中医药服务功能.doc
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1、第一部分 中医药服务功能(600分)第一章 发挥中医药特色优势的措施(30分)说明:检查时限问题,如2018年进行评审,评审前三年指2015、2016、2017三年;本年度指2018年;近一年指从检查日开始往前倒推的一年。(下同)1.11.2 发挥中医药特色优势检查记录表 中医医院指标检 查 记 录扣分方法分值实得分扣分原因1.1.1医院确定发展战略情况 确定( ) 未确定 ( )发展规划体现以中医为主方向 体现( )未体现( )医院未确定发展战略不得分;医院发展战略不清晰或未体现以中医为主的发展方向,扣1分。21.1.2医院制定中长期发展规划情况 制定( )未制定( )发展规划体现以中医为主
2、方向 体现( )未体现( )发挥中医药特色优势措施落实情况(抽查2项)措施1 落实( ) 部分落实( ) 未落实( )措施2 落实( ) 部分落实( ) 未落实( )能提供原始资料( ) 不能提供原始资料( )医院未制定中长期发展规划,或发展规划未体现以中医为主方向,不得分;规划未落实,每项扣1.5分;部分落实,酌情扣分(每项扣0.5分);未提供相应有效证据的原始资料,每项扣1分31.2.1落实政府扶持中医药发展的保障政策 有( )无( )执行医保、物价对中医药的倾斜政策 有( )无( )中医财政经费专款专用,落实到位 有( )无( )未落实,每发现一处扣0.5分11.2.2医院建立新形势下符
3、合中医学术规律、有利于发挥中医特色优势、方便群众就医的中医诊疗模式,提高中医临床疗效和中医医院服务水平,更好地满足人民群众对中医药服务的需求。符合( ) 不符合( )不符合,不得分11.2.3医院制定年度工作计划情况 制定( )未制定( )医院年度工作计划落实情况 落实( )未落实( )年度工作计划中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施有( )项共( )条 无( )提供原始资料 能( ) 不能( )医院未制定年度工作计划,或工作计划中无具体措施,不得分;工作计划未落实,扣1分;未提供工作记录、相关会议记录等有效证据实施过程的原始资料,扣1分。21.2.4有发展中医重点专(学)科和加
4、强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投入措施1 落实( )部分落实( )未落实( )措施2 落实( )部分落实( )未落实( )资金投入:有( ) 金额( ) 无( )无具体措施,每项扣1分;无资金投入,每项扣1分;措施未落实,每项扣1分,部分落实,酌情扣分(最少每项扣0.2分)。21.2.5医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析(至少每年一次),并制订针对性措施。系统的调研分析 20 年 有( ) 无( ) 20 年 有( ) 无( ) 20 年 有( ) 无( )针对性措施 制订( ) 未制订( )措施1 落实( )部分落实( )未落实( )措施2 落实
5、( )部分落实( )未落实( )未定期开展调研分析或无针对性措施,不得分;措施未落实,每项扣1.5分,部分落实,酌情扣分(最少每项扣0.5分)。21.2.6医院对中医药特色指标(包括中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例,中药饮片处方占处方总数的比例等)定期(至少每年一次)进行考核、分析。定期进行考核分析 20 年 有( ) 不具体( ) 无( )改进效果 有( ) 无( ) 20 年 有( ) 不具体( ) 无( )改进效果 有( ) 无( ) 20 年 有( ) 不具体( ) 无( )改进效果 有( ) 无( ) 员工1 知晓( ) 不知晓(
6、)员工2 知晓( ) 不知晓( ) 查阅评审周期相关资料,访谈相关人员2名。未定期进行考核、分析,不得分;分析不具体,扣1分;结果未应用,或无改进效果,扣0.5分;人员不知晓,每人扣0.2分。2注:中长期发展规划、年度工作计划制定情况评估应查阅原始发文等原始资料。专家签名: 检查时间: 年 月 日1.3 发挥中医药特色优势检查记录表 中医医院指标检 查 记 录扣分方法分值实得分扣分原因1.3.1发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度, 制定( ) 不完善( ) 未制定( )部分实施( ) 未实施( )员工1 :知晓( ) 不知晓( )员工2 :知晓( ) 不知晓( )员工3 :知
7、晓( ) 不知晓( ) 未制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度,不得分;制度不完善(如制度不系统,分散在各种相关制度中),扣1分;已制定,未实施,扣1分;部分实施,扣0.5分;人员不知晓,每人扣0.3分。21.3.2科室综合考核目标中中医药特色优势和提高中医临床疗效指标,有 ( ) 无( )指标具体( ) 不具体( )实施( ) 未实施 ( )员工1 :知晓( ) 不知晓( )员工2 :知晓( ) 不知晓( )员工3 :知晓( ) 不知晓( )科室综合考核目标中无中医药特色优势和提高中医临床疗效指标,不得分;指标不具体,或未实施,扣3分;部分实施,扣1分;人员不知晓,每人扣
8、0.3分。41.3.3实行绩效工资管理 实行( ) 未实行( ) 考核结果体现在科室分配方案中 体现( ) 未体现( ) 部分体现( )员工1 :知晓( ) 不知晓( )员工2 :知晓( ) 不知晓( )员工3 :知晓( ) 不知晓( )未实行绩效工资管理,不得分;考核结果未体现在科室分配方案中,每个科扣1分;部分体现,每个科室扣0.5分;人员不知晓,每人扣0.2分。2专家签名: 检查时间: 年 月 日1.4 发挥中医药特色优势检查记录表 中医医院指标检 查 记 录扣分方法分值实得分扣分原因1.4.1将对口支援乡镇卫生院、村卫生室的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,并有相关鼓励措
9、施。纳入院长目标责任制 纳入( ) 未纳入( )纳入医院年度工作计划 纳入( ) 未纳入( )确定对口支援单位 已确定( ) 未确定( )有相关鼓励措施 有( ) 无( )措施有无落实 落实( ) 未落实( )未纳入院长目标责任制,扣1分;未纳入医院年度工作计划,扣1分;无确定的对口支援单位,扣1分;无鼓励措施,扣0.5分;措施未落实,扣0.5分。21.4.2承担政府培养基层医疗卫生机构卫生技术人员的指令性任务 有( ) 无( )制订相关的制度、培训方案 有( ) 无( )制定具体措施 有( ) 无( ) 培训方案 具体( ) 不具体( )培养基层医疗卫生机构卫生技术人员的落实情况(抽查2项)
10、措施1 落实( ) 部分落实( ) 未落实( )措施2 落实( ) 部分落实( ) 未落实( )能提供原始资料( ) 不能提供原始资料( )未承担政府指令性任务,或无相关制度、培训方案,或无具体措施,不得分;方案不具体、保障措施未落实,每项扣0.5分;缺少有效证据的原始资料,扣0.5分。 21.4.3医院有专门部门和专人负责对乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构中医药业务指导。专门部门 有( ) 无( )专人负责 有( ) 无( )对基层指导工作主管院长 熟悉( ) 不熟悉( )专门部门负责人 熟悉( ) 不熟悉( )无专门部门或专人负责,扣0.5分;相关人员不熟悉基层指导工作,扣0.5分。
11、11.4.4开展中医对口支援工作。开展( ) 未开展( )开展中医适宜技术推广工作 开展( ) 工作不到位( ) 未开展( )开展人员交流工作 开展( ) 工作不到位( ) 未开展( )未开展中医对口支援工作,不得分;未开展中医适宜技术推广工作,扣1 分;未开展人员交流工作,扣1分;工作不到位,酌情扣分(最少每项扣0.5 分)。2专家签名: 检查时间: 年 月 日第二章 队伍建设(85分)2.1 队伍建设检查记录表 中医医院指标检 查 记 录扣分方法分值实得分扣分原因2.1.1中医类别执业医师数(含执业助理医师)(78)人执业医师总数(98)人中医类别执业医师数/执业医师总数(79.6)%每低
12、于标准(60%)1个百分点,扣 0.5 分。72.1.2中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师比例60%,临床科室(口腔科、麻醉科除外)不得招聘非中医类别执业医师。未达标,招聘非中医类别执业医师 2017 年 是( ) 否( )2018 年 是( ) 否( )2019 年 是( ) 否( )中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师比例60%,但招聘非中医类别执业医师,不得分;不能提供招聘人员明细扣1分。32.1.3中药专业技术人员数( 10)人药学专业技术人员数( 20 )人中药专业技术人员数/药学专业技术人员数(50)%每低于标准(60%)1个百分点,扣1分。52.1.4护理人员总
13、数( 134)人护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训(培训时间100学时)人数( )人 护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训(培训时间100学时)人数/护理人员总数( )%每低于标准(70%)1个百分点,扣1分。52.1.5临床科室总数(口腔科、麻醉科除外)( )个中医类别执业医师/执业医师总人数比例60% 同时符合科室建设与管理指南的相关要求符合要求的临床科室 ( )个 不符合要求的临床科室 ( )个每个临床科室不符合要求,扣1分。72.1.6医院领导班子总人数(6 )人, 其中中医药专业技术人员数(4)人,中医药专业技术人员占医院领导班子总人数比例为( )%每低于标准(60%)10
14、个百分点,扣1分。22.1.7院长是否经过省级经上中医药管理局中医药政策和管理知识的系统培训。 是( ) 否( )医院院领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人共( )人经过省级以上中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训( )人未经过省级以上中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训( )人科主任共( )人经过中医药政策和管理知识的系统培训( )人未经过中医药政策和管理知识的系统培训( )人院长未经过省级中医药管理局中医药政策和管理知识的系统培训,扣2分;其他每1人不符合要求,扣1分;部分符合,酌情扣分(每人最少扣0.5分)。42.1.8部门名称正、副职负责人总人数其中中医药人员
15、数管理人员中中医药人员比例()每低于标准(60%)5个百分点,扣1分。4医务护理科研教育合计2.1.9临床科室负责人总数( )人临床科室负责人具有中医类别执业医师资格人数( )人临床科室负责人系统接受中医药专业培训两年以上人数( )人临床科室负责人具有中医类别执业医师资格人数+临床科室负责人接受中医药专业培训两年以上人数/临床科室负责人总数( )%每低于标准(60%)1个百分点,扣1分。42.1.10临床科室负责人(口腔科、麻醉科除外)中应有具备中级中医专业技术职务任职资格、从事相关专业工作6年以上的中医类别执业医师或经过西学中培训的临床类别执业医师。临床科室科主任应符合科室建设与管理指南的相
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