝肿大有压痛 D 心音遥远 E 心尖搏动弥散正确答案E答案解析暂无解析。15、下列哪项是DNA碱基组成的规律?()A A=C;T=G B A=T;G=C C A+T=G+C D A=G=T=C E(A+T)/(
10、C+G)=1正确答案B答案解析DNA双螺旋结构以A与T配对,G与C配对,即A=T;G=C。16、嘧啶环中的两个氮原子来源于()。A 天冬酰胺和氨甲酰磷酸 B 谷氨酰胺和氮 C 谷氨酰胺和氨甲酰磷酸 D 谷氨酰胺和天冬酰胺 E 天冬氨酸和氨甲酰磷酸正确答案E答案解析嘧啶的合成原料为磷酸核糖、谷氨酰胺、CO2和天冬氨酸,其中的两个氮原子来源于天冬氨酸和氨甲酰磷酸。17、发生医疗纠纷需进行尸检的,尸检时间应在死后()。A 24小时内 B 12小时内2023年江苏淮安工业园区人民医院(淮安市第一人民医院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:7243389a445b3fecd
11、36a1a92d3c265be4 C 36小时内 D 48小时内 E 72小时内正确答案D答案解析暂无解析。18、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是()。A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。19、哪项是肩关节前脱位病人的首选治疗方法?()A 悬吊牵引 B 手术切开复位内固定 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 皮肤牵引正确答案D答案解析肩关节前脱位时的复位以手法复位为主,现大都采用Hippocrates法。如闭合复位失败,先全麻下再次闭合复位,如仍失败需切开复位。20、男性,25岁,每天服用一种药以振作精神
12、,突然停服后即出现烦躁不安,精神萎靡不振,所服用药物可能是()。A 吗啡 B 海洛因 C 咖啡因 D 苯丙胺 E 麻黄碱正确答案D答案解析暂无解析。21、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的()。A 40%49%B 50%59%C 60%69%D 70%79%E 90%95%正确答案D2023年江苏淮安工业园区人民医院(淮安市第一人民医院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:7243389a445b3fecd36a1a92d3c265be5答案解析直肠指检是简单而重要的临床检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现。22、患
13、者,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下述情况考虑为甲状腺素片过量,但哪一项除外()。A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。23、抗利尿激素在下列哪一部位合成?()A 下丘脑 B 神经垂体 C 腺垂体 D 垂体柄 E 肾脏正确答案A答案解析暂无解析。24、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是()。A 外观呈毛玻璃样 B 压力增高 C 白细胞增多,分类以淋巴细胞为主 D 糖及氯化物含量同时减少 E 蛋白含量增加正确答案D答案解析暂无解析。25、有关幻觉在诊断中意义的描述,不正确的是()。A 在意识清晰状况下出现的幻视。多见于精
14、神分裂症 B 在意识障碍下出现的幻视多为生动鲜明的形象,并常具有恐怖性质 C 非言语性幻听多见于脑局灶性病变 D 顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E 机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。26、关于冠脉循环的叙述,错误的是()。A 在心室收缩期血流量少 B 在心室舒张期血流量多2023年江苏淮安工业园区人民医院(淮安市第一人民医院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:7243389a445b3fecd36a1a92d3c265be6 C 血流量约占心输出量的4%5%D 动脉舒张压升高时,血流量增多 E 心肌缺氧时血流量减少正确答
15、案E答案解析心肌耗氧量很大,心肌组织中氧分压降低时,某些代谢产物如腺苷可引起冠状血管舒张,使冠脉血流量增多以满足心肌对氧的需求。27、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是()。A 普鲁卡因胺 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。28、动物新生期切除胸腺的后果是()。A 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能正常 B 细胞免疫功能正常,体液免疫功能缺陷 C 细胞和体液免疫功能均不受影响 D 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能受损 E 机体造血和免疫功能均有损害正确答案D答案解析胸腺是人、哺乳类动物和禽类始祖T细胞分化成熟的中枢免疫器官。成熟T细胞主要由CD
16、4阳性Th细胞和CD8阳性T细胞组成。动物新生期切除胸腺后,成熟T细胞生成障碍,故细胞免疫功能缺陷,同时对绝大多数抗原刺激而言,B细胞产生抗体均需Th细胞协助,所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能受损。29、关于特发性面神经麻痹症状、体征的表述,错误的是()。A Bell征(+)B 多为单侧病变 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患侧咀嚼肌无力 E 可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。30、女性,25岁,诊断为原发性甲状腺功能亢进,基础代谢率+25%,治疗应选择()。A 切除单侧甲状腺 B 甲状腺大部分切除 C 131I核素治疗 D 碘剂治疗 E 抗甲状腺药物治疗2023年江苏淮安
17、工业园区人民医院(淮安市第一人民医院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:7243389a445b3fecd36a1a92d3c265be7正确答案E答案解析暂无解析。31、类风湿关节炎最先受累的关节是()。A 远端指间关节 B 近端指间关节 C 肘关节 D 肩关节 E 髋关节正确答案B答案解析类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始,但是最先是近端指间关节,其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。32、下列哪项不属于辅助生育技术带来的伦理问题?()A 冲击传统婚姻关系和家庭模式 B 导致人伦关系的混乱 C 触发不良的生育动机 D 造成医疗的低消费 E 存在血缘
18、通婚的危险正确答案D答案解析冲击传统婚姻关系和家庭模式;导致人伦关系的混乱;触发不良的生育动机;存在血缘通婚的危险属于辅助生育技术带来的伦理问题,其他还包括产生遗传物质商品化现象;造成疾病的播散;多胎妊娠危害母婴健康;医疗高消费等。因此,造成医疗的低消费不属于辅助生育技术带来的伦理问题。故本题答案为D项。33、下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是()。A 型多伴循环免疫复合物增加 B 型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C 病理改变特征为系膜细胞重度增生 D 光镜下改变是分型的主要依据 E 型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案A答案解析型的特点是肾内免疫复合物的形成,因此,病情活动期循环
19、中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降,并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白,抗链球菌溶血素O升高等。BE两项,型多伴抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于型;C项,急进性肾小球肾炎的病理改变特征是新月体形成;D项,分型的主要依据是免疫化合物的沉积类型与多少。34、对于胰岛素的作用下述哪一项是不正确的?()A 促进葡萄糖利用,抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成,抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成,抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞,降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运2023年江苏淮安工业园区人民医院(淮安市第一人民医
20、院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:7243389a445b3fecd36a1a92d3c265be8正确答案B答案解析暂无解析。35、如临床表现高度疑似疟疾,但多次血及骨髓检查均未发现疟原虫。下列各项对诊断最有帮助的是()。A 典型的周期性寒热发作 B 外周血白细胞数正常或稍低,可有贫血 C 脾脏轻度肿大,伴不同程度贫血 D 氯喹诊断性治疗有效 E 近年来有疟疾发作史正确答案D答案解析暂无解析。36、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是()。A 经久不愈长达2个月以上者 B 经久不愈长达2周以上者 C 出现低颅压综合征者 D 经久不愈长达4周以上者 E 经久不愈
21、长达4个月以上者正确答案D答案解析暂无解析。37、肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少,最主要是因为()。A 病毒感染 B 消化道出血 C 肝功能减退 D 脾功能亢进 E 肝功能亢进正确答案D答案解析肝硬化时,脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,使脾脏被动淤血性肿大,脾内纤维组织增生。此外,肠道抗原物质经门体侧支循环进入体循环,被脾脏摄取,抗原刺激脾脏单核巨噬细胞增生,形成脾功能亢进、脾大。脾功能亢进时,血细胞在脾脏破坏,引起全血细胞减少。38、男性,32岁,近3月来失眠,情绪烦躁,时常自言自语,说听到许多人在耳边议论他,有时是表扬他,有时是批评他;工作漫不经心,无故旷工,家人劝说,则有打
22、骂毁物行为,体检及神经系统无异常发现,该病情的诊断考虑是()。A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析暂无解析。39、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血2023年江苏淮安工业园区人民医院(淮安市第一人民医院工业园区分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:7243389a445b3fecd36a1a92d3c265be9钾2.4mmo1/L,诊断最可能为()。A 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症
23、E 库欣病正确答案D答案解析由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑,原发性醛固酮增多症临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。神经肌肉功能障碍可以出现肌无力及周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐及肌肉痉挛。肾脏表现为浓缩功能减退,多尿、夜尿多、易尿路感染。心脏表现为心电图低钾图形、心律失常。故本题答案为D项。40、关于糖皮质激素的特点,正确的是()。A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B 小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫 C 抑制胃酸分泌,促进胃黏液分泌 D 能兴奋中枢,出现欣快、激动等,甚至可诱发精神病 E 能明显增加血液中性粒细胞数,增强
24、其游走吞噬功能正确答案D答案解析暂无解析。41、脑复苏治疗重点是()。A 促进脑细胞功能恢复 B 防治脑水肿 C 降低大脑耗氧量 D 降低脑细胞能量消耗 E 颅内减压正确答案B答案解析脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。在缺氧状态下,脑血流的自主调节功能丧失,脑血流的维持主要依赖脑灌注压,任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压,从而进一步减少脑血流。对昏迷患者应维持正常的或轻微增高的平均动脉压,降低增高的颅内压,以保证良好的脑灌注。42、下列描述中哪项不正确?()A 每日尿量100ml为无尿 B 每日尿蛋白量持续150mg为蛋白尿 C 12小时尿红细胞计数5105为镜下血尿
25、 D 12小时尿沉渣计数管型104为管型尿 E 12小时尿白细胞计数10106为白细胞尿正确答案D答案解析尿液检查:尿量:正常成人每日尿量为10002000ml,每天多于2500ml为多尿,每天少于400ml为少尿,每天少于100ml为无尿;蛋白尿:24小时尿蛋白量持续150mg,大量蛋白尿:24小时尿蛋白量3.5g;血尿:尿沉渣检查红细胞3个/HP,肉眼血尿:1L尿含1ml血,镜下血尿:1小时尿红细胞计数105或12小时尿红细胞计数5105;管型尿:正常人尿中偶见透明管型,12小时尿沉渣计数管型5000个或镜检时发现大量或其他类型管型时为管型尿;白细胞尿:每高倍视野白细胞5个或1小时新鲜尿液
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