放射科影像质量管理制度.doc
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1、(word完整版)放射科影像质量管理制度放射科影像质量管理制度一、质量管理目标(1) 从质量、安全、服务、费用等方面入手,依法行医,规范管理,确保以病人为中心,为病人提供优质以以医疗服务.(2) 加强放射医技人员“三基”培训,做好患者及家属的放射防护工作,抓好常规X线、CT、MRI、DSA及介入等各种检查技术质量.提高放射科各种诊断报告书写质量及诊断水平.(3) 以三级医师负责制为核心,建立诊疗责任原则,在病人来放射科检查全过程中的各环节、规范落实各岗位工作人员的责任。对病人做到及时检查、认真检查,诊断做到正确、及时。(4)减少放射科医疗质量差错及医疗事故。二、质量管理制度1、 实行专家督导、
2、主任监督下的组长负责制,诊断、技术组组长在科主任的指导下定期对全科医疗工作的检查、考核,对医疗质量中存在的不足之处提出改进,提高全科医疗质量.2、每月召开一次质量分析会,找出薄弱环节,对反馈意见有改进措施,有记录及效果评价。每季度定期按放射科的医疗质量考核标准,对技术、诊断组的医疗质量进行检查、考核、评分,做好记录,及时分析、评价、总结、反馈,提出改进意见,并对改进结果追踪复查。3、具体的医疗质量管理,包括技术组岗位责任制;诊断组岗位责任制;介入组岗位责任制;影像图像质控管理;诊断报告质量管理;疑难、少见病例处理规范;漏诊、误诊病例讨论读片制度.4、制定具体的工作程序:、建立相关的医疗质量项目
3、指标.、由科室主任和诊断、技术组长对技术、诊断各组进行定期检查考核。、定期进行的检查考核结果,要及时评定总结。、对质量检查中出现的问题,要认真进行研究,并做记录,根据具体情况,制定相应的办法和对策,提出改进措施。三、质量管理指标1、技术:严格按常规操作,检查部位准确,无错项、漏项,做好防护工作.X线甲级片率40%以上,废片率2%。2、诊断:诊断报告书写规范,专业术语运用恰当,描述详细。描述与诊断结论符合,能准确回签临床提出的问题。报告签发制度完善并能落实,各种资料记录完整、准确。进修、实习医师、住院医师书写的诊断报告必须有上级医师签名。普通X线检查诊断符合率70%,CT检查诊断符合率70,核磁
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