手术室无菌技术.pdf
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1、手术室无菌技术抗菌素不能代替无菌术切口感染:生物导致感染工作环技术意义充满微生物主要内容1、利薪帏无技术岫始人利斯特(I加独哂18371912年,英I人,外科医生,无菌技术得创始人、利斯特在巴斯德得一系列研究成果得 启发下,创立了李氏外科消毒、即用看 炭酸喷雾消毒手术室,用煮沸法消毒手 术用具,用石炭酸溶液浸湿得纱布覆盖 伤口,来隔绝伤口与空气得接触O2,urr格尔无技林床或用在1854 T器6年克里米亚战争中,当时前线战场 上伤病员得死亡率高达加,佛罗伦斯、南丁格尔 率领38名护士奔赴前线护理伤病员,在短短得半年 时间内使英国前线伤员得死亡率降到了2、Z%、南 丁格尔主要做了以下六件事;h为
2、伤员清洗伤口,消毒物品耳2、设法调整饮食,加强伤员营养;3、积极整顿医院环境,改变卫生面貌;4、建立了阅 览室与游艺室,以调剂士兵得生活;5、关心士兵心理活动并注重与士兵心理沟通,以调 整士兵心理状态;彳6、重整军中邮务,以利士兵与家人通信、主要内容无技术诠无菌技术就是在执行医疗、护理技术操作过程中吏已灭菌得 物品等保持无菌状态不受污染,防止任何微生物进入机体得一种方 法、手术人员对手术间所有用物均需有明确得无菌概念;,分清什么 范围就是绝对无菌;什么范围就是有菌得,什么范围就是有污染可 能得Q所谓无菌技术就就是在进行手术操作时,避免细菌污染用物 及手术区域得操作方法,这就是手术室护理人员最基
3、本、最重要得 操作之一;执行得正确与否,直接影响到患者得安危与预后,在任何 困难得条件下,都要因地制宜得采取各种措施,作好无菌技术操作 手术室常见得无菌技术有矽卜科刷手技术穿无菌手术衣、戴 无菌手套、铺无菌器械车及铺无菌巾Q使用无菌持物钳、术中无主要内容天帆球WIN1、环境要清洁。,进行天菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不 必要得人群流动,防止尘埃飞扬缶治疗室每日用紫外线照射消毒一次队进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁9帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口 臬并修剪指甲,洗手。3、无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放 手无菌包或无菌容器札无菌物品一经使用后
4、必须再经无菌处理后方可使用方 从无菌容器中取出得物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内54、无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用 放在固定得地方金无菌包在未被污染得情况下,可保存7n曜制过期应重新灭 菌,以取无菌物品时,必须用无菌钳(钩您耒经消毒得物品不可触及无菌物或跨 越无菌修卷、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或 新灭菌QJ7、一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。大家应该也有点累了,稍傕休息大家有疑问得,可以询问与交流10主要内容手术富无技术行为加范1,外科刷手技术名穿无菌手术衣、戴无菌手套&铺无菌器械车及铺无菌巾
5、4使用无菌持物钳5,倒无菌溶液6、术中无菌技术操作洗手七步法无菌操作前后护理病人前后 接触病人前后处理污物之后i.掌心对掌心搓揉4.双手互握搓揉手指7.对手腕清洗请您洗手!2.手指交叉,掌心对 手背搓揉5.拇指在掌中搓揉3.手指交叉,掌心对 掌心搓揉6.指尖在掌心中搓揉注意:每步至少来回搓擦五次尽可能使用专业的洗手液洗手时应稍加用力流动水冲洗,使用长柄或感应龙头建议使用一次性纸巾蓝天消毒手巾擦手穿无曹手术衣、鼻无手套手与手臂消毒仅能清除皮肤表面得细菌,而在皮肤皱纹内 与皮肤深层如毛囊、皮脂腺等存在得细菌不易完全消灭、手术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表层,所以在手与手 臂消毒后还必须穿无菌衣与戴无
6、菌手套,以防细菌污染手 术野造成感染。穿无曹衣常用手术树T两种却:TMMWF式手术祗另f 就是依#式手林它们穿法不一格无施国也不f.穿对开式无曹衣方法对开式手术衣:L外科洗手后吊取季卷衣;疫 手持衣领,袖洞面向自己轻轻抖开;S,;将手术衣轻掷向上得同时,顺势将双手与前臂伸入衣袖内,并向前平行伸4巡山护士在其身后协助向后拉衣系好着鹰带;穿衣者双手交叉,将腰带 递向身体两侧(不能超过腋中线尢巡回护士协助系好腰带;输 巡回护士杳手术衣得下摆稍用力拉平手术衣,;轻推穿衣者得腰背部提示穿 衣完毕。穿包背式无曹衣方法包背式手术衣:L夕卜科洗手后取手术衣;疫 手持衣领,袖洞面向自己轻轻抖开;工将手术衣轻掷向
7、上得同时,顺势将双手与前臂伸入衣袖内,并向前平 行伸展不4巡回护生协助拉衣、系衣领带及内片腰带;穿衣者戴好无菌手套;5,穿衣者递右手侧腰带给巡回护士,巡回护士以无菌持物钳(镶)夹住,或将右侧腰带递给已经穿好手末衣戴好手套得人员。绕过背后使手 术衣得外片遮盖上内片,将腰带转递回给穿衣者右手将腰带与胸前 另一腰带结扎;穿包ir式无.手术衣方法穿手术衣注jftl1穿手术衣必须在聿术间进行,四周有足够得空间,穿衣者面向无菌区 域保持一定距离大于眺血)2,穿衣时,不要让手术衣触及地面或周围得人或物,若不慎接触,应立 即更换。巡回护士向后拉衣领K衣袖时,双手均不可触及手术衣外3.穿折叠式手术衣时,穿衣人员
8、必须带好手套,方可接取腰带64穿好手术衣、带好手套,在等待手术开始前,应将双手放在手术衣胸 前得夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双 手交叉放于腋下.5.对开式手术衣无菌范围:颈以下,腰以上得胸前、双手、前臂,腋中 线得侧胸6.遮背式手术衣无菌范围:颈以下,腰以上得胸前、双手、前臂、侧胸 及手术衣后背戴无菌手套1、触及式藤手套法2、无触及式餐手套法3、悔助术者手套法触及式戴手套法 先穿手术衣后带手套 打开手套包藕双手提起手 套.用一只手握住手套反折部 外面,另一只对灌手套五指 插入.已*手套将手指插入另一 只手套得反折部内面,插住 手套插入另一只手.双手反折部分翻向上盖住 袖
9、口.戴无菌手套的方法无触及式戴手套法 扁手拧士穿无手术祗手在糊口内不伸 Hi衣Ml取出一只手套,与同H手掌心相对,手 指向身依手套开口至于Ml 口上.打开手套反折部,束住热口 起反折,H住袖 口后,向后t顺衣轴,手指,入手套内.同方法融一只协助术者戴手套法刷手护士取一只手套,双手从手套反折例 开手套,将手套将鼻指 例朝向罹,3Ul IK生得手医生将手入.同法WTU事无手套得注意率项 来事手套得手不碇及手套外面.已手套得手不碎味手套得手 手套得上口 V室得套住手术衣Mu 同时检查手套就是否破洞.如发现背水,入手套内面,必须立即更换,以 防止在手术过成中进入切口而引起感染 林助术者手套时,JN手护
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