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心悸片区查房.ppt
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1、心悸病的护理查房心悸病的护理查房 1.时间:时间:2016.52016.5主讲人:主讲人:XXXXXX主查人:主查人:XXXXXX参加人员:康复片护理人员参加人员:康复片护理人员地点:会议室地点:会议室2.2024/5/21 周二疾病介绍疾病介绍1.心悸的定义、病因病机心悸的定义、病因病机2.心悸的常见分型及临床表现心悸的常见分型及临床表现3.心悸的治疗与预防心悸的治疗与预防3.2024/5/21 周二现存护理问题213病人简介护理措施4护理评价5讨论4.病人简介病人简介 35床床 XXX男男 90岁岁 主主诉反复胸闷心慌、悸动发作诉反复胸闷心慌、悸动发作10年余,于年余,于2016年年3月月
2、24日由门诊拟日由门诊拟“冠心病冠心病”收住入院;舌淡红、苔白、收住入院;舌淡红、苔白、脉细弱。查体:神清,神疲乏力,少气懒言,口唇脉细弱。查体:神清,神疲乏力,少气懒言,口唇轻度紫绀,桶状轻度紫绀,桶状胸胸,双下肢重度。双下肢重度。心电图:窦性心律心电图:窦性心律,度房室传导阻滞。5.病人简介病人简介 入院生命体征:入院生命体征:T:36.3 P:48次/分 R:18次/分 BP:135/70mmHg既往史既往史 :高血脂症高血脂症20年余,高血压病年余,高血压病15年余,年余,2型型 糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病、心功能不糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病、心功能不全、心全、心律失律失常常8年余
3、,腰椎间盘突出症年余,腰椎间盘突出症5年余年余婚育史:婚育史:已婚,配偶患尿毒已婚,配偶患尿毒症、无子女。症、无子女。家族史:家族史:否认有家族性、遗传性病否认有家族性、遗传性病史。史。过敏史:无过敏史:无6.病人简介病人简介 入院诊断:中医:心悸入院诊断:中医:心悸 西医:西医:1.冠状冠状动动脉硬化性心脉硬化性心脏脏病病 2.心功能不全心功能不全 3.心律失常心律失常 病病 性:证属:气阴两虚证性:证属:气阴两虚证 施治原则:补气养阴、益气安神施治原则:补气养阴、益气安神 7.诊疗计划诊疗计划针灸科针灸科护理常规护理常规完善相关检查完善相关检查对症治疗对症治疗一级护理一级护理畅情志畅情志调
4、饮食调饮食8.2024/5/21 周二1.利尿剂:呋塞米20mg po qd 螺内酯40mg po qd2.降糖:二甲双胍0.5mg po bid3.降脂:瑞舒伐他汀钙10mg po qn4.保护心脏:单硝酸异山梨脂20mg po bid5.补钾:氯化钾10ml po tid6.抗凝:阿司匹林肠溶片0.1g po qd7.针灸、穴位按摩每日一次8.耳针每日每三日一次对对症症治治疗疗补钾的注意事项?补钾的注意事项?二甲双胍的服药时间?二甲双胍的服药时间?9.现存护理问题213病人简介护理措施4护理评价5讨论10.P1.P1.孤独、恐惧孤独、恐惧 P2.P2.胸闷心慌胸闷心慌 P3.P3.心率失常
5、心率失常 P4.P4.沟通不良沟通不良 P5.P5.活动受限活动受限 P6.P6.营养失调营养失调 P7.P7.生活自理能力下降生活自理能力下降 P8.P8.有跌倒的危险有跌倒的危险 P9.P9.潜在并发症潜在并发症 护理问题护理问题11.2024/5/21 周二P1.孤独、恐惧:与情感缺失有关孤独、恐惧:与情感缺失有关护理措施:护理措施:1.关心病人的饮食起居及病痛,使其正确认识关心病人的饮食起居及病痛,使其正确认识疾病,配合治疗疾病,配合治疗2.指导家属及亲友关怀体贴病人,使其消除顾指导家属及亲友关怀体贴病人,使其消除顾虑,安心养病虑,安心养病3.对病人态度热情,语言亲切,耐心地进行心对病
6、人态度热情,语言亲切,耐心地进行心理疏导。各项操作熟练、稳重,以消除病人紧理疏导。各项操作熟练、稳重,以消除病人紧张恐惧心理张恐惧心理4.不要在床边谈论病情或表现出紧张情绪,病不要在床边谈论病情或表现出紧张情绪,病重者应加以安慰,必要时,施以暗示疗法重者应加以安慰,必要时,施以暗示疗法12.2024/5/21 周二刘靓,徐慧兰,宋爽刘靓,徐慧兰,宋爽.老年人孤独感与亲子支持、孝顺期待关系研究老年人孤独感与亲子支持、孝顺期待关系研究【J】中国临床心理学杂志,中国临床心理学杂志,2009,17(05):):636-63813.2024/5/21 周二P2.胸闷心慌:与疾病影响有关胸闷心慌:与疾病影
7、响有关护理措施:护理措施:1.保证身心休息:急性期绝对卧床休息,减少心肌耗氧,缓解疼痛。保证身心休息:急性期绝对卧床休息,减少心肌耗氧,缓解疼痛。保持环境安静、整齐,减少探视,避免不良刺激,安定病人情绪,保持环境安静、整齐,减少探视,避免不良刺激,安定病人情绪,保证睡眠。保证睡眠。2.改善活动耐力:给病人制定逐渐活动计划,限制最大活动量的指改善活动耐力:给病人制定逐渐活动计划,限制最大活动量的指标是病人活动时出现呼吸加快或困难、脉搏过快或活动停止后标是病人活动时出现呼吸加快或困难、脉搏过快或活动停止后3分分钟未恢复。钟未恢复。3.监测病人心率、心律、血压、脉搏、呼吸的变化,监测病人心率、心律、
8、血压、脉搏、呼吸的变化,胸闷、心慌的胸闷、心慌的性质、持续时间、诱发因素及伴随症状性质、持续时间、诱发因素及伴随症状。4.向病人强调预防便秘的重要性,食用富含纤维食物,注意饮水,向病人强调预防便秘的重要性,食用富含纤维食物,注意饮水,保持大便通畅。保持大便通畅。14.2024/5/21 周二P3.心律失常:与心律失常:与疾病影响有关疾病影响有关护理措施:护理措施:1.监测监测心心电图电图和生命体征,及和生命体征,及时发现时发现心律失常心律失常变变化和危急征兆。化和危急征兆。2.根据不同性格病人,做好心理安慰,减根据不同性格病人,做好心理安慰,减轻轻其心理其心理压压力,避免情力,避免情绪绪紧张紧
9、张。3.须须保持大便通保持大便通畅畅,避免排便,避免排便时时屏气。屏气。4.为为病人安排安静、舒适的病人安排安静、舒适的环环境,避免不良刺激,使病人心情愉快。境,避免不良刺激,使病人心情愉快。15.2024/5/21 周二P4.沟通不良:与病人双耳听力下降有关沟通不良:与病人双耳听力下降有关护理措施:护理措施:1.与患者沟通交流时可用纸笔把要说的与患者沟通交流时可用纸笔把要说的话写在纸条上话写在纸条上2.缩短谈话距离与患者聊天最好是面对缩短谈话距离与患者聊天最好是面对面面3.说话时不要太快,降低语速说话时不要太快,降低语速4.讲话前要引起患者的注意,例如:轻讲话前要引起患者的注意,例如:轻拍患
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