高血压病人护理查房.doc
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1、高血压病人护理查房一病例介绍:患者林菊花,女性,53岁,因“反复头痛、头晕8年余,再发20余天”于2015年2月12日入院。查体:T36 P64次/分 R18次/分 BP140/100mmHg神清,精神倦,头颅五官对称,左侧颈部见一长约5cm手术疤痕,愈合良好。颈软,心肺(-),腹(-)。双下肢无水肿,四肢肌张力正常,肌力级,生理反射存在,病理征(-)。舌质红,苔薄,脉弦。查TCD:1.左、右大脑中动脉收缩期血流峰值低;2.符合脑动脉硬化TCD改变。血脂:CHO 6.32mmol/L,LDL 4.18mmol/L。入院诊断:中医诊断:头痛-肝阳头痛。西医诊断:1.头痛查因:高血压病2级?脑动脉
2、供血不足? 2.高脂血症。入院后完善相关检查,西医以改善循环、营养脑细胞、降压、降脂等对症治疗;中医拟平肝潜阳为治则。经治疗后患者诉无头痛、头晕,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无耳鸣,精神、睡眠可,纳可,二便正常。于2010-12-29-08:50办理出院。一、定义: 高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。即在非药物状态下,收缩压140 mmHg和(或)舒张压90 mmHg。二、高血压的判断标准:轻度高血压 (I级) 140159/9099 mmHg中度高血压 (II级) 160179/100109 mmHg重度高血压 (III级) 收缩压180/舒张压110
3、mmHg单纯收缩期高血压 收缩压140/舒张压90 mmHg三、高血压的临床表现:高血压病起因缓慢,早期多无症状,一般40-50岁偶于体检时发现血压升高,有时头晕、头痛, 眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状与血压水平未必一致,体检时可听到主动脉瓣第二音亢进,年龄大者可呈金属音,可有第四心音,高血压持续时间长时,有心室肥厚现象。四、治疗要点:(一)非药物治疗:适合于各型高血压病病人,尤其对轻者,单纯非药物治疗也可使血压一定程度的下降。(二)降压药物治疗:1:利尿剂。2:B-受体阻滞剂。3:钙通道阻滞剂。4:血管转换酶抑制剂。5:1-受体阻滞剂。(三)降压药物的选择:1:伴有左心室肥厚者:选用ACEI。
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