特殊药物的管理与应用ppt.ppt
《特殊药物的管理与应用ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《特殊药物的管理与应用ppt.ppt(47页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、高危与特殊药品的管理高危与特殊药品的管理 陈红陈红 高危药品的管理高危药品的管理引言引言 降落伞安全 99%100%No.11?高高警讯警讯药品管理药品管理No.11高危药品相似药品出现错误和/或涉及警讯事件频率较高的药品,包括高浓度电解质、麻醉精神药品及其他高危药品如胰岛素、肝素或化疗药品;发生错误概率相对较高外观相似、读音相似。包括看似、听似、多规。我院高警讯药品目录我院高警讯药品目录 安医大二附院高危药品目录安医大二附院高危药品目录.doc.doc共共2222大类大类189189种药品种药品参考依据:参考依据:美国安全用药规范研究院(美国安全用药规范研究院(ISMPISMP)高警讯药品目
2、录()高警讯药品目录(20142014版);版);我国高警示药品推荐目录(我国高警示药品推荐目录(20152015版);版);中国医师药师临床用药指南(第中国医师药师临床用药指南(第2 2版版)No.11高警讯药品目录查询高警讯药品目录查询高警讯药品目录高警讯药品目录挂挂HISHIS内网消息供查阅。内网消息供查阅。医嘱系统、审核系统、药房发药系统等医嘱系统、审核系统、药房发药系统等HISHIS系统中的高警讯药品有系统中的高警讯药品有警示符号,并在打印药品使用标签、配药清单等时显示。警示符号,并在打印药品使用标签、配药清单等时显示。高危药品警示符号高危药品警示符号 相似药品警示符号:听似相似药品
3、警示符号:听似 ,看似,看似 ,多规,多规 No.11高警讯药品存放高警讯药品存放高危药品设置专柜或专区存放,不得高危药品设置专柜或专区存放,不得与其他药品混合存放,存放处对应放置与其他药品混合存放,存放处对应放置高危药品标签高危药品标签(红底白字,左上角加警红底白字,左上角加警示标识示标识)。相似药品,分开存放,避免同排放置,相似药品,分开存放,避免同排放置,并放置警示标签并放置警示标签(黄底黑字,左上角加警黄底黑字,左上角加警示标识示标识)。No.11高浓度电解质高浓度电解质品种:品种:10%KCL10%KCL、10%NaCl10%NaCl和和25%MgSO425%MgSO4各临床科室不储
4、备高浓度电解质(麻醉科各临床科室不储备高浓度电解质(麻醉科/产科产房除外)产科产房除外)No.11高危药品管理要点?高危药品管理要点?高危药品严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药高危药品严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药高危药物在调配和给药时,实行双人复核。高危药物在调配和给药时,实行双人复核。高浓度电解质、静脉泵入用胰岛素、静脉泵入用肝素、化疗药物、高浓度电解质、静脉泵入用胰岛素、静脉泵入用肝素、化疗药物、麻醉药品和一类精神药品的给药执行独立双核对制度麻醉药品和一类精神药品的给药执行独立双核对制度(Independent double-check processIndependent
5、double-check process)。两名医护人员同时来两名医护人员同时来到病人身边,各自独立完成给药核对的内容:患者姓名、出生年到病人身边,各自独立完成给药核对的内容:患者姓名、出生年月日、药名、剂量、药物浓度、给药时间、途径、给药速度、给月日、药名、剂量、药物浓度、给药时间、途径、给药速度、给药频率、失效期、过敏史。药频率、失效期、过敏史。500ml500ml灭菌注射用水只作为外用和血滤用,不能静脉使用。灭菌注射用水只作为外用和血滤用,不能静脉使用。No.11高危药品的危害性高危药品的危害性典型案例典型案例案例1患者病症:急性淋巴细胞性白血病化疗方案:鞘内注射甲氨蝶呤和静脉注射长春新
6、碱执行:误将长春新碱3mg注入患者鞘内结果:患者出现致命的神经毒性反应,3天后死亡给药途径错误给药途径错误No.3警告警告仅限静脉使用,其他给药途径将致命仅限静脉使用,其他给药途径将致命典型案例典型案例案例2 一名职业吉他手,因偏头痛,急诊入院。由于医护人员疏忽大意误将异丙嗪注射到动脉中,导致2次截肢手术。给药途径错误给药途径错误No.4典型案例典型案例案例3治疗方案:环磷酰胺,剂量1.0g/m2,每天一次,连续4天,即 1g/m2X4天医嘱录入:“4g/m2X4天”。结果:治疗19 天后,患者死亡。给药剂量错误给药剂量错误No.5典型案例典型案例案例4处方内容:硫唑嘌呤片 100mg qd
7、po;药品因素:药品包装规格改变,由原来的50mg/片变 为100mg/片;护理人员:未严格执行查对制度,仍凭印象按之前的 包装规格嘱咐患者每天服用一次,每次两 片;结果:患者应服用100mg,实际服用为200mg,出 现再生障碍性贫血,住院接受治疗。给药剂量错误给药剂量错误No.6典型案例典型案例 案例5患者病症:低血糖昏迷,考虑酮症酸中毒采取措施:纠正酸中毒执行:误将10%KCl当成10%碳酸氢钠 给患者静脉注射结果:心脏停搏,造成患者死亡使用错误药品使用错误药品No.7典型案例典型案例案例6医嘱内容:静脉输注1L生理盐水执行:1L的灭菌注射用水误当做1L的生理盐水静脉输注结果:病人肾功能
8、损害,肌酐浓度从90mol/L上 升到400 mol/L,进入ICU。使用错误药物使用错误药物No.8警告警告灭菌注射用水仅做药物溶剂使用灭菌注射用水仅做药物溶剂使用不得直接静脉输注不得直接静脉输注典型案例典型案例案例7患者急性上消化道大出血,医嘱开具“0.9%NS+凝血酶10U”口服,护士执行了“0.9%NS+凝血酶10U”静推,导致患者发生严重的不良后果给药途径错误给药途径错误No.8凝血酶冻干粉仅供口服、局部灌注喷洒,凝血酶冻干粉仅供口服、局部灌注喷洒,严禁注射!严禁注射!典型案例典型案例案例8患者,低血钾,血钾2.15mmol/L,医嘱开具0.9%NS60ml+10%KCL20ML以微
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 特殊 药物 管理 应用 ppt
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。