高血压达标—我们能做到.pdf
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1、天津华兴医院内科 胡轩J高血压就在你我身边i发病率 患病人数我国高血压病患者数量已 达1.6亿,每年增加300多 万人在我国,每三个家庭就有 一个高血压病患者国人对高血压病的 认知状况-三番 三低三高患病率iWj(18.8%)死亡率高三低致残率高知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)高血压的定义和分类血压水平与心血管病危险呈连续性相关,高血压的定义是人为的。WHO/ISH高血 压治疗指南亦将高血压定义为:未服抗 高血压药情况下,收缩压2140mmHg 和/或舒张压工90mmHg,收缩压:心室收缩时,血液对血管壁的 侧压力,使主动脉压急剧升高,在收缩期 的中期达到最高值
2、,这时的动脉血压值 称为收缩压,也称为“高压”。-舒张压:心室舒张时,血管壁上的侧压 力,使主动脉压下降,在心舒末期动脉 血压的最低值称为舒张压,也称为“低 压”。高血压病的病因分类高血压原发性醛固酮增多症、各种肾炎、肾动脉狭皮质醇增多症、嗜铭 窄、糖尿病肾病细胞瘤病肥胖;吸烟-即岛普 血管紧张白了4#常增多J(酗港e-14.婚姻状况与高血压:寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者。对此的解释很多,也许在丧偶 前已有高血压。有一个阳性的结果是在研究前 十年内离婚者的血压要高于未离婚者。15.代谢因素与高血压:肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降可使周围血管阻力增加血压升高。“难兄难弟”糖尿病和高血压7 L-4
3、 J/v Ar,仕昌1U1庄忠苟中,e20 Vo 0 J八忠日楣l?K讷;串高血压合并糖尿病时并发大、小血管病变的危险 性成倍增长,导致猝死、冠6病、6力衰竭、脑 血管病、眼底视网膜病变的患病率、死亡率困显I 哨谷;率高血压合并糖尿质者与正常血压非糖尿病者相比,6血管事件的危险性增加。倍,脑卒中发生率增 加4倍。高血压的并发症-高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器 官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各 种并发症中,以心、脑、肾的损害最为 显着。(一)、脑血管意外:脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残,是
4、急性脑血管病 中最凶猛的一种。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情 绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等 症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往 医院检查。(二)、肾动脉硬化和尿毒症:高血压合并肾功能衰竭约 占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展 的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾 小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症(三)、高血压性心脏病:动脉压持续性升高,增加心脏负担,形成代偿性左心肥厚。高血压患 者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。该
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