糖尿病足多学科诊疗计划书.pptx
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1、糖尿病足多学科诊疗计划书CATALOGUE目录患者基本信息与病情概述多学科诊疗团队组建与分工综合评估与制定个性化治疗方案手术干预指征把握与操作规范制定康复期管理与效果评价总结反思与持续改进计划01患者基本信息与病情概述姓名、性别、年龄、职业等基本信息糖尿病病史及家族史生活习惯与饮食情况其他相关疾病史(如高血压、高血脂等)01020304患者基本信息诊断依据糖尿病足分级病变部位及范围血管及神经病变评估糖尿病足诊断及分级临床症状、体征及实验室检查足部溃疡、感染、坏疽等按照Wagner分级标准进行评估下肢动脉彩超、肌电图等药物治疗局部处理手术治疗治疗效果评估既往治疗史及效果评估01020304降糖药
2、、抗生素、止痛药等清创、换药、敷料选择等截肢、血管重建等症状改善、愈合情况等患者心理压力大,需进行心理疏导和支持治疗营养状况不佳,需制定个性化营养支持计划家庭护理能力不足,需提供专业护理指导和支持血糖控制不稳定,需优化治疗方案足部感染难以控制,需加强抗感染治疗下肢血管病变严重,需考虑血管重建手术010402050306目前存在问题与需求分析02多学科诊疗团队组建与分工护士具备糖尿病足护理经验,能够协助医生进行创面处理和患者教育。感染科医生擅长抗感染治疗,熟悉糖尿病足感染的控制和管理。血管外科医生熟悉下肢血管病变的诊断和治疗,能够处理糖尿病足相关的血管问题。内分泌科医生具备丰富的糖尿病诊疗经验,
3、熟悉糖尿病足的发病机制和治疗原则。外科医生擅长创面处理和手术治疗,具备糖尿病足相关手术操作资质。团队成员及资质要求外科医生负责创面清创、手术治疗和术后康复指导。内分泌科医生负责糖尿病足患者的血糖控制和整体治疗方案制定。血管外科医生负责下肢血管病变的诊断和治疗,保障创面愈合所需的血供。护士负责患者的日常护理、健康教育和生活指导。感染科医生负责感染的控制和治疗,防止感染扩散和加重。各学科角色定位与协作机制010204沟通渠道建立及信息共享策略建立多学科诊疗团队微信群或钉钉群,方便团队成员随时沟通和交流。制定信息共享规范,明确各类信息的共享范围和保密要求。建立患者信息管理系统,实现患者信息的实时更新
4、和共享。定期组织团队成员参加学术会议和培训,提高诊疗水平和信息共享能力。03制定详细的团队培训计划,包括培训内容、时间、地点和参训人员等。鼓励团队成员参加国内外学术会议和研讨会,了解最新的诊疗技术和研究成果。定期组织团队成员进行专业知识培训,提高各学科的专业水平。建立持续教育机制,鼓励团队成员进行在职学习和进修,不断提高自身素质和业务能力。团队培训计划和持续教育03综合评估与制定个性化治疗方案包括糖尿病病程、血糖控制情况、并发症及合并症等。详细了解患者病史评估患者营养状况、心肺功能、下肢血管及神经状况等。全面体格检查包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等相关指标。实验室检查针对吸烟、高血压、
5、高血脂等危险因素进行评估和干预。危险因素筛查全身状况评估及危险因素筛查观察创面大小、深度、感染情况及周围皮肤状况等。创面评估创面分类处理原则根据创面严重程度和愈合潜力进行分类,如神经性溃疡、缺血性溃疡等。针对不同类型创面,制定相应的清创、换药、敷料选择等处理原则。030201局部创面检查与分类处理原则根据患者血糖情况,选用口服降糖药或胰岛素治疗,以控制血糖在理想范围。降糖药物抗感染药物改善微循环药物营养支持药物针对创面感染情况,选用合适的抗生素进行治疗。选用扩血管、抗血小板聚集等药物,以改善下肢血液循环。根据患者营养状况,选用合适的营养支持药物进行治疗。药物治疗选择及依据说明非药物治疗手段介绍
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