超高热的护理.ppt
《超高热的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《超高热的护理.ppt(24页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、超高热的护理超高热的护理超高热的定义小儿超高热(极高热或过高热)是指当用正规的方法测量体温,肛温大于41.5,口腔温度大于41。超高热在临床上虽非常见,但亦非罕见。也属于儿科急症之一,如处理不及时或不当可导致死亡。超高热可以引起机体的代谢增加,氧的消耗量大大增加,能量消耗增多,中枢神经系统兴奋性增可引起高,可出现抽搐,引起呼吸、心跳增快,甚至呼吸循环衰竭;超高热也肝肾等脏器的损害。超高热的病因1.引起超高热的原因颇为复杂,但严重感染是超高热最常见的原因。Dubois报道严重感染者中有5%可引起超高热。McCarthg报道21万例小儿急诊中发现超高热100例占0.048%。2.其次是体温调节功能
2、衰竭,其原因可为产热(如甲状腺危象,用麻醉药后罕见的并发导致的恶性热)过多。散热功能障碍(如大面积烧伤、中暑、严重脱水、苯海拉明、苯丙胺、阿托品中毒等)或下丘脑功能紊乱(如颅内出血、乙脑、脑肿瘤等)超高热的病因3.变态反应性发热4.输血、输液反应引起的超高热,特别是输液引起的超高热在国内常有发生。超高热对机体的危害不论何种原因引起的超高热,对机体细胞膜和细胞内结构都有直接损害作用。体温高于41.1时线粒体的氧化磷酸化及能量代谢发生障碍,体温42-43持续数分钟以上均可引起全身各种细胞不可逆的损坏,脑、肝、肾的变化最为突出,如持续2h以上不易恢复,如不死亡者,也可能发生言语意识障碍等后遗症。甚至
3、在昏迷后几小时内导致死亡。超高热的预后超高热预后主要取决于原发病的性质、患者年龄与原来的健康状况、症状的轻重与诊断治疗的早晚,是处理是否及时得当是关键,体温超过42持续2h以上者不易恢复,进入高热危象后几小时内可能死亡。恶性超高热患者的体温达到42-44预后极差,死亡率达60%-70%,大多死于心衰、脑水肿、肾衰竭或心脏骤停。超高热的治疗1.物理降温2.药物降温物理降温(1)酒精擦浴:用30%-50%的酒精反复擦拭大动脉经过血管处。促进周身皮肤血管扩张加速散热。(2)冰敷:用冰水袋置颈部两侧,两腋下及腹股沟等大血管行经部位。但要交叉间歇进行并按摩局部以防冻伤。用冰帽、冰枕能减轻脑水肿,减慢或制
4、止脑细胞的损害及控制脑细胞损害而产生的反应性高热。(3)浸浴:对超高热伴有四肢厥冷者,可用温水浴。(4)冰盐水灌洗胃,4的生理盐水注入胃内,5分钟后抽出,反复进行。有学者证实注完500-1000ml可使体温下降0.5。(5)冰水灌肠:冰水加食盐配成1%溶液灌肠,保留10-20分钟排出,反复进行。(6)冰化输液:用4的5%葡萄糖生理盐水注射液1000ml静滴,或用4冷甘露醇溶液250ml静滴,对顽固性超高热见效快,一般2-3次体温可降至38.5。药物降温(1)解热药:儿科常用的为美林和泰诺林,阿司匹林较安全而有效,此外安乃近、消炎痛、扑热息痛等药可选用,但用量不易过大,以免引起大汗促使低血容量性
5、休克的发生。(2)安眠药物:冬眠灵25-50mg/次,肌注或加5%葡萄糖生理盐水500ml静滴,如体温下降2h时后重复用药,冬眠灵可抑制下丘脑体温调节中枢,使周围血管扩张,加速散热作用,降低机体代谢率和细胞的耗氧量。如出现超高热危象,可用冬眠疗法。(3)硝普钠:能扩张外周血管,对顽固性超高热效果好,开始0.2ug/(kg.min),用5%的葡萄糖稀释后静脉点滴,以后每隔5min,可每分钟增加0.10.2ug/kg,直到获得疗效或血压有所降低,最大剂量不得超过45 ug/(kg.min),用药时注意观察血压,应减慢滴速。如血压低则立即停药,并给新福林0.1ug/kg静注。激素治疗激素有“四抗”作
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 超高 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。