医疗废物管理(现场流行病学培训).ppt
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1、 医疗废物管理条例医疗废物管理条例 医疗废物管理条例医疗废物管理条例于于20032003年年6 6月月4 4日经国务院第十次常务会议讨日经国务院第十次常务会议讨论通过,于论通过,于6 6月月1616日以日以380380号国务院号国务院令颁布实施,标志着我国医疗废物令颁布实施,标志着我国医疗废物的管理开始步入法制化的管理开始步入法制化 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物分类目录医疗废物分类目录 医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物包装物、容器标准和标识 医疗废物处置单位管理规范医疗废物处置单位管理规范 卫生部和国家环保总局分别或者联卫生部和国家环保总局分别或者联
2、合下发的配套文件合下发的配套文件:一、一、条例条例的制定背景和过程的制定背景和过程 当时医疗废物管理存在的问题:当时医疗废物管理存在的问题:1 1、法律法规宣贯工作不深入;、法律法规宣贯工作不深入;2 2、医疗废物分类不明确;、医疗废物分类不明确;3 3、医疗废物混入生活垃圾;、医疗废物混入生活垃圾;4 4、医疗废物被丢弃或倒卖;、医疗废物被丢弃或倒卖;5 5、医疗废物处置难度大;、医疗废物处置难度大;6 6、感染性废物处理不当;、感染性废物处理不当;7 7、许多地方无集中处置设施,医院自行焚烧、许多地方无集中处置设施,医院自行焚烧医疗废物造成环境污染等医疗废物造成环境污染等(一)背景情况(一
3、)背景情况(一)背景情况(一)背景情况n0101年年3 3月月-浙江事件:某村对大量用后的一次性注射器、浙江事件:某村对大量用后的一次性注射器、输液器等进行简单加工、清洗和包装后再卖出,导致输液器等进行简单加工、清洗和包装后再卖出,导致多名病人发生感染、死亡多名病人发生感染、死亡n0202年年2 2月月-河北事件:位于河北事件:位于107107国道附近的塑料交易市场国道附近的塑料交易市场上发现大量利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑上发现大量利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等制作的生活用品料饭盒、饮水桶等制作的生活用品n上述事件引起轰动,党中央、国务院非常重视上述事件引起轰动
4、,党中央、国务院非常重视n0202年,国务院常务会专题讨论医疗废物管理问题,决年,国务院常务会专题讨论医疗废物管理问题,决定由卫生部和国家环保总局联合制定专门行政法规定由卫生部和国家环保总局联合制定专门行政法规国际有关医疗废物管理情况国际有关医疗废物管理情况法律法规法律法规 vWHOWHO:8080年提出加强医疗废物管理年提出加强医疗废物管理v美国:美国:8888年年1111月月1 1日通过日通过医疗废弃物管理法医疗废弃物管理法案案v日本:日本:9191年颁布年颁布医院废弃物处理法医院废弃物处理法v印度:印度:9898年颁布年颁布生物生物化学废料管理及处理化学废料管理及处理法规法规(一)背景情
5、况(一)背景情况v 美国美国 医疗废物包括(医疗废物包括(8888年):年):有感染性的培养物及培养原料有感染性的培养物及培养原料 病理性废弃物病理性废弃物 废弃血液、血浆、血制品废弃血液、血浆、血制品 病人应用的各种锐器病人应用的各种锐器 血液、体液污染过的敷料、纱布、手套、血液、体液污染过的敷料、纱布、手套、引流管等引流管等 接触感染物的废弃医疗设备或零件接触感染物的废弃医疗设备或零件 有感染性的实验动物、动物尸体等有感染性的实验动物、动物尸体等 0202年年1010月:卫生部与国家环保局组织专家起草、征求意见等;月:卫生部与国家环保局组织专家起草、征求意见等;0202年年1111月底:卫
6、生部务会通过,送审稿上报国务院;月底:卫生部务会通过,送审稿上报国务院;0303年年2 2月:国务院法制办审议、组织修改;月:国务院法制办审议、组织修改;0303年年3 3月:月:SARSSARS暴发流行,进一步显示出紧迫性;暴发流行,进一步显示出紧迫性;0303年年5 5月:国务院法制办再次审议修改、上报国务院常务会月:国务院法制办再次审议修改、上报国务院常务会 审议;审议;0303年年6 6月月4 4日:国务院常务会审议通过;日:国务院常务会审议通过;0303年年6 6月月1616日:温家宝总理签署,发布实施。日:温家宝总理签署,发布实施。(二)制定过程(二)制定过程 二、二、医疗废物管理
7、条例医疗废物管理条例与与现场疾病防控有关的重点内容现场疾病防控有关的重点内容第一章第一章 总总 则则 n第第1 1条:目的和依据条:目的和依据 目的:目的:加强医疗废物的安全管理,防止疾病加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康传播,保护环境,保障人体健康全程化全程化安全管理安全管理 依据:根据依据:根据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法和和中华人民共和国固体废物污染环境防中华人民共和国固体废物污染环境防治法治法依法管理依法管理第一章第一章 总总 则则 n第第2 2条:医疗废物定义条:医疗废物定义 医医疗卫疗卫生机构在生机构在医医疗疗、预预防、保健防、保健
8、以以及其他相关活及其他相关活动动中中产产生的具有生的具有直接或直接或者者间间接接感染性、毒性以及其他危害性感染性、毒性以及其他危害性的的废废物物 医疗废物分类目录,由国务院卫生行医疗废物分类目录,由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布共同制定、公布医疗废物分类目录医疗废物分类目录感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。传播危险的医疗废物。1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品;、被病人血液、体液、排泄物污染的物品;2 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病、医
9、疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾;病人产生的生活垃圾;3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6 6、使用后的、使用后的一次性使用医疗用品一次性使用医疗用品及及一次性医疗器械一次性医疗器械 视为感染性废物。视为感染性废物。病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物 和医学实验动物尸体等和医学实验动物尸体等 1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织
10、、器官等体组织、器官等 2 2、医学实验动物的组织、尸体、医学实验动物的组织、尸体 3 3、病理切片废弃的人体组织、病理腊块等、病理切片废弃的人体组织、病理腊块等医疗废物分类目录医疗废物分类目录损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的 废弃的医用锐器废弃的医用锐器1 1、医用针头、缝合针、医用针头、缝合针2 2、各各类类医医用用锐锐器器,包包括括:解解剖剖刀刀、手手术刀、备皮刀、手术锯等术刀、备皮刀、手术锯等3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等 医疗废物分类目录医疗废物分类目录药物性废物药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染过期、淘汰、
11、变质或者被污染 的废弃的药品的废弃的药品 1 1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类 药品等。药品等。2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,可疑致癌性药物,免疫抑制剂。致癌性药物,可疑致癌性药物,免疫抑制剂。3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。医疗废物分类目录医疗废物分类目录化学性废物化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃具有毒性、腐蚀性、易燃 易爆性废弃的化学物品。易爆性废弃的化学物品。1 1、医医学学影影像像室室、实实验验室室废废弃弃的的化化学学试试剂。剂。2 2、
12、废废弃弃的的过过氧氧乙乙酸酸、戊戊二二醛醛等等化化学学消消毒剂。毒剂。3 3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物分类目录医疗废物分类目录第一章第一章 总总 则则 n第第3 3条:条例的适用范围条:条例的适用范围 适用于医疗废物的收集、运送、贮存、适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动。处置以及监督管理等活动。n第第4 4条:医疗废物的处置原则条:医疗废物的处置原则 集中、无害化处置,政府负责处置设集中、无害化处置,政府负责处置设施建设施建设 第一章第一章 总总 则则 n第第5 5条:部门职责条:部门职责 -卫卫生行政主管部生行政主管部门门:对废对废
13、物收集、运送、物收集、运送、贮贮存、存、处处置活置活动动中的中的疾病防治疾病防治工作工作统统一一监监督管理;督管理;-环环保行政主管部保行政主管部门门:对对上述上述活活动动中的中的环环境境污污染防治染防治工作工作统统一一监监督管理。督管理。n第第6 6条:公众的监督权条:公众的监督权 -任何单位和个人:有权对医疗卫生机构、废物处置任何单位和个人:有权对医疗卫生机构、废物处置单位和监管部门及工作人员的违法行为进行举报、单位和监管部门及工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告投诉、检举和控告 第二章第二章 医疗废物管理一般规定医疗废物管理一般规定 n第第7 7条:明确管理责任制条:明确管理责任
14、制 建立、健全医疗废物管理责任制,法定代表人为第建立、健全医疗废物管理责任制,法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故染病传播和环境污染事故。n第第8 8条:制定方案和制度,落实责任到人条:制定方案和制度,落实责任到人 制定与医疗废物安全处置有关的制定与医疗废物安全处置有关的规章制度规章制度和在发生和在发生意外事故时的意外事故时的应急方案应急方案;设置监控部门或者专(兼);设置监控部门或者专(兼)职人员,负责本单位医疗废物的管理工作,防止违职人员,负责本单位医疗废物的管理工作,防止违反行为发生。反行为发生。第二
15、章第二章 医疗废物管理一般规定医疗废物管理一般规定 n第第9 9条:相关人员培训上岗条:相关人员培训上岗 对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、工作人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。安全防护以及紧急处理等知识的培训。n第第1010条:关注暴露人员的健康维护条:关注暴露人员的健康维护 采取有效职业卫生防护措施,为从事医疗废物工作采取有效职业卫生防护措施,为从事医疗废物工作的人员和管理人员,配备防护用品,定期健康检查;的人员和管理人员,配备防护用品,定期健康检查;必
16、要时进行免疫接种,防止健康损害。必要时进行免疫接种,防止健康损害。第二章第二章 医疗废物管理一般规定医疗废物管理一般规定 n第第1111条:严格废物转移管理条:严格废物转移管理 依照依照中华人民共和国固体废物污染环境防中华人民共和国固体废物污染环境防治法治法规定,执行危险废物转移规定,执行危险废物转移联单管理联单管理制制度。度。n第第1212条:废物登记存档管理条:废物登记存档管理 对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名时间、处置方法、最终去向
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