现场流行病学调查资料分析.pdf
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1、现场流行病学调查 资料分析1参考文献 李全乐:现场流行病学调查技术;I 王滨有:现场调查;河南医科大学:传染病流行病学调查研 究方法 张顺祥:现场流行病学进展;:李立明:流行病学(第五版):;李笠:流行病学2021/3/24授课:XXX2学习目的调查资料的整理分析思路描述性分析中统计图表的应用相关分析结果的解释2021/3/24授课:XXX3流行病学定义与特征流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及 其影响因素,并制订防制疾病及促进健康的策略 和措施的科学。-群体的特征;对比的特征;概率论和数理统计的 特征;社会学特征;预防为主的特征;发展的特 征2021/3/24授课:XXX4现场流行病学
2、定义现场流行病学主要以解决疾病爆发和应急性公共卫 生问题为目的,采用现代流行病学和其他学科的理论 和方法,及时做出科学的调查结论,并采取有效的控 制措施。现场流行病学是流行病学应用于疾病预防和 控制实践,同时吸取其他相关学科的理论和方法,而 逐渐形成和发展起来的交叉学科,是流行病学向群体 和宏观应用方面发展而产生的分支。2021/3/24授课:XXX5几个概念;流行病学现场调查,涉及到描述、分析和实验流行 病学等方面,是一个更广泛的概念,;现场调查作为流行病学学科的一大特点,是流行病,学工作者不可忽视的观念和方法 1111;现场流行病学调查是主要针对疾病流行、爆发等突 发性公共卫生事件展开的调
3、查,是一个特定的概念2021/3/24授课:XXX6现场调查的启动前提条件,4 _ _榜中,V Y Y90IX 尔:AAAZU整理表B川崎病严重并发症病人频数分布2021/3/24授课:XXX2120:整理表C川崎病病例特征1项目特征病人数构成()年龄(岁)11 2345三6J性别男女种族白人黑人亚裔21/3/24授课:XXX22整理表D 川崎病病人家庭收入年均家庭收入(元)病人数 构成(曲1500015000299993000044999三450002021/3/24授课:XXX23整理表E 川崎病病例地区分布地区名称病例数人口数罹患率()甲 乙 W T 戊B2021/3/24授课:XXX2
4、4整理表F 川崎病病例发病时间分布 日期 病人数 构成()_1 x月1日 X月2日_I X月3日_I X月4日_1 X月5日_ X月6日_X月7日_I X月8日_1 X月9日_X月10日_;X月11日,X月12日2021/3/24 授课:XXX 25整理表G川崎病与既往病史关系的病例对照研究病例对照合计0R=95%CL:X 2=既往病史有P值无合计2021/3/24授课:XXX26整理表H川崎病与地毯清洁剂关系的病例对照研究病例对照合计0R=95%CL:Y 2=使用地 清洁毯 剂rF,值无合计2021/3/24授课:XXX27整理表I川崎病与家庭收入关系的病例对照研究病例对照合计0R家庭年均收
5、 入(千美兀)首例病例发病时间一最短潜伏期;I 末例病例发病时间一最长潜伏期 IJ 发病高峰一常见潜伏期(或平均潜伏期);-公式推算法(适用于对数正态分布资料且潜 伏期较短的疾病);;;Mv Mo、M2分别为16%、50%、84%位数发病 时点 i i 平均潜伏期x=(M2-Mo)(Mo-Mi)/(M2-Mo)-(Mo-Mi)共同暴露时间:T=M0-X2021/3/24授课:XXX46举例某幼儿园某年风疹爆发病例发病时间分布表发病日期 病例数 积累百分数6月21日 12.36月22日J27.96月23日 1 i315.86月24日 1 1836.86月25日(960.56月26日676.36月
6、27日589.56月28日|294.76月29日2100.02021/3/24授课:XXX47某幼儿园某年风疹爆发病例发病时间分布图2021/3/24授课:XXX48暴露日期推算2021/3/24授课:XXX49地点分布;.按照-居住地-工作地-活动场所标点地图:特定的居住区和/或暴露区-建筑物-城区或近郊-县或州2021/3/24授课:XXX50病毒性脑炎住院病例地区分布图No data人群分布 详细描述病例组:;鉴别病例的共同暴露因子 获得分母计算发病率;比较不同人群组的发病率2021/3/24授课:XXX53流行区按性别年龄估计人口数Age(years)Ma I e18001-148,2
7、0015-295,50030-496,25050+3,000Tota I23,750FemaIeTota I8501,6508,15016,3506,00011,5006,75013,0004,5007,50026,25050,0002021/3/24授课:XXX54性别年龄组罹患率Age(years)Ma I eFemaIeTota I112.816.514.61-142.23.12.615-296.010.0-8.130-499.17.750+7.75.86.5Tota I5.96.76.4易感?暴露机会多?就诊多?敏感?母婴传播?再分月龄2021/3/24授课:XXX55病毒性脑炎住院病
8、例年龄分布图Cyprus,5 July-5 November 1996一 O O O S O L/S U。一s0一u p v有关事件的时间顺序:危险因素或致病因子暴露的时间或时期;病例及接触者中出现临床表现的时间;:采取治疗、预防、控制等干预措施的时间 潜在的相关事件或异常情况出现的时间2021/3/24授课:XXX57确定诊断依据:临床特点(症状和体征表现),流行特征(三间分布)和检验结果2021/3/24授课:XXX58推断暴发性质和类型-1、同源暴发:包括共同传播媒介和共同暴露,可I有一次暴露,也可多次暴露。I I;(1)一次暴露的特点:;1时间分布:流行曲线快速上升快速下降,呈单峰 型
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