儿-一科责任护理准入制度.doc
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7、理处置工作。5. 按照护理级别巡视病房,密切观察病情变化,与家长有效沟通, 了解患者病情变化, 进食情况、二便情况、心理情况,如有异常及时解决并及时记录(观察到异常情况及时报告医生并遵医嘱给予处理)。6. 根据患者 病情做好所患疾病各阶段相关的疾病知识健康指导。7. 完成出院患者的终末处置,包括:出院指导、终末消毒、各种物品及资料的收集整理等。8. 如实征求患者家长意见,填写满意度调查表。9. 与值班护士核对医嘱,完善病历相关记录。10. 与小夜班床头交接班。11. 负责全病区责任护士的指导工作,监督检查各责任护士工作质量。责任护士岗位职责1. 提前15分钟到科室了解病区病人总数,危重病人数,
8、对所分管的病人情况做好评估,参加晨早会交班。2. 床头交接班,了解各自分管病人的病情变化、进食情况,二便情况、夜间睡眠情况。3. 执行晨间护理,完成分管床位患儿的基础护理工作,保持病房安静整洁,随时做好探视陪人的管理及宣教工作。4. 完成各项长期、临时治疗及各项护理处置工作。5. 按照护理级别巡视病房,密切观察病情变化,与家长有效沟通,了解患者病情变化、进食情况、二便情况、心理情况,如有异常及时解决并及时记录( 观察到异常情况及时报告医生并遵医嘱给予处理)6. 核对住院病人新农合登记信息。( 证件存放是否齐全)7. 查看所分管病人的费用情况,根据情况及时催款,以免延误第二天的治疗。8. 根据患
9、者病情做好所患疾病各阶段相关疾病的知识健康指导。9. 完成出院患者的终末处置,包括:出院指导、终末消毒、各种物品及资料的收集整理等。10. 如实征求患者家长的意见,填写满意度调查表。11. 按要求测量患者生命体征并记录绘制。12. 与值班护士核对医嘱,完善病历相关记录。13. 与小夜班床头交接班。值班护士岗位职责1. 参加晨会交班及床头交接班:核对床头饮食,护理级别标示,解释费用明细。2. 核对大夜班医嘱,并在医嘱和核对本上签字。核对住院病人新农合登记信息。( 证件存放是否齐全)3. 及时准确的处理医嘱,与早班护士核对无误后,再由责任护士双方核对后给予执行。 4. 为新入院患者办理入院手续,并
10、陪送患者到床,建立入院病历,给患儿戴腕带,安放床头牌,护理级别牌。5. 为出院患者办理出院手续,将医保农合证交还患者家长并向家长说明办理出院 流程。6. 根据病床情况,与医生沟通合理安置住院患者床位。7. 录入科室患者相应费用信息。8. 整理出院病历,协助办理医保农合登记手续。9. 与责任护士核对当日所有医嘱并签字。10. 黏贴当天回报的化验单及整理各种报告单。11. .整理护士站卫生。 治疗护士岗位职责提前15分钟到科室共同交接治疗室及抢救室物品并签字1. 核对液体,配制8 :00静滴及静推药。2. 认真执行医嘱,准确配制临时药物3. 及时清洁治疗室、抢救室卫生, 按标准配制治疗室消毒液。4
11、. 发中午 口服药,看服到口,协助值班护士维护护理工作活动区的秩序5. 做好新入、急诊病人的入院准备和治疗、护理工作6. 准备次日的静脉输液签,准备次日液体和药物7. 配制16::00静推及静滴药物,整理治疗室抢救室药品、卫生。8. 每天消毒并更换消毒液容器,压脉带,体温表消毒盒,每周五检查消毒抢救车内无菌包,保持抢救车内物品齐全卫生。9. 与小夜班护士进行物品交接。小夜班护士工作职责提前15 分钟到科室与白班护士共同交接班1. 衣帽整洁,与治疗护士进行治疗室物品交接,完成药物配置及留置针穿刺工作,参与执行长期医嘱输液治疗。2. 与责任护士床头交接班。3. 准备次日化验用具,并向家长讲解留取相
12、关检验标本的注意事项,取得家长理解配合。4. 处理并执行当班医嘱并签名,执行各项时间治疗。5. 维持病房环境安静整洁及探陪人的有序管 理监督促或协助患者家长完成间生活护理。6. 按要求测量患者生命体征并记录绘制。7. 按照护理级别巡视病房,密切观察病情,如 有异常及时汇报值班医生并遵医嘱及时给与处理并及时记录。8.保持本班治疗室办公室及病区的卫生。9.与大夜班交接班。大夜班护士工作职责提前15分钟到科室与小夜班共同交接物品1. 衣帽整洁,核对小夜班医嘱,查对医嘱执行及计费情况。2. 准确执行各项时间性治疗3. 根据病情测量患者生命体征并记录绘制4. 按照护理级别巡视病房,严密观察病情,防止患儿
13、坠床,如有异常及时汇报值班医生并遵医嘱给予及时处理,并详细准确的记录在护理记录单上。5. 核对患儿住院费用,并及时记账6. 早晨留取各项化验标本,按照需要测量患者生命体征,并记录绘制,完成护理记录。7. 督促或指导家属对患者进行晨间洗漱及进食早餐。8. 发放口服药,看服到口9. 对病房环境进行初步整理,维持病房的安静整洁。10. 保持治疗室办公室及病区卫生, 配制完早八点治疗的第一瓶药液。11. 完成晨会早交班及床头交接班。晨晚间护理生活指引1. 进有门有敲门声2. 见到病人及家属有问候声3.无病人不安全情况发生4.操作全程与病人有语言交流,语言清晰易懂,语气亲切、和蔼与病人交流时能有目光交流
14、与肢体语言体现5.基础护理操作流程执行规范、准确、病人满意6.床单元(包括床旁桌、床下)整齐,病室环境安全、整洁、舒适开窗通风,室内空气新鲜,无不良气味7.晨间扫床:湿扫、一人一巾一副手套枕头松软床铺平整,无毛发、皮屑被服无污迹8.晨间护理:患儿洗漱到位,患儿满意,家属放心.晨间护理安排合理,满足不同患儿需要9.外出检查病人准备及时、妥当,保暖符合病人习惯10.新入院病人接待、安排(床单位病员服等)周到,符合接待流程11.新入院病人生活护理评估时与病人有沟通且知晓其本人自理活动范围能力,体现安全准确及时;12.不能自理或自理有困难病人床上洗头能按基础护理要求每周至少洗头一次,护士了解病人特殊生
15、活习惯,病人感到满足13. 输液病人巡视及时(每30分钟1次),能及时发现输液故障,病人不适及药物不良反应,输液巡回卡填写符合要求,无病人或家属叫液。14.在不影响治疗的情况下,尊重病人的排便习惯,病人入厕护士有协助,安全保障,病人满意15.高热病人行物理降温,擦澡、更换衣裤等操作符合各项操作规程16.完全不能自理或因行动不便病人的递送便器及协助,无皮肤擦伤,且病人满意。17.能及时发现病人便秘,排泄不畅等问题,针对个体采取措施及时,符合要求18.保证病人进餐环境掌握病人的饮食习惯观察病人饮食根据个体有恰当的饮食指导重症、自理困难病人必要时喂饭19.提供修养环境重症病人或自理困难病人睡眠体位安
16、排病人感到舒适室温调节符合病人习惯(可酌情关门窗)掌握病人睡眠习惯,及时加减盖被20.晚间护理: (1)协助完成病人洗漱(根据病人病情)病人感觉安全、方便、舒适、满意。(2)协助自理病人洗澡,为不能自理的病人擦澡,病人安全,舒适,满意。(3)指导病人促进睡眠的方法,满足病人促进睡眠的合理需要(泡脚、热饮等)(4)晚间 护理操作 结束,无被服潮湿(5)重症病人或自理困难病人睡眠体位安排病人感到舒适。(6)室温调节符合病人习惯(可酌情关门窗)(7)放下窗帘,视病情关灯(8)掌握病人习惯,及时加减盖被护理人员规范服务用语一、 常用文明用语:做到见面问声“你好”,“请”字当头,“谢”字不离口。你好!
17、请!请进!请坐!请走好!请休息!请稍候!对不起。没关系。别客气。请问你哪儿不舒服?祝您早日康复。您有什么不清楚,我可以为您解释。请配合一下。您有什么需要我帮助的么?请依次排队等候!请稍候片刻,我马上就来。您提的意见很好,我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解和支持。欢迎您检查指导工作。请多提高贵意见。二、 常用文明用语及行为规范举例:(一) 通用部分所有人员均应做到“ 首问负责制”,即无论默认向你询问,必须把他正确引导某科或找到某人,指导对方满意,如果自己确实无法离开,委托他人办好。接电话时,“您好,这里是XXX 科,请问你找谁?”挡病人随地吐痰,乱扔果皮时,应诚恳对病人说:同志,为了保
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