春芽圈成果汇报.ppt
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1、1邵阳市第一人民医院品 管 圈 成 果 汇 报汇报人:张汇报人:张 春春20152015年年8 8月月1414日日Page 2 科室集体荣誉Page 3 圈员分布图Page 4圈员风采Page 5 选定圈名、圈徽候选圈名候选圈名题名人题名人第一第一轮轮投票投票结果结果第二第二轮轮投票投票结果结果AVA(AVA(爱娃爱娃)圈圈 粟云梅、杨明敏、粟云梅、杨明敏、吕路平吕路平5 53 3甜甜 甜甜 圈圈刘艳霞刘艳霞3 3春春 芽芽 圈圈唐茜、雷小勤唐茜、雷小勤5 54 4爱爱 儿儿 圈圈李雅静李雅静2 2心心.爱爱 圈圈张张 春春1 1Page 6 朝气蓬勃的圈名、圈徽 春芽圈 春天里,万物苏醒,新
2、生的胚胎,突破种皮,钻床土壤,茁壮成长!春芽,寓意“希望的新生”!圈徽的寓意“NICUNICU”代表新生儿科全 体医务人员“天使宝宝天使宝宝”代表科内每 一位住院宝宝“绿芽绿芽”寓意着茁壮成长的希望!Page 7主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序 选定选定降低新生儿液体外降低新生儿液体外渗的发生率渗的发生率33337 72121353596962 2 减少新生儿非计划减少新生儿非计划性拔管率性拔管率21217 72121191967674 4 减少新生儿光疗时减少新生儿光疗时眼罩脱落率眼罩脱落率9 933331919333394943
3、3提高早产儿家属对提高早产儿家属对母乳喂养的依从性母乳喂养的依从性35353535353533331381381 1降低新生儿皮肤意降低新生儿皮肤意外损伤的发生率外损伤的发生率33337 72121333394943 3 评价说明评价说明分数分数重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策1次重要次重要次迫切次迫切需多部门配合需多部门配合次相关次相关3重重 要要迫迫 切切需一个部门配合需一个部门配合相相 关关5极重要极重要极迫切极迫切圈内自行解决圈内自行解决极相关极相关 一、主题选定注:注:1、以评价法进行主题评价,共、以评价法进行主题评价,共7人参与选题过程;票选分数:人参与选题过程
4、;票选分数:2、5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。分最低,第一顺位为本次活动主题。提高早产儿家属对母乳喂养的依从性Page 8 主题说明(一)本期活动主题(一)本期活动主题提高早产儿家属对母乳喂养的依从性提高早产儿家属对母乳喂养的依从性(二)名词定义(二)名词定义1 1、早产儿:胎龄在:胎龄在2828周至周至3737周之内出生的新生周之内出生的新生 儿,本期将体重小于儿,本期将体重小于2500g2500g的新生儿均纳入调查的新生儿均纳入调查范围。范围。2 2、家属:指在院早产儿亲生母亲以外的直系亲:指在院早产儿亲生母亲以外的直系亲属。属。3 3、母乳喂养:本
5、期指住院早产儿家属为其送过:本期指住院早产儿家属为其送过母乳既认定此患儿采用的母乳喂养。母乳既认定此患儿采用的母乳喂养。Page 94、依从性:广义上是指病人的行为与医疗或保健广义上是指病人的行为与医疗或保健建议相符合的程度;在本主题中是指患儿家属对母建议相符合的程度;在本主题中是指患儿家属对母乳喂养的配合程度。乳喂养的配合程度。(三)衡量指标(三)衡量指标早产儿家属对母乳喂养的依从性早产儿家属对母乳喂养的依从性 每月早产儿家属为其送母乳的人数每月早产儿家属为其送母乳的人数依从性依从性 100100 每月在院早产儿总人数每月在院早产儿总人数Page 10(四)选题理由(四)选题理由对社会而言?
6、对社会而言?AA对医院而言?对医院而言?BB对患儿及家属而言?对患儿及家属而言?C C对医护人员自身而言?对医护人员自身而言?DD顺应联合国儿童基金会、顺应联合国儿童基金会、WHO提倡母乳喂养要求,促提倡母乳喂养要求,促进健康,提高国民素质进健康,提高国民素质营养丰富、提高免疫营养丰富、提高免疫力、利于母亲健康、力、利于母亲健康、节省费用节省费用爱婴医院的金指标,爱婴医院的金指标,能创造良好的社会能创造良好的社会效益效益降低医院感染发生率、降低医院感染发生率、利于构建和谐的就医利于构建和谐的就医环境环境Page 11 文献支持“母乳喂养对早产儿体重增长有良好的促进作用,母乳喂养对早产儿体重增长
7、有良好的促进作用,减少了早产儿发生消化不良性腹泻及其他感染性减少了早产儿发生消化不良性腹泻及其他感染性疾病的机会,从而促进体重的增长疾病的机会,从而促进体重的增长”国际护理学志国际护理学志.2012.2012年年9 9期期.母乳喂养与其他喂养方式对早产儿体重母乳喂养与其他喂养方式对早产儿体重影响的分析比较影响的分析比较.杨希芳、任芳、胡玉美杨希芳、任芳、胡玉美“通过对患儿家属的健康教育,使其认识母乳喂通过对患儿家属的健康教育,使其认识母乳喂养的重要性,遵循规范的方法,指导正确收集母养的重要性,遵循规范的方法,指导正确收集母乳,经由乳,经由NICUNICU中的专人接收、储存并喂养早产儿,中的专人
8、接收、储存并喂养早产儿,是安全可行的。是安全可行的。”护理学报护理学报.2013.2013年年1818期期.NICUNICU中早产儿母乳喂养的实施体会中早产儿母乳喂养的实施体会.连冬连冬梅、王宁辰(北京协和医院梅、王宁辰(北京协和医院.儿科病房)儿科病房)Page 12 二、活动计划拟定书月份周次月份周次 步骤步骤0505年年0101月月0505年年0202月月0505年年0303月月0505年年0404月月0505年年0505月月0505年年6 6月月负责人负责人1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周5 5周周
9、1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周5 5周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周 QCCQCC成立成立 刘艳霞刘艳霞圈名圈徽圈名圈徽 粟云梅粟云梅主题选定主题选定 李雅静李雅静计划拟订计划拟订 张张 春春现况把握现况把握 李雅静李雅静目标设定目标设定 粟云梅粟云梅解解 析析 杨明敏杨明敏对策拟订对策拟订 张张 春春对策实施对策实施与检讨与检讨 雷小勤雷小勤效果确认效果确认 李雅静李雅静标准化标准化 吕陆平吕陆平检讨改进检讨改进 唐唐 茜茜成果发表成果发表 张张 春春备注:备注:代表原因说明代表原因说明 计划线计划线 实施线实施线 30%P 40
10、%D 20%C 10%APage 13 三、现况把握(一)与主题相关的流程图(一)与主题相关的流程图患儿入院患儿入院冰箱储存冰箱储存母乳喂养母乳喂养宣教宣教查找原因查找原因尽量解决尽量解决检查母乳检查母乳质量质量接收母乳接收母乳放弃放弃拒收拒收不同意不同意同意同意不合格合格本期改本期改善重点善重点Page 14(二)数据收集(二)数据收集对象对象:2015.1.1-2015.2.282015.1.1-2015.2.28家属为在院早产儿送家属为在院早产儿送 母乳人数母乳人数 (在院早产儿总人数(在院早产儿总人数7373人,送母乳人数人,送母乳人数2020人)人)时间时间:2015.2.10-20
11、15.2.282015.2.10-2015.2.28方法方法:问卷调查、数据统计问卷调查、数据统计Page 15调查表原因项目亲和图患儿家距医院远,交通不便患儿家距医院远,交通不便集奶袋成本高,购买不便集奶袋成本高,购买不便家里无合适冰箱储存家里无合适冰箱储存留取过程繁琐留取过程繁琐需要照顾产妇,人力不足需要照顾产妇,人力不足不了解母乳喂养的优势不了解母乳喂养的优势母亲怕痛保持身材不愿哺乳母亲怕痛保持身材不愿哺乳母亲用药、疾病等不能哺乳母亲用药、疾病等不能哺乳母乳分泌不足母乳分泌不足护士未告本科室可接收母乳护士未告本科室可接收母乳护士未宣教母乳喂养的优势护士未宣教母乳喂养的优势无政策支持无政策
12、支持患儿疾病不能哺乳患儿疾病不能哺乳工具因素工具因素家属因素家属因素产妇因素产妇因素护士因素护士因素管理者因素管理者因素患儿因素患儿因素Page 16(三)查检结果(三)查检结果日日期期入入院院人人次次未送未送母乳母乳人次人次原因查检项目原因查检项目(选择人次选择人次)护护士士家家属属产产妇妇患患儿儿管管理理者者工工具具其其他他一月一月393112365836479二月二月34226182804306合计合计73531854863107715总计总计 263 人次人次Page 17 改善前柏拉图根据二八定律可得出:根据二八定律可得出:产妇因素产妇因素、工具因素工具因素、家属因素家属因素为为本期
13、活动提高早产儿家属对母乳喂养依从性的改善重点本期活动提高早产儿家属对母乳喂养依从性的改善重点Page 18 四、目标确定(一)圈能力评估(一)圈能力评估Page 19(二)设定理由(二)设定理由目标值目标值现况值(标准值现况值)现况值(标准值现况值)改善重点改善重点圈能力圈能力 27.3%27.3%(100%100%27.3%27.3%)82.5%82.5%54.6354.63 27.3%27.3%32.732.7 60%60%Page 20 五、解析药物因素哪哪些些产产妇妇因因素素导导致致家家属属送送母母乳乳依依从从性性低低其他环境因素身体因素母乳因素母乳分泌不足暂未产奶病情危重 乳腺疾病疾
14、病原因特异性感染精神疾病乳腺炎乳腺增生乳腺脓肿乳房凹陷乳房切除乳房因素药物抑制精神类药致畸药品化疗药物心理因素怕痛紧张焦虑怕身材走样产后抑郁情绪因素知识缺乏无经验无学习热情不了解母乳喂养优势未查阅资料无专人指导角色缺如未能适应母亲角色单身母亲年龄小弃婴产妇死亡社会环境商家过度宣传代乳品的优势医院环境无政策支持无专用挤奶间未提供挤奶设备家庭因素主观认为母乳不足父母分居 主观认为母乳没营养自然环境天气过热天气过冷自然灾害地震洪涝Page 21哪哪些些家家属属因因素素致致其其送送母母乳乳依依从从性性低低人其他环境流程需要上班父亲无产假单亲家庭人力不足家庭小孩多需要照顾产妇上一辈不在身边外地工作活动多
15、工作时间长时间不足工作忙加班出差家人突发病家人有住院病人疾病因素居住环境居住农村居住郊区经验不足头胎缺乏学习思想保守知识缺乏家用车已坏居住偏僻车费贵无私家车距离远运送不便用物多消毒次数多程序复杂挤奶流程复杂重男轻女责任不够不了解母乳喂养的优势女孩嫌麻烦已故住异地Page 22性能差不会使用购买不便不知购买途径制作简单价格昂贵吸奶器价格贵质量差购买不便不知购买途径密闭性差哪哪些些工工具具因因素素致致家家属属送送母母乳乳依依从从性性低低集奶工具交通工具转运工具储存工具漏气集奶袋规格不合理质量差不制冷太小保温桶融化质量差价格贵少冰块购买不便质量差价格贵不知购买途径漏气价格不合理密闭差集奶袋有异味杂乱
16、停电不制冷家里无容量小规格不合理冰箱居住地车费贵无直达车车距离远购买不便说明:说明:为所有圈员根据经验圈选出来的要因为所有圈员根据经验圈选出来的要因Page 23 真因验证原因项目原因项目人次人次距离远距离远2828无冰箱无冰箱2 2集奶过程繁琐集奶过程繁琐3 3集奶袋成本高集奶袋成本高5 5母亲用药不宜喂奶母亲用药不宜喂奶2 2母乳分泌不足母乳分泌不足1919不了解母乳优势不了解母乳优势1919产科无挤奶室产科无挤奶室1 1共回访早产儿家属共回访早产儿家属79人次,每人提供一项不能送母乳的主要原人次,每人提供一项不能送母乳的主要原因,共因,共79项原因,并对各原因用亲和图的原理整合,得出真因
17、项原因,并对各原因用亲和图的原理整合,得出真因查检表:查检表:Page 24 真因验证柏拉图由真因验证柏拉图,依照由真因验证柏拉图,依照80/20定律的原理,可得出导致早定律的原理,可得出导致早产儿家属对母乳喂养的依从性低的真正原因是产儿家属对母乳喂养的依从性低的真正原因是患儿家距医患儿家距医院远(距离远)院远(距离远)、母乳分泌不足母乳分泌不足和和不了解母乳的优势不了解母乳的优势三项三项Page 25 六、对策拟定说明:说明:全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定,性、圈能力等项目进行对策选定,评价方式:评价方式:优优5分、可
18、分、可3分、差分、差1分,圈员共:分,圈员共:7 人,人,总分总分 105分,以分,以80/20定律定律 84 分以上为分以上为实行对策,但本圈希望能有较高之达标率,实行对策,但本圈希望能有较高之达标率,全体圈员决定以全体圈员决定以70分以上为实行对策,分以上为实行对策,共圈选出共圈选出4个对策个对策。Page 26产妇因素导致家属送母乳依从性低对策拟定表产妇因素导致家属送母乳依从性低对策拟定表 (一)(一)主主要要因因原因分析原因分析对对 策策 方方 案案评价评价总总 分分采采 行行提提案案人人负负责责者者 对策对策 编号编号可可行行性性经经济济性性圈圈能能力力母乳母乳分泌分泌不足不足母婴分
19、离母婴分离乳腺管堵塞乳腺管堵塞心里负担重心里负担重指导产妇正确的挤奶方法,促指导产妇正确的挤奶方法,促进乳汁分泌进乳汁分泌 2727 3131 3333 9191刘艳霞刘艳霞张春张春对策三对策三指导科学饮食,促进乳汁分泌指导科学饮食,促进乳汁分泌 3131 2727 2929 8787雷小勤雷小勤唐茜唐茜对策三对策三联系催乳师上门服务联系催乳师上门服务 3535 3333 2323 9191张春张春办理入办理入院者院者对策三对策三找心里咨询师帮助减压找心里咨询师帮助减压 1111 11117 72929吕陆平吕陆平 不了不了解母解母乳喂乳喂养的养的优势优势母乳喂养知识母乳喂养知识宣传不够宣传不
20、够产妇不重视母产妇不重视母乳喂养乳喂养护士母乳喂养护士母乳喂养知识缺乏知识缺乏加强对全体护士关于母乳喂养加强对全体护士关于母乳喂养知识的规范化培训知识的规范化培训3535 3131 3333 9999李雅静李雅静雷小勤雷小勤对策二对策二把宣传母乳喂养纳入工作流程把宣传母乳喂养纳入工作流程3535 3131 2929 9595张春张春吕陆平吕陆平对策二对策二定期回访指导宣传定期回访指导宣传1313 1313 1717 4343张春张春 科内科内无专无专用挤用挤奶间奶间本科室空间小本科室空间小经济能力有限经济能力有限在探视区设独立间挤奶在探视区设独立间挤奶1111 1515 1717 4343粟云
21、梅粟云梅 将污染库房改成挤奶间将污染库房改成挤奶间13139 91717 3939 指导家属在家正确收集母乳指导家属在家正确收集母乳2727 3131 3333 9191刘艳霞刘艳霞张春张春对策三对策三Page 27主主要要因因原因分析原因分析对对 策策 方方 案案评价评价总总 分分采采行行提提案案人人负负责责者者对策对策编号编号可可行行性性经经济济性性圈圈能能力力距距离离远远客观问题客观问题指导正确收集、储存及转指导正确收集、储存及转运母乳的方法运母乳的方法3131212129298181杨明敏杨明敏 办理入办理入院者院者对策一对策一不了不了解母解母乳喂乳喂养的养的优势优势母乳喂养知识母乳喂
22、养知识宣传不够宣传不够产妇不重视母产妇不重视母乳喂养乳喂养护士母乳喂养护士母乳喂养知识缺乏知识缺乏加强对全体护士关于母加强对全体护士关于母乳喂养知识的规范化培训乳喂养知识的规范化培训3535313133339999李雅静李雅静 雷小勤雷小勤对策二对策二把宣传母乳喂养纳入工把宣传母乳喂养纳入工作流程作流程3535313129299595张春张春吕陆平吕陆平对策二对策二定期回访指导宣传定期回访指导宣传1313131317174343张春张春 嫌麻嫌麻烦烦父亲年龄小,父亲年龄小,未适应新角色未适应新角色重男轻女思想重男轻女思想责任心不够责任心不够做好思想指导,告知母乳做好思想指导,告知母乳喂养的优势
23、喂养的优势3131171725257373 张春张春办理入办理入院者院者对策四对策四工具工具购买购买不便不便家住郊区或农家住郊区或农村,无母婴店村,无母婴店不会网购或网不会网购或网购不能到家购不能到家科内提供转运工具及优科内提供转运工具及优化储存工具化储存工具2929313133339393粟云梅粟云梅 粟云梅粟云梅对策四对策四科内销售一次性储奶袋科内销售一次性储奶袋22229 913134444李雅静李雅静 家属及工具因素致其送母乳依从性低对策拟定表(二)家属及工具因素致其送母乳依从性低对策拟定表(二)Page 28对策对策编号编号针对的真因针对的真因对策内容对策内容目的目的实施措施实施措施
24、实施人实施人对对策策一一距离远距离远指导正确收集、指导正确收集、储存、及转运母乳储存、及转运母乳的方法的方法提供送母乳的工提供送母乳的工具具使产妇、家属能使产妇、家属能掌握正确收集母乳掌握正确收集母乳的方法的方法提高家属提高家属送母乳的依从性送母乳的依从性制定并发放新生儿母乳收制定并发放新生儿母乳收集指南集指南科内自备保温杯供家属租用科内自备保温杯供家属租用办理入院办理入院手续者手续者对对策策二二不了解母乳不了解母乳喂养的优势喂养的优势加强护士关于母加强护士关于母乳喂养知识的规范乳喂养知识的规范化培训化培训把宣传母乳喂养把宣传母乳喂养纳入各班工作职责纳入各班工作职责成立母乳喂养促成立母乳喂养促
25、进小组进小组提高医护人员和提高医护人员和家属对母乳喂养优家属对母乳喂养优势的认知势的认知提高家属送母乳提高家属送母乳的依从性的依从性组织全科人员学习母乳喂养组织全科人员学习母乳喂养知识及宣教方法知识及宣教方法在探视区张在探视区张贴关于母乳喂养优势的宣传资贴关于母乳喂养优势的宣传资料料把宣传母乳喂养写入入把宣传母乳喂养写入入院告知书院告知书把母乳喂养纳入把母乳喂养纳入诊疗计划诊疗计划全体医生全体医生雷小勤雷小勤张春张春吕陆平吕陆平对对策策三三母乳分泌不母乳分泌不足足指导正确的挤奶指导正确的挤奶方法及饮食方法方法及饮食方法联系催乳师上门联系催乳师上门服务服务增加产妇泌乳量增加产妇泌乳量提高家属送母
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