肠梗阻分类.doc
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1、肠梗阻分类:按照梗阻发生的基本原因分为1机械性肠梗阻-各种原因引起肠腔狭窄。因而使肠内容物通过障碍。可因(1)肠腔阻塞,如寄生虫、粪块、大的胆结石、异物等。(2)肠管受压,如粘连带压迫,肠管扭转,嵌顿疝,或者肿瘤压迫。(3)肠壁病变,如先天性肠管闭缩,炎症性狭窄,肿瘤等引起2血运性肠梗阻,是由于肠系膜血管血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,使肠内容物不能正常运行。按照肠壁有无血运障碍分为1单纯性肠梗阻,指肠内容物通过障碍,无肠管血运障碍2绞窄性肠梗阻,指梗阻伴血运障碍。按照梗阻的部位分高位梗阻(如空肠上段)低位梗阻(回肠末段和结肠)按照梗阻的程度分1完全性肠梗阻2不完全性肠梗阻按照发展过
2、程的快慢分1急性肠梗阻2慢性肠梗阻上述各种类型的肠梗阻在一定条件下可以互相转化 先看看正常的腹平片可出现类似疾病的表现:提高认识,工作中可加以鉴别正常腹部可有多少不等的气体。1不满3岁的小儿,充气小肠曲互相靠拢形成多面体影象,位于中腹部大小及分布均匀.三岁以上小儿,肠内基本无气体.回肠末端可有少量气体及气液平面。小儿胃肠道的解剖生理特点:小儿胃肠道发育成熟从出生持续到34岁,发育过程中的胃肠道在解剖生理方面均不同于年长儿和成人(1)生后随着呼吸和啼哭,空气迅速积聚在胃肠道内且通过迅速,出生后38h内气体已抵达结肠。(2)胃肠道内充满了气体,形成气量丰富的因素有:啼哭和喂奶过秤中吞厌的空气占70
3、腹肌发育差,菲薄的腹肌致腹壁松弛,造成肠壁血液循环相对缓慢而影响肠道内气体的吸收。3食管下括约肌、贲门和幽门功能不全,使吞咽气体易进入胃肠道内,胃内气体也易返流入食管。4回、盲瓣功能不全,气体易从结肠返流入小肠5肠道发育不成熟致肠腔内气体不容易排空6仰卧生理体位气体容易积聚在胃肠道内。 0票 投票 同一个正常小儿侧位: 有人提出,小肠内存在多于几毫升的气体是不正常的,这个理论的基础是由于气体在正常的小肠中很快被吸收,因此气体持续存在则提示有机械性或者麻痹性肠梗阻。然而很多人有快速吞厌气体的习惯动作,特别是在紧张的时候更明显,而摄入高碳酸饮料也会产生大量的气体进入空-回肠。当大量气体快速通过小肠
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