德尔格Evita4危重症治疗呼吸机使用说明书.pdf

Drager medicalA Drager and Siemens Co mpanyEvit a 4危重症治疗呼吸机使用说明书软件4.n版6HS如何使用本说明书标题行-主要章节主题主标题下有各小节的标题-帮助您快速查找相关主题。各页的格局.使用说明文字说明和图片相结合。根据实际操作过程直接明了的阐 述使用户更方便地掌握设备的操作方法。左栏-文字说明以简明的说明文字按人机工程学顺序向用户提供使用说明 和指导，避免了机器操作的含混不清。插入的黑点标示操作步骤。有几个要阐述时，采用数字编 号使得所述操作步骤、相应图示和操作顺序之间的关联更 清楚。右栏.图片为文字部分提供直观的相应图片说明，使得用户可更方便 地找到相关的各条目。文字中提及的元件重点标示，不必 要的部分略去。还运用屏幕转储指引用户正确操作并确认 各步操作。操作校正校正即使呼吸机关机.上次校正/调案数值也将保存至下一次 调离或校正为止。近浴内乐力的乐力格威器校正展自动的每天自动进行一次流和氧浓度校正。手动流量传感器校正可在任何时间内进行,包括通气时。手动般浓度传感8S校正可在任何时间内进行，包括通气时。校正不影响供气的总浓度。通气时可以检查二场化破传感器校正。校正霞气传感器-通气前进行呼吸机检查更换氧气传感器之后（要等15分钟以便氧气传越器预 热）如果测值和设定值之间相差超过2 Vol.%显气樵感器可在通气过程中校正。开始校正：按下“Calibratiorr（校正）像。显示（举例）：触摸 02屏博铤。班谷键的指示灯变成黄色。屏幕下方帮助信息栏为“02-calibration（02 校正）校正结束后，屏易健的黄色指示灯熄灭。2呼吸频率可调至0-有利于PCV+（BIPAP）模式和SIMV模式的平稳撤机Evit a 4软件4.n*版的新特点其他撤机参数可以在软件4.n版本加强升级版中实现。输入加湿器种类选择主动加湿器”或HME/过滤”（人造鼻）可更精确地测定容量参数除了闭合压力参数P0.1外，Evit a还可定义以下参数：RSB:浅快呼吸指数和NIF:最大吸气负压指数外界气流来源窒息通气开/关现在可由起始波形选择可以在软件4.n版本加强升级版中实现-Evit a 4软件4.n版本可以计算外界气流介入流量，并据 此调节容量监测阈值，避免不必要的报警信号。报警时间TApnea/范围扩大现在可在5至60秒内调节（过去为15-60秒）呼吸环显示的附加应用：可以在软件4.n版本加强升级版中实现呼吸环可以放大或冻结呼吸环可以一直在屏幕上方显不*关于软件2.n和3.n版本的新增特点，参见第180页以后通气模式BIPAP辅助用于压力控制，辅助通气Evit a遥控（遥控器）为选配功能可与Evit a 4功能键同时使用可选择病人模式prev.pat ient-使用呼吸机关闭前的有效设置模式，包括报警NIV为选配功能支持无创通气疗法的应用模式漏气补偿开/关用于漏气自动补偿功能的激活和灭活呼叫护士：为选配功能保存记录范围扩大-Evit a 4软件4.n版现在能将连续出现的警报提示用星号（*）在保存记录中标出。-传送报警信号的连接口，用于连接医院中心气道阻塞的监测-新的警告信息显示为Tube blo cked!（气道阻塞!）34目录目录安全须知 6医疗用途 8操作概念 9准备 23启动 43配置 101故障排除 119运行前检查 127各部件名称及功能 139技术数据 145描述 155部件列表 176序号列表 178索引 1825安全须知安全须知严格按使用说明书操作使用该仪器时必须完全理解并严格遵照这些使用说明。该 仪器仅可用于这里限定的用途维护每隔6个月由经培训的专业维修人员对仪器进行一次检查 和维护。设备的维修和大检修须由经培训的专业维修人员进行。建议与德尔格维修部签订维修合同，并由他们进行所有维 修。维修必须使用正宗的德尔格备件。请参照“维护间隔”一章。零部件不要使用列表以外的零部件。不能用于易爆危险区本仪器未经任何许可和认证用于可能存在易燃易爆混合气 体的场所与其他电气设备的安全连接与本使用说明书所列设备以外的其他设备的电气连接之前 必须咨询相应的制造商或专家。设备功能和故障责任说明如果该仪器超出正常使用范围使用或由非德尔格维修部雇 佣或授权的人员进行维修，物主或操作者必须承担未正确 使用该仪器的责任德尔格公司对上述原因引起的仪器损坏不承担责任，对于 出售和交货期间的质量保证和责任条款，德尔格公司将不 做修改德尔格医疗安全设备有限公司6安全须知 设备的安全使用设备的安全使用使用该设备时必须有具备资格的医疗人员进行监护，以便 出现故障时能够立即得到援助！该设备不能用于可燃气体或可燃麻醉气体-有火灾危 险！在设备的10米范围内不得使用移动电话！移动电话会干扰电气医疗设备并从而危及患者!*D后ger医疗器械符合特定产品标准及EN 60601-1-2（IEC 601-1-2J的防噪声干扰要求。沮是，随着移动电出的设计类型及使用场合不同，在移动电话 的直接邻近区域场强可能会超过上述标准规定的允许范围，从 而造成干扰。设备在载车上的倾角不得大于5。，否则会见翻倒。相应的通气监测Evit a 4呼吸机所带的呼吸监测功能是为了对呼吸进行必 要的监测，并且避免对病人不利的下列呼吸参数变化：气道压力，Paw分钟呼气量，MV吸入氧浓度，FiO2吸入气体温度，丁-呼出二氧化碳浓度，et CO2（可选）吸气潮气量，VTi窒息时间呼吸急促的监测造成这些参数改变的原因有：病人病情的急剧变化-错误的设定和操作设备故障电源或气体供应故障当该设备发生问题时，应使用其它各自的监测设备。用另一台手动呼吸设备做为后备通气之用一旦Ev伯4出现问题致使其生命支持功能可能受损，必 须立即另外单独使用一台呼吸机进行通气-如果必要的 话，采用PEEP（呼气末正压）和/或增加的吸入氧浓 度（如使用 Drager Resut at o r 2000）。7医疗用途医疗用途长期重症治疗呼吸机。用于成人、儿童和新生儿。早产儿采用Neo Flo w选项。通气模式包括：IPPV（间歇正压通气）可供选择的选项包括：-CPPV（持续气道正压通气）-PLV（压力限制通气）一 Aut o Flo w用于吸气流量的自动调节 IRV（反比通气）SIMV（同步间歇指令通气）用于病人可自主呼吸后撤机。可供选择的选项包括：PLV（压力限制通气）一Aut o Flo w用于吸气流量的自动调节MMV（指令分钟通气量通气）根据病人需要，可自动调节自主呼吸的分钟通气量。可供选择的选项包括：PLV（压力限制通气）一 Aut o Flo w用于吸气流量的自动调节SB（自主呼吸）环境压力下的自主呼吸。BIPAPAssist（双相气道正压辅助）压力控制辅助通气APRV（气道压力释放通气）长时间双相压力水平的自主呼吸，可独立调节。特殊模式：窒息通气用竽呼吸停止时自动切换到容量控制指令通气。出现窒息时，Evit a 4在预设警报期（TApno ea/）后发出警 报，并开始容量控制通气。ILV（独立肺通气）由两台不同的Evit a 4呼吸机分别同步通气。诊断：内源性PEEP测量可测定内源性呼气末气道内正压水平和滞留气体容积。闭合压测定用于评价病人自主呼吸时的呼吸驱动。CPAP（持续气道内正压）气道内正压下的自主呼吸。ASB（辅助自主呼吸）压力辅助自主呼吸。PS（压力支持）压力支持的自主呼吸。监测气道压力Paw呼气分钟通气量MV吸入氧气浓度，FiO2 吸入呼吸气体温度，T 呼出二氧化碳浓度，et CO2 吸入呼吸容量，VTi 窒息时间通过呼吸急促监测来检测快速浅表自主呼吸自动气体切换当一种气体供应出现故障时，可自动切换至另一种气体。BIPAP*注册商标在整个呼吸周期中的压力控制的自主呼吸，可调高压力至 CPAP水平。8操作概念操作概念操作概念.10控制面板布局.10电源开关.11屏幕控制装置.12进行功能选择但无需确认的屏幕键.12用于功能选择、调节和确认的屏幕键.13设定参数的屏幕旋钮.14屏幕页面.15标准页面.16“Set t ings”（设置）页面.16“Alarm Limit s”（报警极限）页面.18“Measured Values”（测量值）页面.19“显示记录本”.19Special Pro cedures（特殊程序）页面.20“Calibrat io n”（校正）页面.20“Co nfigurat io n（配置）页面.21放置控制面板.219操作概念控制面板布局操作概念控制面板布局控制面板的主要组成部分包括：屏幕，预设置功能键（硬 键）和中央旋钮。功能键用于在不同的情况下显示各自的屏幕页面。除了可以显示波形，测定值和呼吸机状态以外，屏幕还在 另外一个区域有用于参数设置的触敏键和触敏旋钮。这些对触敏屏幕键和屏幕旋钮的使用方法和普通的键和屏幕旋钮一样：用手指触摸控制键的效果和用手按键或按住旋钮是一样的。屏幕只显示在进行功能选择和/或调整时用到的屏幕键和 旋钮。设定和确定功能可通过旋转及按下中央旋钮来实现。不要用黑塑料框罩住屏幕，也不要在框中放置任何物件。否则，触敏屏幕键和旋钮将不能正常发挥作用。前面板左右两外侧是常规功能键。经常使用的功能键在右侧。如，用于选择标准页面的份 键，或用于重新设置及确认警报信息的“Alarm Reset 键o不经常使用的功能键在前面板的左侧，如：言於用于开关雾化器，。2 f suct io n用于支气管 吸引。HDEvita 4 fl 10操作概念 电源开关电源开关用于打开和关上呼吸机。电源开关在后侧面板上，上面有一个活动的盖子避免无意 接触中关闭呼吸机。11操作概念屏幕控制屏幕控制屏幕下半部分主要是触敏彩色屏幕键和屏幕旋钮。用手指触摸控制键的效果和用手按键或按住旋钮是一样 的。不同颜色代表不同的“控制”状态和“发光二极管”状 态：绿色=可以使用白色=不可以使用黄色=调节/确认黑色=有效的功能/显示进行功能选择但无需确认的屏幕键如：用于翻阅屏幕上显示系统页面，切换不同的菜单，在不同的显示之间切换。举例：按下“Table 键以选择显示数据表格。该键变成黑色表明该选择已经实现。12操作概念用于功能选择、调节和确认的屏幕键用于功能选择、调节和确认的屏幕键显示（举例）：1触摸屏幕以选择警报范围，如：I尸网MV 2.3 L/min I颜色由绿变黄表明呼吸机已经可以进行设置。2旋转中央旋钮调节警报范围。数值在屏幕键上显示。3按下中央旋钮，颜色由黄变绿表明该警报范围已经确 定，并且开始工作。取消设定：再次触摸屏幕键，或 触摸另一个屏幕键。13操作概念设定参数的屏幕旋钮设定参数的屏幕旋钮显示举例：如，“PEEP”屏幕旋钮。1触摸“PEEP屏幕旋钮：颜色由绿变黄表明呼吸机已经可以进行设置。2旋转中央旋钮以进行调节设置。数值在屏幕键上显示。3按下屏幕键来确认。颜色由黄变绿表示设定已经起效 并开始工作。当进行设置的时候，像Pmax这样的压力数值一般在 Pmax(t)波形显示图中用虚线标出。取消设定：再次按下该屏幕旋钮，或 按下另一个屏幕旋钮。14操作概念屏幕页面屏幕页面所有的屏幕页面均为相同的结构，即它们的内容在屏幕上 都以相同的方式显示。为了便于操作呼吸机，某些重要信息，如：通气模式，报 警，测量值显示，波形以及帮助功能等等，一般都在屏幕 的相同位置出现：目前通气模式/病人模式在屏幕的左上角显示。通气模式用缩写表示，如BIPAPo病人模式用符号表示，A小成人模式PA儿童模式患者进行自主呼吸时，以一个肺符号”指示。波形在屏幕左上方显示。根据选择页面的不同，屏幕下半部分可以显示波形、测定值、屏幕键和屏幕旋钮。报警显示在右上角。测定值在右上方显示。帮助功能显示在屏幕下方。Evit a 4在右侧给出了如何 进行设置的说明。左侧为目前状态的信息，按下1功 能键可在屏幕上显示该信息。Current vent ilat io n mo de/pat ient mo de AlarmsO Curves Curves o r screen kno bsHelp funct io nsMeasured valuesMeasured values o r screen keys屏幕右侧功能键（硬键）可选择下列功能的相关页面：-模式设定-报警极限测定数值特有的测定步骤校正配置Evita 415操作概念 标准页面标准页面显示呼吸机状态：按下商键。显示举例：标准页面以简洁的方式显示呼吸机的状态，只包括最重要 的测定参数和波形。4个测量值在右侧，2个波形在左侧其它测量数值和波形可以在标准页面和随后页面中选择。选择另一组测量数值：重复触摸屏幕键栏选择其它波形：触摸&键，然后触摸相应波形的屏幕键。“Set t ings”屏幕页面用于显示和设定参数。屏幕右下方有选择通气模式的屏幕键。黑色屏幕键显示正在工作的通气模式，如IPPV。屏幕左下方有屏幕控制旋钮。屏幕旋钮上有目前通气模式的相关设定参数值。用户可定义的启动设置用旋钮外刻度上的箭头（）标 出。见101页以后的“配置”。改变正在工作的通气模式设置 触摸相应的屏幕旋钮，使颜色由绿变黄，表明可以开 始设定参数。旋转控制面板上的中央旋钮以调节参数设定值。按下中央旋钮，颜色由黄变绿表明该设定已被确认并 起效。16操作概念Settings”屏幕页面选择其它通气模式并设置其参数触摸相应屏幕键，如BIPAP,该键颜色由绿变黄同时 该参数设定页面得到显示。设定BIPAP参数：触摸相应的屏幕旋钮，使颜色由绿变黄，表明可以开 始设定参数。旋转控制面板上的中央旋钮以调节参数设定值。按下中央旋钮，颜色由黄变绿表明该设定已被确认并 起效。注意：如果屏幕旋钮边上的发光二极管为白色，那么该设 定只有在新的通气模式开始工作时才能起效。（举例：PASB”旋钮）如果屏幕键边上的发光二极管已变成黄色，那么该设定在 目前的通气模式下已开始起效（举例：02”旋钮）。打开呼吸机时的有效起始值在相应的旋钮刻度上用箭头（）表示。事例：Pasb=0 mbar 按下中央旋钮，颜色由黄变黑表明新的通气模式已经 起效。要了解设置通气模式的细节，请参阅第48页往后。取消通气模式的选择：再次按下有效通气模式的黑色屏幕键或 触摸另一个用于选择通气模式的屏幕键。取消参数设置 再次触摸屏幕键或屏幕按钮或 按下另一个屏幕键或屏幕按钮。退出页面：1按盖回到标准页面,或2按下屏幕右侧的任一功能键。.-j5。口 1IIEvita 417操作概念Alarm Limits页面Alarm Limit s页面该页面用于：显示测定值和相应的报警极限。设定报警极限。调节监测功能。显示记录本。所有报警里限和一个波形，4个测量值均集中在屏幕右下 角一处显示。范围，监测和记录本可以通过右侧的屏幕键来选择。当前有效的屏幕键以黑色标示。显示/设定报警极限触摸“Lirnit s屏幕键，屏幕键将显不成黑色。而且监测到的测量值及其报警极限将一起显示。例如：J/T7.5MV 5.4 L/min|5.53L左侧屏幕键（报警极限下限）右侧屏幕键（报警极限上限）设定警报范围：触摸相应的屏幕键。颜色变黄，表明可以开始设定警报范围。旋转中央旋钮以调节屏幕键中的显示值。按下刻度旋钮，颜色由黄变绿表明该设定已被确认并 起效。要了解操作的细节，请参阅第70页往后。18操作概念Measured Values页面Measured Values页面该页面用来显示：-以表格形式出现的测定值图形变化趋势呼吸环一记录本表格，趋势，呼吸环和记录都可以通过屏幕右边的屏幕键 选择。举例:测定值表格“Table V要了解操作的细节，请参阅第74页。显不记录本触摸Lo gbo o k屏幕键。旋转刻度旋钮以选择报警事件。要了解操作的细节，请参阅第78页。19操作概念Special Procedures页面Special Pro cedures1 页面该页面用来显示和执行下一特定测量操作步骤：内源性PEEP,和闭合压P 0.1。可以通过屏幕右侧的相关屏幕键选择需要的特殊操作，同 时显示上一次测量的结果。例如:内源性PEEP:开始特定测量操作：触摸St art屏幕键要了解操作的细节，请参阅第86页和第87页。Cabibrat io n页面该页面用于校正：氧气传感器-流量传感器-二氧化碳传感器通过“02”、Flo w和“C02”屏幕键选择相应的 传感器。Evit a 4在屏幕下方的帮助一栏里提供了如何校正的必要的 说明。要了解操作的细节，请参阅第90页往后。20操作概念Configuration屏幕页面Co nfigurat io n屏幕页面可选择/调节以下功能：声音设定报警音量。屏幕选择显示的测量值。选择显示的波形。选择显示的趋势。通气选择通气模式。选择病人模式。选择起始设置。系统默认值设定外接口。设定时间和日期。选择语言，测量单位。选择维修诊断。要了解操作的细节，请参阅第102页。放置控制面板为了和置于一定位置的呼吸机相适应，控制面板可以单独 放在墙上。要了解操作细节，请参阅第41页。人机工程学定位为了便于观察，避免反光：1按下两侧的蓝色条带。2同时调整控制面板至合适的位置。2122准备准备准备.24部件组装.24安装呼气阀.24安装流量传感器.24安装氧气传感器.25使用温湿交换器的注意事项.25成人及儿童通气.26连接 Aquapo r湿化器.26连接通气管.26安装温度传感器.27安装二氧化碳测量池和二氧化碳传感器（可选项）.28婴幼儿通气.28安装细菌过滤器.28安装湿化器和通气管.29使用细菌过滤器时.29医院内转运.29供应和连接.30电源供应.30使用插座条连接附属结构的注意事项.30临时中断电源供应.30气体供应.31Ev心遥控.32连接.32自动自检的注意事项.33护士呼叫系统（选配项）.34技术数据.34第一次使用前.35设置屏幕文本语言.35设备检查.36准备成人模拟肺84 03 201.37准备儿童模拟肺84 09 742.37执行设备检查.38检查管路系统有无泄漏.40控制面板的放置.41将控制面板装在壁轨上.41将控制面板装到设备上.4223准备部件组装准备以下主要包括：-设备组装-电源和供气连接-设置显示内容所用的语言自动检查呼吸机并校正传感器部件组装 始终使用按要求准备好的部件，见第128页的“准备”安装呼气阀 将控制面板向上抬 将呼气阀尽量推，直到插入座架内。轻拉接口检查是 否稳固连接。安装流量传感器1将插槽尽量推向左侧。2安装流量传感器-使探头朝向呼吸机-将流量传感器尽 可能深的插入插槽中。然后：3将流量传感器朝右尽可能深的插入呼气阀橡皮唇内。24准备使用加热/湿化交换器的注意事项安装氧气传感器-第一次使用时当显示有：02 measurement ino p（氧气测量故障）时当不能再进行校正时。将控制面板向上抬。1将接口向下或向左。2用硬币松开螺丝，去除保护罩。3松开两个已拧紧的螺丝，并打开传感器护壳。4装上新的传感器。将接触面上带圆轨的传感器头装入 护壳。盖好传感器护壳，并拧紧两个紧固螺丝。将保护盖再放回原处。处理旧传感器，参阅136页。使用加热/湿化交换器的注意事项在病人连接件中使用温湿交换器（HME）可能会显著增 加呼吸阻力。呼吸阻力增加将导致自主呼吸难度增加和辅 助呼吸所需的触发力量增加。在某些不利的情况下，呼吸 阻力增加也会产生不必要的PEEPo患者管路系统中的呼吸阻力是不能通过呼吸机来监测的。因此应该定时检查病人使用呼吸机的情况以及呼吸机 上的容量和阻力的测量值。遵照温湿交换器（HME）的使用说明书！不要将加热/湿化交换器当作雾化器或湿化器同时使用25准备成人及儿童通气成人及儿童通气潮气量最低为100 mL病人模式:Adult s成人不要将湿化器与温湿交换器同时使用，因为空气浓缩可能 会造成呼吸阻力增加。安装Aquapo r湿化器按照相关的使用说明书准备Aquapo r1用托架将Aquapo i挂在轨道上并旋紧螺丝。2将弯头插入Aquapo r。3将双向接头插入弯头中。向Aquapo r碗中加入蒸储水至上刻度线。连接通气管路不要使用抗静电及导电的软管*。*DIN VDE 0750 Part 215:在肺呼吸机的呼吸系统中使用抗静电或导电材料并不能增加安 全性。相反，由于氧气的存在，反而会增加患者遭电击及起火 的可能性。吊臂可根据呼吸机相对于床的位置需要，选择装在呼吸机 的任何一侧。安装在左侧4向左旋转两个端口。5 向左旋转Aquapo r。当通气软管已经连接在左侧时，适用下列说明。26准备成人及儿童通气1将吊臂挂至呼吸机的左侧轨道并拧紧螺丝。连接好通气管路，注意管长（米）2沿管路方向旋转端口。3积水杯安装在垂直位置。连接丫形管时，将丫形管的橡胶管套连接到吸气侧。安装温度传感器4将传感器尽可能深的插入丫形管吸气侧的橡胶管里，将丫形管放好以使传感器位于上方。5用管夹固定传感器电线。6将温度传感器插入呼吸机背后的Temp国”插孔。6 g27准备婴幼儿通气安装二氧化碳测量池和二氧化碳传感器（可选项）1测量池连接到Y-型管患者连接处，连接时测量池窗口 朝向该侧。2将二氧化碳传感器接到测量池上，电线拖向设备。将二氧化碳传感器插入Evit a 4后面板的“C02国”插孔。婴幼儿通气潮气量最高300 mL病人模式：Paediat rics（儿童）不要将湿化器与温湿交换器同时使用，因为空气浓缩可能 会造成呼吸阻力增加。安装细菌过滤器将细菌过滤器接到吸气端口上。28准备使用细菌过滤器时安装湿化器和通气管路根据湿化器使用说明书准备Fisher&Paykel MR 730”湿化器。使用K软管（适合儿童的）将湿化器固定在设备下面的固定架上并旋紧。将呼吸机吊臂固定在左侧并旋紧。使长度合适的呼吸管各段连接起来（米）。积水杯安装在垂直位置。不要在Evit a 4上放置任何液体容器！否则液体的泄漏或 喷溅会引起故障！使用细菌过滤器时在呼吸机上不建议使用呼气细菌过滤器。在呼气侧加用细菌过滤器可能会导致对病人不利的呼气阻 力口特就是起用雾化吸入以及湿化吸入气体时，细菌过滤器所 产生的阻力会缓慢地增加，结果对患者来说，呼吸所需功 力和内源性PEEP都增加了。当呼气末的呼气流量没有回到0时，即认为存在内源性 PEEPo当PEEP过高时，呼吸机会发出报警信号:PEEP high!”（PEEP 过高）当高PEEP的原因经证明是细菌过滤器时，应对其检查 并更换。9 0 Z Z.E 6 f o医院内转运为确保设备不致倾倒，零部件必须移至最方便的位置：吊臂应安置在最小偏转的位置。抽屉完全推入。钩吊的软管尽可能靠近台车。湿化器吊在台车，而不是设备上！29准备供应和连接供应和连接电源供应呼吸机可使用电源主线电压：:220 V 到 240 V或：100 V 到 127 V 将插头插入电源主线插孔。若使用直流电或外置电池（可供选择）时 通过电池导线连接外置电池。请阅读直流电使用说明 书。使用插座条连接附属结构的注意事项将其他设备接到相同的接线板上时，如果接地不好，可能 会造成漏至患者身上的电量超出允许值。这种情况下，会 发生电击事故。临时中断电源供应如，医院后备电源开始工作时。没有Evit a直流电供应时：当没有电源供应时，Evit a 4会持续发出声音警报，最多持 续2分钟。加果Evit a 4开始工作时还不到15分钟，那么警报时间可 能会短一些。Evit a 4可以耐受不到10毫秒的停电，对通气没有影响。30准备供应和连接如果停电时间超过10毫秒，呼吸机将会进行4秒钟的自 检，随后将按照停电前设定的数值继续进行通气。如果事先设好分钟通气量警报范围低限，那么呼吸机将发 出MV lo w!（分钟通气量过低）的警报，直至每分钟 通气达到设定值的低限以上。有Evit a直流电供应时：根据Evit a 4直流电使用说明进行操作（直流电供应）o当Evit a 4通过电源主线电缆连接至电源主线或已通过设 备后侧的接地连接接地时，其他设备，如打印机，只能 连接到COM端口。所有其他情况下电源都会引起危险。气体供应将医用气体和氧气连接管拧到Ev让a 4后面板的插口上，并将其探头插入终端。必须使用干燥的没有灰尘和油污的压缩气体。气体压 力必须在3到6bar之间。31准备Evita遥控Evit a遥控可选择遥控控制面板（遥控器）0用具必须由专业人员进行安装和配置。以下指示灯和功能键用于遥控：1红色指示灯：发出警告信号2黄色指示灯：发出警示和建议信号3“0”键：使警报声音沉默2分钟4 Alarm Reset键：用于确认报警信息5 百“Neb”键：用于开始和停止药物雾化6 02 T Suct io n 键：用于支气管吸引7 H Insp.ho ld键：用于吸气保持8 Exsp.ho ld 键：用于呼气保持各种指示灯和功能键的功能与Evit a 4控制面板上的各种 控制功能相似，在操作手册的应用章节中将进一步介绍。一、12 3 4 5 6 7 8二口日巳口连接将遥控器的电线接头插入Evit a 4后面的J插孔，接头 可随时插上或断开，而不影响Evit a 4的运行。9073 寸。32准备Evita遥控 将遥控器的托座挂到标准杆上并固定。将遥控器从上面插入托座。注意自动自检 当遥控器和正在工作的Evit a 4连接时或-当连接好遥控器后开启Evit a 4时。不要去按遥控器上的各键。遥控器上所有的灯将会亮5秒钟-红指示灯-黄指示灯-各功能键中的黄指示灯 Evit a 4将检查遥控器，当出现错误时，将会显示建议 信息，见120页“故障排除”。33准备护士呼叫系统（选配项）护士呼叫系统（选配项）安装在Evit a 4背面，将报警信息传送到医院的中心报警 系统。用具由专业人员进行安装。必须将圆形的6-针DIN插头（凹型接头）由专业人员连 接到中心报警系统线上。当显示某一级别报警时，Evit a 4将关闭3-5的联接，激活 护士呼叫系统。当Evit a 4通过电源主线电缆连接至电源主线或已通过设 备后侧的接地连接接地时，医院的中心报警系统只能连 接到护士呼叫系统。所有其他情况下电源都会引起危险。将接头与标有的插口连接，用螺丝加固。检测已连接的护士呼叫系统，确保正确运行。通过护士呼叫系统只能传输最高优先权的警报信息（见 71 页）o通过护士呼叫系统传递的警告显示为红色，并在Evit a 4 屏幕的顶部区域显示三个感叹号。（见71页）警示和建议 信息不会被传递。若呼吸机内的内置喇叭出现故障，也会 激活护士呼叫系统。当护士呼叫系统被连接上时，呼吸机的使用者仍需负责 定时检查Evit a 4屏幕上的监测情况。屏幕显示情况必须定时检查。护士呼叫系统和医院的中心报警系统的连接中，如果任 何一个组成部分（例如Evit a护士呼叫系统内部的电路、Evit a的电源供应或医院报警设备）出现错误，可能会导 致护士呼叫系统的正常功能失灵。背景解释：医院内通向中央报警系统的连接通常都只是单 频道的。Evit a 4的护士呼叫系统的内部电子器件也是设计 成单频道的。技术数据任意电压的直流电连接输入电压最大输入电流最大电闸功率最大40 V500 mA15 W34准备第一次使用前第一次使用前设置屏幕文本语言Evha 4出厂时由制造商设置为呼吸机拥有者的使用语言。也可以选择以下其他语言：-英语-法语 意大利语 西班牙语-荷兰语 瑞典语-美国英语-日语 希腊语-俄语 葡萄牙语-阿拉伯语 中文-土耳其语 必要时可请我们的专业人员更换控制面板各键的标签。将保护盖*向上旋，按下呼吸机背后的电源开关至要求位 置以打开呼吸机。按钮上的保护盖可以防止不慎关机。*保护盖随所用电源不同而不同，见第45页“开启”。Evit a 4开始自检 需要等10秒钟使其完成自检35准备设备检查自检后：1将Evit a 4调整至待机状态，即按住“键3秒。2使用“Alarm Reset”键关掉待机警报音。3 按下Co nfigurat io n 键。触摸Syst em Default s屏幕键触摸Language/Unit s屏幕键触摸Language屏幕键选择需要的语言并确认，选定的语言即有效。2 Ou=3设备检查在病人身上使用之前即将在病人身上使用呼吸机之前，请检查该呼吸机是否正 常工作及是否已经做好准备。为了帮助呼吸机检查，Evit a 4自带了一个检查清单以帮助 使用者以对话的方式检查呼吸机准备情况。进行设备检查时，Ev让a 4完成以下任务：检查组装是否完整-检查报警声音 检查呼气阀 检查空气/氧气转换阀 检查安全释放阀 流量传感器校正 氧气传感器校正 二氧化碳传感器校正 管路系统的气密性 管路系统的顺应性36准备设备检查设备检查的结果，以及各传感器校正和调零的数值，将被 保存至下次校正，无论呼吸机是否关机。如果在设备检查结束后更改了管路系统、湿化器的型号或 病人模式，那么在开始运行之前必须再次检查气密性。准备成人模拟肺84 03 201用于成人管路系统模拟肺组合包括用于丫-形管连接的弯头，用于气道阻力 仿真的直径7 mm的导管连接件和用于顺应性仿真的2升 呼气包。注意：不要一直使用绷紧的呼吸气囊，否则检查过程 中可能会产生假象。只有当Evit a4在屏幕上出现提示时才将弯头插入丫-形 管的患者连接处。准备婴幼儿肺测试84 09 742用于儿童管路模拟肺由一个进行气道阻力仿真的CH 12气管插管和一个 进行顺应性仿真的小风箱组成。只有当Evit a4在屏幕上出现提示时才将弯头插入丫-形 管的患者连接处。口37准备设备检查进行设备检查 将保护盖向上旋，按下呼吸机背后的电源开关至要求 位置以打开呼吸机。按钮上的保护盖可以防止不慎关 机。*保护盖随所用电源不同而不同，见第45页“开启”。Evit a 4开始自检 需要等10秒钟使其完成自检检查使用前准备自检后：1将Evit a 4调整至待机状态，即按住“键3秒。2使用Alarm Reset键关掉待机警报音。触摸Device check屏幕键Evita 4 2 1IPPV A 显示：在开始检查之前输入湿化器型号：一有效的湿化器，如Drager Aquapo r或 HME/过滤器（人工鼻）知道使用的湿化器型号后，呼吸机在进行容量参数测量 时，将会考虑到温度和湿度。触摸Humid”屏幕键。StandbyEvita 4Version 04.10 02/15/02 Type 8414666设备 检查38准备设备检查显示：触摸屏幕键Act ive Humid 或触摸屏幕键“HME/Filt er按下中央旋钮以确认该选择。呼吸机用黄色发光二极管在屏幕键上标出选择的湿化器型 号。湿化器型号将被储存，下次开机时仍然有效。当湿化器型号改变，需要在屏幕上重新选择时，呼吸机将 把以下检查步骤视为不正确并用（一）标记。湿化一气密性试验提示操作员应重复这两项设备检查内容。开始进行检查：触摸Check屏幕键。Evit a 4以与操作者对话的方式开始检查。检查步骤是半自动的。检查过程中，Ev心4指导操作者进 行具体操作。在流量传感器或氧气传感器进行自动校正时，不能进行设 备自检：等待校正完成，再次开始进行设备检查。以下是设备检查进行的项目：辅助设备和停电警报是否正常工作呼气阀安装合适并且畅通无阻-流量传感器安装合适-新生儿流量传感器安装合适（如果选用了Neo Flo w）-湿化器型号管路系统是否完整空气/氧气转换阀功能安全释放阀门功能-供气-流量传感器校正-新生儿流量传感器校正（如果选用了 Neo Flo w）氧气传感器校正管路系统的气密性39准备设备检查呼吸机检测全部完成时，屏幕上的检查清单将显示检测结 果。正确结果：/不正确结果：F未进行的检查：当查出有问题时，例如，管路系统漏气：消除造成故障的原因 触摸Repeat check屏幕键只有结果有问题的检查才被重复。成功完成设备检查以后，Evit a 4准备开始工作。可以：立即按下。键来启动Evit a 4o也可以：将Evit a 4暂时置于待机状态也可以：掉Evit a 4以备今后使用。旋开呼吸机后面开关的保护 盖，完全按下按钮再松开。检查管路系统是否漏气：检查管路系统是否漏气是标准检查步骤的一部分，但是该 检查亦应独立进行，例如更换过管路以后。触摸Air t ight check”（气密性检查）屏幕键。检查过程中，Evit a将持续显示漏气流量。在60 mbar的压力下，漏气量最大不超过300 mL/mino漏气试验结束后，Ev让a 4将检测管路系统的阻力和顺应 性。Evit a 4使用计算好的顺应性数值来自动纠正容量控制通 气，以及流量监测系统的测量值c参阅164页cEvit a 4使用计算好的管路系统阻力来纠正基础流量时压力 测量值。（Neo Flo w选项时）o当改变病人模式或湿化器型号时，呼吸机将自动设置管路 系统顺应性及阻力为默认值。通过!0检查1 病人C密封性管道系统密封性检查泄漏：mL/min（允许 300 mL/min）密封Y-形管通过确认 41840准备放置控制面板进行管路系统漏气实验时，呼吸机将测定当前的顺应性和 阻力值。因此：当改变病人模式、管路系统或湿化器型号以后 一定要做漏气试验。放置控制面板 控制面板不得倾斜！改变时，背面朝下。将控制面板装到壁轨上1按下左右两侧的圆缺，将控制面板倾斜，直至完全朝 下。2按下左右两侧的松开键，将控制面板从Evit a 4座架上 卸下。视需要程度展开电线。将控制面板固定到壁轨上，并3向下拉托座下面的弹簧拴，并向墙轨转动使其锁定在 墙上。放置控制面板：1按下左右两侧的圆缺，同时将控制面板倾斜至理想位 置。41准备放置控制面板将控制面板装到呼吸机上 按下左右两侧的圆缺，将控制面板倾斜，直至完全朝 下。为了松开控制面板，将弹簧拴从墙轨上卸下并搬开控 制面板。绕上电线。将控制面板装到Evit a 4座架上直至位置已固定。放置 按下左右两侧的圆缺，同时将控制面板倾斜至理想位 置。42操作操作操作.45开机.45打开电源.45病人模式.46选择病人模式.47开始通气.47设置通气模式.48IPPV.48SIMV,SIMV/ASB.51BIPAP,BIPAP/ASB.54BIPAPAssist.56CPAP,CPAP/ASB.57MMV,MMV/ASB.59APRV.61ILV.62设置主机和从机.64设置ILV/主机.64设置ILV/从机.66IILV/主机和从机同步.67窒息通气.69设定警报范围.70报警时.71警告=最高级别信息.71警示=中等级别信息.71建议=低等级别信息.71趣消报警音.72信息i.72显示波形和测量值.73显示测量值.74趋势.75呼吸环.76箜照波形显示.76信号显不.76缩放环（升级时用）.76在图形上部区域显示呼吸环（升级时用）.77记录本.78屏幕冻结.79特殊功能.80人工吸气.80呼气保持.80药物雾化.81支气管吸引的自动增氧功能.84特殊测量程序：内源性PEEP.86闭合压P 0.1测量程序.87关掉监测功能.8843操作选择待机模式.89校正.90校正氧气传感器.90校正流量传感器.91外界气流来源.92安选择装Capno plus后：调零/检查/校正二氧化碳传感器.93进行二氧化碳调零校正.95使用检验过滤器对二氧化碳校正进行检验.96使用校正气体检验二氧化碳传感器校正.97校正CO2传感器.99重新设定CO2校正.10044藻庐操作开机打开电源 将机器后面的电源开关按下直至要求位置。开关上面的保护盖可防止不慎将呼吸机关机。关机时，将保护盖向上旋并充分按压按钮。带直流电源MB的机器：将机器后面的电源开关按下直至要求位置。开关上面的保护盖可防止不慎将呼吸机关机。关机时，将保护盖向上旋并充分按压按钮。Evit a 4进行自检。请等待10秒钟以便完成测试。Evit a 4总是以屏幕按钮上箭头标示的起始值开始通气。要设置开机时起始值，请参阅112页往后。当停电及待机状态过去后，呼吸机将采用通气中断前设定 好的数据。45操作病人模式病人模式开启后，Evit a 4呼吸机显示以下病人模式中的一个：Adult s.=成人患者Paed.=儿童患者“Neo.=新生儿患者（当采用Neo Flo w选项时）一prev.pat ient=先前的患者同时呼吸机