考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)-试卷2.doc
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1、考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)-试卷2(总分:74.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:17,分数:34.00)1.历史上,哪位医家已将郁证列为一个专篇,提出了六郁之说,并创立了相应的治疗方剂。A.张景岳B.巢元方C.徐灵胎D.朱丹溪元代朱丹溪丹溪心法.六郁将郁证列为一个专篇,提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说,并创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。故D为正确选项。2.对郁证的治疗基本原则,下列论述有误的是哪一项A.理气开匍B.调畅气机C.活血化瘀D.怡情易性理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁证的基本原则。故C为正确选项。3.精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如
2、有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。医宗金鉴.诸气治法将本证称为“梅核气”。治宜选用A.半夏厚朴汤B.丹栀逍遥散C.小柴胡汤D.柴胡疏肝散上述症状属于郁证之痰气郁结证。其病机为气郁痰凝,阻滞胸咽。治宜行气开郁,化痰散结。其代表方为半夏厚朴汤。故A为正确选项。4.患者情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。下列哪首方剂不宜选用A.六味地黄丸B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.交泰丸上述症状属于郁证之心肾阴虚证。其病机为阴精亏虚,阴不涵阳。治宜滋养心肾。其代表方为六味地黄丸合天王补心丹。心肾不交而见心烦失眠,可合交泰丸交通心肾。故C为正确选项。5.患者
3、鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红,苔黄,脉数。治宜选用A.小蓟饮子B.银翘散C.清胃散D.玉女煎上述症状属于鼻衄之胃热炽盛证。其病机为胃火上炎,迫血妄行。治宜清胃泻火,凉血止血。其代表方为玉女煎。本方滋阴清胃泻火。故D为正确选项。6.胃火(热)炽盛可导致下列哪些病证A.咳血B.吐血C.齿衄D.鼻衄咳血分燥热伤肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证。吐血分胃热壅盛证、肝火犯胃证、气虚血溢证。齿衄分胃火炽盛证、阴虚火旺证。鼻衄分热邪犯肺证、胃热炽盛证、肝火上炎证、气血亏虚证。故A为正确选项。7.患者吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉
4、细弱。治当选用A.十灰散B.黄土汤C.当归补血汤D.归脾汤上述症状属于吐血之气虚血溢证。其病机为中气亏虚,统血无权,血液外溢。治宜健脾益气摄血。其代表方为归脾汤。本方补气生血,健脾养心。故D为正确选项。8.归脾汤不可以治疗下列哪一病证A.气血亏虚之鼻衄B.脾胃虚寒之便血C.气不摄血之紫癜D.脾不统血之尿血气血亏虚之鼻衄表现为鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色胱白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力。治宜补气摄血,方选归脾汤。气不摄血之紫癜表现为反复发生肌衄,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白或萎黄,食欲不振,舌质淡,脉细弱。治宜补气摄血。方选归脾汤。脾不统血之尿血表现为久病尿血
5、,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉细弱。治宜补中健脾,益气摄血。方选归脾汤。脾胃虚寒之便血表现为便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。治宜健脾温中,养血止血。方选黄土汤。故B为正确选项。9.患者喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌质红,少津,苔薄黄,脉数。治当A.润肺止咳,宁络止血B.清热化痰,凉血止血C.清热润肺,凉血止血D.清热润肺,宁络止血上述症状属于燥热伤肺之咳血。其病机为燥热伤肺,肺失清肃,肺络受损。治宜清热润肺,宁络止血。其代表方:勾桑杏汤。本方清宣肺热,肃肺止咳。故D为正确选项。10.胸胁饱满,咳唾引
6、痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。其诊断为A.悬饮B.溢饮C.痰饮D.支饮悬饮为胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。痰饮为心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。故A为正确选项。11.痰饮的治疗以温化为原则。“病痰饮者,当以温药和之”出自哪部医学著作A.丹溪心法B.黄帝内经C.金匮要略D.伤寒论金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治篇提出“病痰饮者,当以温药和之。”故C为正确选项。12.患者胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不
7、舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦。治当选用A.血府逐瘀汤B.香附旋复花汤C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散上述症状属于悬饮之络气不和证。其病机为饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻。治宜理气和络。其代表方为香附旋复花汤。故B为正确选项。13.下列哪部医学著作明确提出消渴之上、中、下之分类。A.儒门事亲B.备急千金要方C.证治要诀D.证治准绳明代戴思恭证治要诀明确提出消渴上中下之分类。故C为正确选项。14.“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”,“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”,“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”出自于哪部医学著作A.医学心悟B.证治准绳C.医
8、学入门D.证治要诀医学心悟.三消说“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”,“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”,“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”,可谓深得治疗消渴之要旨。故A为正确选项。15.患者口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。治当A.滋阴固肾B.益气健脾,生津止渴C.清胃泻火,养阴增液D.清热润肺,生津止渴上述症状属于中消之气阴亏虚证。其病机为气阴不足,脾失健运。治宜益气健脾生津止渴。其代表方为七味白术散。故B为正确选项。16.患者小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无
9、力。证属A.脾肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.阴阳两虚证上述症状属于下消之阴阳两虚证。其病机为阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄。治宜滋阴温阳,补肾同涩。故D为正确选项。17.患者发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。治当宜选A.丹栀逍遥散B.小柴胡汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散上述症状属于内伤发热证之气郁发热证。其病机为中气不足,阴火内生。其治法为益气健脾,甘温除热。其代表方为补中益气汤。本方功能益气升阳,调补脾胃。故A为正确选项。二、 B1型题(总题数:5,分数:20.00)A归脾汤B补中益气汤C升阳益胃汤D当归补血汤(
10、分数:4.00)(1).内伤发热气虚血亏证,以血虚为主者,治宜选方A.B.C.D.内伤发热气虚血亏证,以血虚为主者,其病机为血虚失养,阴不配阳。治宜益气养血。方选归脾汤。内伤发热气虚血亏证,兼气虚下陷者,其病机为中气不足,阴火内生。治宜益气健脾,甘温除热。方选补中益。C汤。故分别宜选AB。(2).内伤发热气虚血亏证,兼气虚下陷者,治宜选方A.B.C.D.A加味清胃散合泻心汤B玉女煎C清胃散D犀角地黄汤(分数:4.00)(1).鼻衄之胃热炽盛证,治宜选方A.B.C.D. (2).齿衄之胃火炽盛证,治宜选方A.B.C.D.鼻衄之胃热炽盛证表现为鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦
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