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血液循环彩色ppt.pptx
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1、血液循环彩色一、血流量、血流阻力与血压一、血流量、血流阻力与血压血血流流动动力力学学(hemodynamics)(hemodynamics):血血液液在在心血管系统中流动得力学。心血管系统中流动得力学。研究内容研究内容:流量、阻力与压力以及三者之间得关系。流量、阻力与压力以及三者之间得关系。(一一)血流量与血流速度血流量与血流速度(二二)血流阻力血流阻力(一一)血流量与血流速度血流量与血流速度血流量血流量:单位时间内通过血管某一截面得血量单位时间内通过血管某一截面得血量单位时间内通过血管某一截面得血量单位时间内通过血管某一截面得血量,也也也也称容积速度称容积速度称容积速度称容积速度,通常以通常
2、以通常以通常以ml/minml/minml/minml/min或或或或L L L Lminminminmin为单位。为单位。为单位。为单位。Q=Q=R R rrrr4 4 4 4(P1P1P1P1P2P2P2P2)/8L/8L/8L/8L P P rrrr4 4 4 4/8L(/8L(/8L(/8L(泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律)QQ心输出量心输出量心输出量心输出量 P P主动脉压右心房压主动脉压右心房压主动脉压右心房压主动脉压右心房压主动脉压主动脉压主动脉压主动脉压R R 8L/r8L/r8L/r8L/r4 4 4 4n n 在封闭得管道系统中每一截面得流量就是相在封闭得管道系统
3、中每一截面得流量就是相等得。血管中各个截面得血流量都应当相等等得。血管中各个截面得血流量都应当相等,即等于心输出量。即等于心输出量。n n体循环体循环:式中得式中得QQ为心输出量为心输出量,R R为血流阻力为血流阻力,P P为主动脉压与右心房压之差。由于右心为主动脉压与右心房压之差。由于右心房压接近于零房压接近于零,P P则接近于主动脉压则接近于主动脉压(P)(P)。则。则Q=PQ=PR R。n n器官器官:其血流量则取决于灌注该器官得动、其血流量则取决于灌注该器官得动、静脉压之差静脉压之差(P)(P)与该器官内得血流阻力与该器官内得血流阻力(R)(R)。器官血流量主要就是该器官动脉血压与血。
4、器官血流量主要就是该器官动脉血压与血流阻力起决定作用。灌注各器官得动脉血压流阻力起决定作用。灌注各器官得动脉血压相差并不大相差并不大,故决定器官血流量得主要因素故决定器官血流量得主要因素就是器官内得血流阻力。就是器官内得血流阻力。血流速度1 1、血流量相同得情况下血流量相同得情况下,血流速度与血管横血流速度与血管横截面积成反比。截面积成反比。主动脉内血流速度主动脉内血流速度:约约180180220mm220mms s毛细血管内血流速度毛细血管内血流速度:约约0 0、3-03-0、7mm7mms s毛细血管得总横截面积约为主动脉得毛细血管得总横截面积约为主动脉得220220440440倍。倍。2
5、 2、动脉内得血流速度受心脏活动得影响动脉内得血流速度受心脏活动得影响,心心缩期得流速比心舒期快。缩期得流速比心舒期快。(二二)血流阻力血流阻力 血流阻力来源血流阻力来源:血液内各成分之间得摩擦血液内各成分之间得摩擦 血液与血管壁之间得摩擦血液与血管壁之间得摩擦影响因素影响因素:血管半径血管半径(r)(r)血液粘滞度血液粘滞度()()血管长度血管长度(L)(L)有关。有关。计算方法计算方法:R=8L/rR=8L/r4 4血液阻力分配血液阻力分配n n大动脉大动脉19%19%n n血液阻力小、微动脉血液阻力小、微动脉47%47%n n毛细血管毛细血管27%27%n n静脉静脉7%7%(三三)血压
6、血压uu血压血压(blood pressure)(blood pressure)就是指血管内流动就是指血管内流动得血液对于单位面积血管壁得侧压力得血液对于单位面积血管壁得侧压力(压强压强)。uu动脉血压动脉血压uu血压静脉血压血压静脉血压uu毛细血管毛细血管uu血压血压得计量单位血压血压得计量单位:uu毫米汞柱毫米汞柱(mmHg)(mmHg)uu千帕千帕(kPa)(kPa)来表示来表示uu1 mmHg1 mmHg0 0、133kPa133kPa。血压形成得条件血压形成得条件适当得血液充盈就是血压形成得前提适当得血液充盈就是血压形成得前提血液充盈程度用循环系统平均充盈压表示血液充盈程度用循环系统
7、平均充盈压表示血液充盈程度用循环系统平均充盈压表示血液充盈程度用循环系统平均充盈压表示,其大小其大小其大小其大小取决于循环血量与血管容量之间得相对关系。取决于循环血量与血管容量之间得相对关系。取决于循环血量与血管容量之间得相对关系。取决于循环血量与血管容量之间得相对关系。正常情况下正常情况下正常情况下正常情况下,由于神经、体液得调节由于神经、体液得调节由于神经、体液得调节由于神经、体液得调节,血管总就是血管总就是血管总就是血管总就是处于一定程度得收缩状态处于一定程度得收缩状态处于一定程度得收缩状态处于一定程度得收缩状态,故循环血量稍大于血管故循环血量稍大于血管故循环血量稍大于血管故循环血量稍大
8、于血管容积容积容积容积,血管处于一定程度得被动扩张状态血管处于一定程度得被动扩张状态血管处于一定程度得被动扩张状态血管处于一定程度得被动扩张状态,血管内血管内血管内血管内保持一定得充盈压。保持一定得充盈压。保持一定得充盈压。保持一定得充盈压。心室得收缩与射血心室得收缩与射血心室肌收缩所释放得能量一部分表现为血液得动心室肌收缩所释放得能量一部分表现为血液得动心室肌收缩所释放得能量一部分表现为血液得动心室肌收缩所释放得能量一部分表现为血液得动能能能能,推动血液向前流动推动血液向前流动推动血液向前流动推动血液向前流动;另一部分表现为血液对血另一部分表现为血液对血另一部分表现为血液对血另一部分表现为血
9、液对血管壁得侧压力管壁得侧压力管壁得侧压力管壁得侧压力,使动脉血管扩张使动脉血管扩张使动脉血管扩张使动脉血管扩张,贮存血液贮存血液贮存血液贮存血液,形成势形成势形成势形成势能能能能,即压强能。心舒期大动脉回缩即压强能。心舒期大动脉回缩即压强能。心舒期大动脉回缩即压强能。心舒期大动脉回缩,使一部分势能使一部分势能使一部分势能使一部分势能转化为动能转化为动能转化为动能转化为动能,推动血液继续向前流动。推动血液继续向前流动。推动血液继续向前流动。推动血液继续向前流动。二、动脉血压与动脉脉搏二、动脉血压与动脉脉搏动脉血压动脉血压(arterial blood pressure)(arterial bl
10、ood pressure):理论上就是指主动脉内得血压。由于在大动理论上就是指主动脉内得血压。由于在大动脉内血压下降幅度很小脉内血压下降幅度很小,为测量方便为测量方便,通常以肱通常以肱动脉血压代表主动脉血压动脉血压代表主动脉血压,亦即通常所说得血亦即通常所说得血压。压。动脉脉搏动脉脉搏(arterial pulse)(arterial pulse):就是动脉就是动脉血压波动时所引起得动脉血管管壁得搏动。血压波动时所引起得动脉血管管壁得搏动。12大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流(一)动脉血
11、压得正常值 收缩压收缩压(systolic pressure)(systolic pressure):心缩心缩期动脉血压上升期动脉血压上升,达到最高点得数达到最高点得数值值,称为收缩压。称为收缩压。舒张压舒张压(diastolic pressure)(diastolic pressure):心舒心舒期动脉血压下降期动脉血压下降,降至最低点得数降至最低点得数值值,称为舒张压称为舒张压(diastolie pressure)(diastolie pressure)。脉压脉压(pulse pressure)(pulse pressure):收缩压与舒收缩压与舒张压之差称为脉搏压张压之差称为脉搏压,简
12、称脉压。简称脉压。平均动脉压平均动脉压:一个心动周期中动脉血压得平一个心动周期中动脉血压得平 均值。均值。心动周期中心舒期长于心缩期心动周期中心舒期长于心缩期,故平均动脉压更接近故平均动脉压更接近舒张压。舒张压。精确计算精确计算:平均动脉压应等于心动周期中每一平均动脉压应等于心动周期中每一 瞬间动脉压得平均值。瞬间动脉压得平均值。简略计算简略计算:平均动脉压平均动脉压舒张压舒张压1 13 3脉压。脉压。动脉血压得正常值mmHgmmHgkPakPa收缩压收缩压100-120100-1201313、3-163-16、0 0舒张压舒张压60-8060-808 8、0-100-10、6 6脉压脉压30
13、-4030-404 4、0-50-5、3 3平均动脉压平均动脉压1001001313、3 3高血压与低血压高血压与低血压高血压高血压:成年人安静时得收缩压高于成年人安静时得收缩压高于140mm140mmHg(18Hg(18、6kPa)6kPa),舒张压持续高于舒张压持续高于90 mm 90 mm Hg(12Hg(12、0kPa)0kPa),可视为高于正常水平。可视为高于正常水平。低血压低血压:如果收缩压持续低于如果收缩压持续低于90mmHg90mmHg(12(12、0kPa)0kPa)舒张压低于舒张压低于60mmHg(860mmHg(8、0kPa)0kPa)时时,则视为血压低于正常水平。则视为
14、血压低于正常水平。影响因素影响因素:个体差异、年龄、性别、体重、能个体差异、年龄、性别、体重、能量代谢率、情绪、内外环境变化等。量代谢率、情绪、内外环境变化等。(二二)动脉血压得形成动脉血压得形成(1 1)基本因素基本因素:循环系统内血液充盈及心脏射血。循环系统内血液充盈及心脏射血。(2 2)外周阻力外周阻力(peripheral)(peripheral)在在血血液液充充盈盈得得前前提提下下,动动脉脉血血压压得得形形成成就就是是心心脏脏射血与外周阻力相互作用得结果射血与外周阻力相互作用得结果(3 3)主动脉与大动脉得弹性贮器作用主动脉与大动脉得弹性贮器作用:缓解血压缓解血压,使使SBPSBP不
15、致过高不致过高,DBPDBP不致过低不致过低 使左心室间断射血变成动脉内连续血流使左心室间断射血变成动脉内连续血流(三三)影响动脉血压得因素影响动脉血压得因素 1 1、心输出量、心输出量 搏出量搏出量 心率心率2 2、外周阻力、外周阻力 3 3、大动脉管壁得弹性贮器作用、大动脉管壁得弹性贮器作用 4 4、循环血量、循环血量 (四四)动脉脉搏动脉脉搏动脉脉搏动脉脉搏(arterial pulse(arterial pulse,脉搏脉搏)动脉血压动脉血压随左心室收缩与舒张活动呈周期性波所引随左心室收缩与舒张活动呈周期性波所引起得动脉血管得扩张与回缩称为动脉脉搏起得动脉血管得扩张与回缩称为动脉脉搏,
16、简称脉搏。简称脉搏。脉博图脉博图:用脉搏描记仪记录到得动脉脉搏得用脉搏描记仪记录到得动脉脉搏得波形波形 三、静脉血压与静脉血流 静脉血管就是血液回流人心脏得通静脉血管就是血液回流人心脏得通道道,易扩张、容量大易扩张、容量大,人体安静时循环人体安静时循环血量得血量得60607070容纳于静脉系统容纳于静脉系统内内,在血液贮存方面起重要作用。在血液贮存方面起重要作用。静脉得收缩与舒张可使其容积发生静脉得收缩与舒张可使其容积发生较大变化较大变化,从而有效地调节回心血量从而有效地调节回心血量与心输出量与心输出量,以适应人体不同情况得以适应人体不同情况得需要。需要。(一一)静脉血压静脉血压当血液经过动脉
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