德尔格Evita4危重症治疗呼吸机使用说明书.pdf
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1、Drager medicalA Drager and Siemens Co mpanyEvit a 4危重症治疗呼吸机使用说明书软件4.n版6HS如何使用本说明书标题行-主要章节主题主标题下有各小节的标题-帮助您快速查找相关主题。各页的格局.使用说明文字说明和图片相结合。根据实际操作过程直接明了的阐 述使用户更方便地掌握设备的操作方法。左栏-文字说明以简明的说明文字按人机工程学顺序向用户提供使用说明 和指导,避免了机器操作的含混不清。插入的黑点标示操作步骤。有几个要阐述时,采用数字编 号使得所述操作步骤、相应图示和操作顺序之间的关联更 清楚。右栏.图片为文字部分提供直观的相应图片说明,使得用户
2、可更方便 地找到相关的各条目。文字中提及的元件重点标示,不必 要的部分略去。还运用屏幕转储指引用户正确操作并确认 各步操作。操作校正校正即使呼吸机关机.上次校正/调案数值也将保存至下一次 调离或校正为止。近浴内乐力的乐力格威器校正展自动的每天自动进行一次流和氧浓度校正。手动流量传感器校正可在任何时间内进行,包括通气时。手动般浓度传感8S校正可在任何时间内进行,包括通气时。校正不影响供气的总浓度。通气时可以检查二场化破传感器校正。校正霞气传感器-通气前进行呼吸机检查更换氧气传感器之后(要等15分钟以便氧气传越器预 热)如果测值和设定值之间相差超过2 Vol.%显气樵感器可在通气过程中校正。开始校
3、正:按下“Calibratiorr(校正)像。显示(举例):触摸 02屏博铤。班谷键的指示灯变成黄色。屏幕下方帮助信息栏为“02-calibration(02 校正)校正结束后,屏易健的黄色指示灯熄灭。2呼吸频率可调至0-有利于PCV+(BIPAP)模式和SIMV模式的平稳撤机Evit a 4软件4.n*版的新特点其他撤机参数可以在软件4.n版本加强升级版中实现。输入加湿器种类选择主动加湿器”或HME/过滤”(人造鼻)可更精确地测定容量参数除了闭合压力参数P0.1外,Evit a还可定义以下参数:RSB:浅快呼吸指数和NIF:最大吸气负压指数外界气流来源窒息通气开/关现在可由起始波形选择可以在
4、软件4.n版本加强升级版中实现-Evit a 4软件4.n版本可以计算外界气流介入流量,并据 此调节容量监测阈值,避免不必要的报警信号。报警时间TApnea/范围扩大现在可在5至60秒内调节(过去为15-60秒)呼吸环显示的附加应用:可以在软件4.n版本加强升级版中实现呼吸环可以放大或冻结呼吸环可以一直在屏幕上方显不*关于软件2.n和3.n版本的新增特点,参见第180页以后通气模式BIPAP辅助用于压力控制,辅助通气Evit a遥控(遥控器)为选配功能可与Evit a 4功能键同时使用可选择病人模式prev.pat ient-使用呼吸机关闭前的有效设置模式,包括报警NIV为选配功能支持无创通气
5、疗法的应用模式漏气补偿开/关用于漏气自动补偿功能的激活和灭活呼叫护士:为选配功能保存记录范围扩大-Evit a 4软件4.n版现在能将连续出现的警报提示用星号(*)在保存记录中标出。-传送报警信号的连接口,用于连接医院中心气道阻塞的监测-新的警告信息显示为Tube blo cked!(气道阻塞!)34目录目录安全须知 6医疗用途 8操作概念 9准备 23启动 43配置 101故障排除 119运行前检查 127各部件名称及功能 139技术数据 145描述 155部件列表 176序号列表 178索引 1825安全须知安全须知严格按使用说明书操作使用该仪器时必须完全理解并严格遵照这些使用说明。该 仪
6、器仅可用于这里限定的用途维护每隔6个月由经培训的专业维修人员对仪器进行一次检查 和维护。设备的维修和大检修须由经培训的专业维修人员进行。建议与德尔格维修部签订维修合同,并由他们进行所有维 修。维修必须使用正宗的德尔格备件。请参照“维护间隔”一章。零部件不要使用列表以外的零部件。不能用于易爆危险区本仪器未经任何许可和认证用于可能存在易燃易爆混合气 体的场所与其他电气设备的安全连接与本使用说明书所列设备以外的其他设备的电气连接之前 必须咨询相应的制造商或专家。设备功能和故障责任说明如果该仪器超出正常使用范围使用或由非德尔格维修部雇 佣或授权的人员进行维修,物主或操作者必须承担未正确 使用该仪器的责
7、任德尔格公司对上述原因引起的仪器损坏不承担责任,对于 出售和交货期间的质量保证和责任条款,德尔格公司将不 做修改德尔格医疗安全设备有限公司6安全须知 设备的安全使用设备的安全使用使用该设备时必须有具备资格的医疗人员进行监护,以便 出现故障时能够立即得到援助!该设备不能用于可燃气体或可燃麻醉气体-有火灾危 险!在设备的10米范围内不得使用移动电话!移动电话会干扰电气医疗设备并从而危及患者!*D后ger医疗器械符合特定产品标准及EN 60601-1-2(IEC 601-1-2J的防噪声干扰要求。沮是,随着移动电出的设计类型及使用场合不同,在移动电话 的直接邻近区域场强可能会超过上述标准规定的允许范
8、围,从 而造成干扰。设备在载车上的倾角不得大于5。,否则会见翻倒。相应的通气监测Evit a 4呼吸机所带的呼吸监测功能是为了对呼吸进行必 要的监测,并且避免对病人不利的下列呼吸参数变化:气道压力,Paw分钟呼气量,MV吸入氧浓度,FiO2吸入气体温度,丁-呼出二氧化碳浓度,et CO2(可选)吸气潮气量,VTi窒息时间呼吸急促的监测造成这些参数改变的原因有:病人病情的急剧变化-错误的设定和操作设备故障电源或气体供应故障当该设备发生问题时,应使用其它各自的监测设备。用另一台手动呼吸设备做为后备通气之用一旦Ev伯4出现问题致使其生命支持功能可能受损,必 须立即另外单独使用一台呼吸机进行通气-如果
9、必要的 话,采用PEEP(呼气末正压)和/或增加的吸入氧浓 度(如使用 Drager Resut at o r 2000)。7医疗用途医疗用途长期重症治疗呼吸机。用于成人、儿童和新生儿。早产儿采用Neo Flo w选项。通气模式包括:IPPV(间歇正压通气)可供选择的选项包括:-CPPV(持续气道正压通气)-PLV(压力限制通气)一 Aut o Flo w用于吸气流量的自动调节 IRV(反比通气)SIMV(同步间歇指令通气)用于病人可自主呼吸后撤机。可供选择的选项包括:PLV(压力限制通气)一Aut o Flo w用于吸气流量的自动调节MMV(指令分钟通气量通气)根据病人需要,可自动调节自主呼
10、吸的分钟通气量。可供选择的选项包括:PLV(压力限制通气)一 Aut o Flo w用于吸气流量的自动调节SB(自主呼吸)环境压力下的自主呼吸。BIPAPAssist(双相气道正压辅助)压力控制辅助通气APRV(气道压力释放通气)长时间双相压力水平的自主呼吸,可独立调节。特殊模式:窒息通气用竽呼吸停止时自动切换到容量控制指令通气。出现窒息时,Evit a 4在预设警报期(TApno ea/)后发出警 报,并开始容量控制通气。ILV(独立肺通气)由两台不同的Evit a 4呼吸机分别同步通气。诊断:内源性PEEP测量可测定内源性呼气末气道内正压水平和滞留气体容积。闭合压测定用于评价病人自主呼吸时
11、的呼吸驱动。CPAP(持续气道内正压)气道内正压下的自主呼吸。ASB(辅助自主呼吸)压力辅助自主呼吸。PS(压力支持)压力支持的自主呼吸。监测气道压力Paw呼气分钟通气量MV吸入氧气浓度,FiO2 吸入呼吸气体温度,T 呼出二氧化碳浓度,et CO2 吸入呼吸容量,VTi 窒息时间通过呼吸急促监测来检测快速浅表自主呼吸自动气体切换当一种气体供应出现故障时,可自动切换至另一种气体。BIPAP*注册商标在整个呼吸周期中的压力控制的自主呼吸,可调高压力至 CPAP水平。8操作概念操作概念操作概念.10控制面板布局.10电源开关.11屏幕控制装置.12进行功能选择但无需确认的屏幕键.12用于功能选择、
12、调节和确认的屏幕键.13设定参数的屏幕旋钮.14屏幕页面.15标准页面.16“Set t ings”(设置)页面.16“Alarm Limit s”(报警极限)页面.18“Measured Values”(测量值)页面.19“显示记录本”.19Special Pro cedures(特殊程序)页面.20“Calibrat io n”(校正)页面.20“Co nfigurat io n(配置)页面.21放置控制面板.219操作概念控制面板布局操作概念控制面板布局控制面板的主要组成部分包括:屏幕,预设置功能键(硬 键)和中央旋钮。功能键用于在不同的情况下显示各自的屏幕页面。除了可以显示波形,测定值
13、和呼吸机状态以外,屏幕还在 另外一个区域有用于参数设置的触敏键和触敏旋钮。这些对触敏屏幕键和屏幕旋钮的使用方法和普通的键和屏幕旋钮一样:用手指触摸控制键的效果和用手按键或按住旋钮是一样的。屏幕只显示在进行功能选择和/或调整时用到的屏幕键和 旋钮。设定和确定功能可通过旋转及按下中央旋钮来实现。不要用黑塑料框罩住屏幕,也不要在框中放置任何物件。否则,触敏屏幕键和旋钮将不能正常发挥作用。前面板左右两外侧是常规功能键。经常使用的功能键在右侧。如,用于选择标准页面的份 键,或用于重新设置及确认警报信息的“Alarm Reset 键o不经常使用的功能键在前面板的左侧,如:言於用于开关雾化器,。2 f su
14、ct io n用于支气管 吸引。HDEvita 4 fl 10操作概念 电源开关电源开关用于打开和关上呼吸机。电源开关在后侧面板上,上面有一个活动的盖子避免无意 接触中关闭呼吸机。11操作概念屏幕控制屏幕控制屏幕下半部分主要是触敏彩色屏幕键和屏幕旋钮。用手指触摸控制键的效果和用手按键或按住旋钮是一样 的。不同颜色代表不同的“控制”状态和“发光二极管”状 态:绿色=可以使用白色=不可以使用黄色=调节/确认黑色=有效的功能/显示进行功能选择但无需确认的屏幕键如:用于翻阅屏幕上显示系统页面,切换不同的菜单,在不同的显示之间切换。举例:按下“Table 键以选择显示数据表格。该键变成黑色表明该选择已经
15、实现。12操作概念用于功能选择、调节和确认的屏幕键用于功能选择、调节和确认的屏幕键显示(举例):1触摸屏幕以选择警报范围,如:I尸网MV 2.3 L/min I颜色由绿变黄表明呼吸机已经可以进行设置。2旋转中央旋钮调节警报范围。数值在屏幕键上显示。3按下中央旋钮,颜色由黄变绿表明该警报范围已经确 定,并且开始工作。取消设定:再次触摸屏幕键,或 触摸另一个屏幕键。13操作概念设定参数的屏幕旋钮设定参数的屏幕旋钮显示举例:如,“PEEP”屏幕旋钮。1触摸“PEEP屏幕旋钮:颜色由绿变黄表明呼吸机已经可以进行设置。2旋转中央旋钮以进行调节设置。数值在屏幕键上显示。3按下屏幕键来确认。颜色由黄变绿表示
16、设定已经起效 并开始工作。当进行设置的时候,像Pmax这样的压力数值一般在 Pmax(t)波形显示图中用虚线标出。取消设定:再次按下该屏幕旋钮,或 按下另一个屏幕旋钮。14操作概念屏幕页面屏幕页面所有的屏幕页面均为相同的结构,即它们的内容在屏幕上 都以相同的方式显示。为了便于操作呼吸机,某些重要信息,如:通气模式,报 警,测量值显示,波形以及帮助功能等等,一般都在屏幕 的相同位置出现:目前通气模式/病人模式在屏幕的左上角显示。通气模式用缩写表示,如BIPAPo病人模式用符号表示,A小成人模式PA儿童模式患者进行自主呼吸时,以一个肺符号”指示。波形在屏幕左上方显示。根据选择页面的不同,屏幕下半部
17、分可以显示波形、测定值、屏幕键和屏幕旋钮。报警显示在右上角。测定值在右上方显示。帮助功能显示在屏幕下方。Evit a 4在右侧给出了如何 进行设置的说明。左侧为目前状态的信息,按下1功 能键可在屏幕上显示该信息。Current vent ilat io n mo de/pat ient mo de AlarmsO Curves Curves o r screen kno bsHelp funct io nsMeasured valuesMeasured values o r screen keys屏幕右侧功能键(硬键)可选择下列功能的相关页面:-模式设定-报警极限测定数值特有的测定步骤校正配置
18、Evita 415操作概念 标准页面标准页面显示呼吸机状态:按下商键。显示举例:标准页面以简洁的方式显示呼吸机的状态,只包括最重要 的测定参数和波形。4个测量值在右侧,2个波形在左侧其它测量数值和波形可以在标准页面和随后页面中选择。选择另一组测量数值:重复触摸屏幕键栏选择其它波形:触摸&键,然后触摸相应波形的屏幕键。“Set t ings”屏幕页面用于显示和设定参数。屏幕右下方有选择通气模式的屏幕键。黑色屏幕键显示正在工作的通气模式,如IPPV。屏幕左下方有屏幕控制旋钮。屏幕旋钮上有目前通气模式的相关设定参数值。用户可定义的启动设置用旋钮外刻度上的箭头()标 出。见101页以后的“配置”。改变
19、正在工作的通气模式设置 触摸相应的屏幕旋钮,使颜色由绿变黄,表明可以开 始设定参数。旋转控制面板上的中央旋钮以调节参数设定值。按下中央旋钮,颜色由黄变绿表明该设定已被确认并 起效。16操作概念Settings”屏幕页面选择其它通气模式并设置其参数触摸相应屏幕键,如BIPAP,该键颜色由绿变黄同时 该参数设定页面得到显示。设定BIPAP参数:触摸相应的屏幕旋钮,使颜色由绿变黄,表明可以开 始设定参数。旋转控制面板上的中央旋钮以调节参数设定值。按下中央旋钮,颜色由黄变绿表明该设定已被确认并 起效。注意:如果屏幕旋钮边上的发光二极管为白色,那么该设 定只有在新的通气模式开始工作时才能起效。(举例:P
20、ASB”旋钮)如果屏幕键边上的发光二极管已变成黄色,那么该设定在 目前的通气模式下已开始起效(举例:02”旋钮)。打开呼吸机时的有效起始值在相应的旋钮刻度上用箭头()表示。事例:Pasb=0 mbar 按下中央旋钮,颜色由黄变黑表明新的通气模式已经 起效。要了解设置通气模式的细节,请参阅第48页往后。取消通气模式的选择:再次按下有效通气模式的黑色屏幕键或 触摸另一个用于选择通气模式的屏幕键。取消参数设置 再次触摸屏幕键或屏幕按钮或 按下另一个屏幕键或屏幕按钮。退出页面:1按盖回到标准页面,或2按下屏幕右侧的任一功能键。.-j5。口 1IIEvita 417操作概念Alarm Limits页面A
21、larm Limit s页面该页面用于:显示测定值和相应的报警极限。设定报警极限。调节监测功能。显示记录本。所有报警里限和一个波形,4个测量值均集中在屏幕右下 角一处显示。范围,监测和记录本可以通过右侧的屏幕键来选择。当前有效的屏幕键以黑色标示。显示/设定报警极限触摸“Lirnit s屏幕键,屏幕键将显不成黑色。而且监测到的测量值及其报警极限将一起显示。例如:J/T7.5MV 5.4 L/min|5.53L左侧屏幕键(报警极限下限)右侧屏幕键(报警极限上限)设定警报范围:触摸相应的屏幕键。颜色变黄,表明可以开始设定警报范围。旋转中央旋钮以调节屏幕键中的显示值。按下刻度旋钮,颜色由黄变绿表明该设
22、定已被确认并 起效。要了解操作的细节,请参阅第70页往后。18操作概念Measured Values页面Measured Values页面该页面用来显示:-以表格形式出现的测定值图形变化趋势呼吸环一记录本表格,趋势,呼吸环和记录都可以通过屏幕右边的屏幕键 选择。举例:测定值表格“Table V要了解操作的细节,请参阅第74页。显不记录本触摸Lo gbo o k屏幕键。旋转刻度旋钮以选择报警事件。要了解操作的细节,请参阅第78页。19操作概念Special Procedures页面Special Pro cedures1 页面该页面用来显示和执行下一特定测量操作步骤:内源性PEEP,和闭合压P
23、0.1。可以通过屏幕右侧的相关屏幕键选择需要的特殊操作,同 时显示上一次测量的结果。例如:内源性PEEP:开始特定测量操作:触摸St art屏幕键要了解操作的细节,请参阅第86页和第87页。Cabibrat io n页面该页面用于校正:氧气传感器-流量传感器-二氧化碳传感器通过“02”、Flo w和“C02”屏幕键选择相应的 传感器。Evit a 4在屏幕下方的帮助一栏里提供了如何校正的必要的 说明。要了解操作的细节,请参阅第90页往后。20操作概念Configuration屏幕页面Co nfigurat io n屏幕页面可选择/调节以下功能:声音设定报警音量。屏幕选择显示的测量值。选择显示的
24、波形。选择显示的趋势。通气选择通气模式。选择病人模式。选择起始设置。系统默认值设定外接口。设定时间和日期。选择语言,测量单位。选择维修诊断。要了解操作的细节,请参阅第102页。放置控制面板为了和置于一定位置的呼吸机相适应,控制面板可以单独 放在墙上。要了解操作细节,请参阅第41页。人机工程学定位为了便于观察,避免反光:1按下两侧的蓝色条带。2同时调整控制面板至合适的位置。2122准备准备准备.24部件组装.24安装呼气阀.24安装流量传感器.24安装氧气传感器.25使用温湿交换器的注意事项.25成人及儿童通气.26连接 Aquapo r湿化器.26连接通气管.26安装温度传感器.27安装二氧化
25、碳测量池和二氧化碳传感器(可选项).28婴幼儿通气.28安装细菌过滤器.28安装湿化器和通气管.29使用细菌过滤器时.29医院内转运.29供应和连接.30电源供应.30使用插座条连接附属结构的注意事项.30临时中断电源供应.30气体供应.31Ev心遥控.32连接.32自动自检的注意事项.33护士呼叫系统(选配项).34技术数据.34第一次使用前.35设置屏幕文本语言.35设备检查.36准备成人模拟肺84 03 201.37准备儿童模拟肺84 09 742.37执行设备检查.38检查管路系统有无泄漏.40控制面板的放置.41将控制面板装在壁轨上.41将控制面板装到设备上.4223准备部件组装准备
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