急救、备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程.doc

急救、备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程
为加强各科室、病区急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。
一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。
二、 统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字后办理出库。
三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药 库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。
四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，必须填写 《领用必备药品审批表》 并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。
五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动 药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批 后，方可变动。
六、 领用备用药品的新增科室及病区，确属临床急需等特殊情况的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业 相同科室、病区配置。
七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药）须填写 ，《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。
八、病房和科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用，其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭门诊处方或病区领药单到药房进行补充基数药品。
九、病区备用药品由专人保管，负责领药和保管工作。定期 清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
十、 麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回，每日要进行交接班。药剂科定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。
十一、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人责任，口服药、外用药、注射药分开放置，每月查对有记录。急救车、急救箱，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变 质现象。
十二、护士长对本科室、本病区的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药品） ，调科室或进修或辞职人员要对护士长进行备用药品的交接工作。
十三、科室及病区定期检查备用药品有效期，对效期六个月 内的备用药品，列出明细表，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出近效期 药品明细表（并注明原因），科主任、护士长签字后和实物一并 交至药库进行回收，报药品分管领导审批后定期集中销毁。药库 凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关规定执行。
十四、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，医务科、护理部、药剂科对急救等备用药品管 理情况每月检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。
1. 请各科室考虑全院公共药品备用品种、数量是否合适。
2. 请各科室填报本科药品备用一览表（药品确需临床必备，数量不宜太多）。
3. 请各科室填报本科室备用药品责任人。

说明：1、表1中的药品临床科室有的就填写，没有的不要填写了，医院根据需要在进行增添。
2、表2要求填写的药品是除表1外的药品，品种填写不开可以在增加页。

表一：全院统一配置药品表
医院急救药品目录
科室： 责任人：
序 号
药 物 名 称
规 格
数 量
1
尼可刹米注射液
0.375g/支

2
洛贝林注射液
3mg/支

3
多巴胺注射液
20mg/支

4
间羟胺注射液
10mg/支

5
肾上腺素注射液
1mg/支

6
去甲肾上腺素注射液
2mg/支

7
异丙肾上腺素注射液
1mg/支

8
去乙酰毛花甙注射液（西地兰）
0.4mg/支

9
多巴酚丁胺注射液
20mg/支

10
呋塞米注射液
20mg/支

11
利多卡因注射液
400mg/支

12
阿托品注射液
1mg/支

13
地西泮注射液
10mg/支

21
葡萄糖酸钙注射液
10ml/支

22
氯丙嗪注射液
25mg/支

23
异丙嗪注射液
25mg/支

24
50%葡萄糖注射液
20ml/支

25
地塞米松磷酸钠注射液
5mg/支

表二：科室急救用药配置表
科备用药品一览表
年 月 日
序号
药品通用名称
规格
单位
（盒或支）
数量
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

科主任： 护士长： 责任人：

备用药品领用、补充管理制度
为加强各科室、病区急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。
一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量（见附表）。
二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字后办理出库。
三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。
四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。
五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。
六、领用备用药品的新增科室及病区，确属临床急需等特殊情况的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业相同科室、病区配置。
七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。
八、科室及病区定期检查备用药品有效期，对效期六个月内的备用药品，列出明细表，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出近效期药品明细表（并注明原因），科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收，报药品分管领导审批后定期集中销毁。药库凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关规定执行。
九、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，医务处、护理部、药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。

补充备用药品审批表
申请科室

申请时间

药品种类

补充药品事由：

科室护士长意见：
签 名: 年 月 日
科室主任意见：
签 名: 年 月 日
护理部主任审批意见：

签 名: 年 月 日
医务处处长审批意见：

签 名: 年 月 日
业务院长审批意见：

签 名: 年 月 日

附表： 补充必备药品一览表 年 月 日
序号
药品通用名称
规格
单位
（盒或支）
补充数量
补充理由
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

科主任： 护士长：
领用备用药品审批表
申请科室

申请时间

药品种类

领用药品事由及明细：

（本次申请药品详见附表内容，麻醉、精神、高危药品须在此审批表填写明细）
申请科室护士长意见：

签 名: 年 月 日
申请科室主任意见：

签 名: 年 月 日
护理部主任审批意见：

签 名: 年 月 日
医务处处长审批意见：

签 名: 年 月 日
业务院长审批意见：

签 名: 年 月 日
附表： 备用药品一览表 年 月 日
序号
药品通用名称
规格
单位
（盒或支）
数量
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

科主任： 护士长：
合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用文件
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责
合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责