骨科常用药物使用注意事项.ppt
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1、骨科常用药物1 1一、分类1、静脉常用药2、治疗常用药3、口服药二、给药制度主要内容主要内容2 20%甘露醇作用:脱水,降低颅内压.减轻颅高压的症状.如:头痛规格:250ml不良反应:(1)寒战、发热。(2)排尿困难。(3)血栓性静脉炎。(4)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。(5)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。(6)头晕、视力模糊。(7)高渗引起口渴。3用法:除作肠道准备用,均应静脉内给药。甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。禁忌症:明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容 量增多可引起充血性心力衰竭;高钾血症或低钠血症;低血容
2、量,应用后可因利尿而加重病情,或使 原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚 引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加 重心力衰竭;对甘露醇不能耐受者。,4注意事项:药品坚持即配即用。应单独使用,禁忌与其他 药品配伍使用。加强用药监护:缓慢滴注,特别是开始30分钟。首次用药,应选择最小剂量。年老体弱者,心 肺严重疾患者要加强临床监护。有出血倾向者禁用。妇女月经期停用,月经净 后再用。避免空腹用药。5氯诺昔康通用名称:注射用氯诺昔康适应症:手术后急性中度疼痛 的短期治疗规格:8mg禁忌症:禁用于冠状动脉搭桥 手术围手术期疼痛的治疗。有活动性消化道溃疡/出血,
3、或者既往复发溃疡/出血的患者重度心力衰竭者禁用。注意事项:应警惕诸如胸痛,气短,无力,言语含糊等症状 和体征。可导致新发高血压或使已有高血压症状 加重。6七叶皂苷钠通用名:注射用七叶皂苷钠适应症:脑水肿,创伤或手术所 致肿胀。规格:5mg 10mg 15mg禁忌:肾损伤,肾衰竭,肾功能不全 孕妇等注意事项:严格限制日用量,成人静脉使用最大剂 20mg.只用于静脉注射和滴注,禁用动脉,肌肉或皮 下。宜 选较粗静脉,出现红肿,用0.25%普鲁卡因封闭。7复方骨肽通用名称:注射用复方骨肽商品名称:谷正适应症:风湿,类风湿性关节炎,骨质疏松,骨折及骨科手术后愈合骨质。规格:30mg 禁忌:严重肝肾功能
4、不全者 孕妇及哺乳期妇女 8甲钴胺通用名称:甲钴胺注射液商品名称:弥可保适应症:周围神经,缺乏维生素B12引 起的巨红细胞性贫血。规格:1ml/0.5mg注意事项:见光易分解,给药时注意避光。9骨瓜提取物通用名称:骨瓜提取物注射液适应症:风湿,类风湿关节炎,骨关节炎,腰腿疼痛,骨 折创伤修复。规格:10ml:50mg不良反应:面色潮红、皮疹、寒颤、高热、过敏性休克、呼吸急促、心率加快、烦躁、抽搐等。注意事项:不宜与其他 药物同时滴注、过敏体质者慎用等。10红花注射液通用名称:红花注射液适应症:活血化瘀,闭塞性脑血管疾病,冠心病,脉管炎规格:10ml不良反应:全身性:过敏性休克,寒战,发热,面色
5、苍白 呼吸系统:呼吸困难,咳嗽,喉水肿心血管系统:心悸,心 律失常,紫绀,中枢及外周神经系统:头晕,头痛,抽搐胃肠系统:恶心,呕 吐 皮肤:皮疹。瘙痒禁忌:凝血功能不正常及有眼底出血的 糖尿病病人。11丹参酮丹参酮A磺酸钠注射液磺酸钠注射液通用名称:丹参酮A磺酸钠注射液适应症:用于冠心病,心绞痛,心肌梗死的辅助治疗。规格:2ml:10mg不良反应:个别情况下会出现皮疹,皮炎,恶心,腹痛等症状。注意事项:1、不宜与其他药物混合,应尽可能单独使用。2、配制成输液后若产生浑浊或沉淀,应立即停用,重新调配。3、部分病人肌肉注射后有疼痛,个别有皮疹反应停药后即可消失。124、不可与盐酸氨溴索,西咪替丁,
6、硫酸镁,盐酸克林霉素以及甲磺酸帕珠沙星,甲磺酸培氟沙星等喹诺酮抗生素和硫酸依替米星等氨基糖苷类抗生素配伍使用否则会使溶液产生浑浊或沉淀。5、其溶液与重金属离子接触会发生类似蛋白质样变性反应,使溶液变粘稠,故本品禁与含镁,铁,钙,铜,锌等重金属的药物配伍使用。本产品具有较强的还原性,也不宜与具有强氧化性的药物配伍使用。13 丹红注射液通用名称:丹红注射液商品名称:斯维欣适应症:活血化瘀,通脉舒络。用于淤血闭阻所致的胸痹及中风,证见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,肢体麻木,活动不利等症,冠心病、心绞痛、心肌梗塞,淤血心肺心病,缺血性脑病,脑血栓。规格:20毫升不良反应:偶见过敏反应,可见皮疹,瘙痒,
7、头痛,头晕等,停药后均能恢复正常,罕见过敏性休克。注意事项:1、不得与其他药物混合在同一个容器内使用,谨慎联合用药。2、月经期妇女慎用。3、过敏体质者慎用。4、特殊人群(特别是老年患者)用药要加强临床监护。14丹参川芎嗪注射液通用名称:丹参川芎嗪注射液适应症:脑血栓,脑供血不足,中风,心绞痛,冠心病,脑栓塞。规格:5ml/支不良反应:偶见有皮疹注意事项:1、静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。2、糖尿病患者慎用。3、如有结晶析出,用温水加热溶解即可。禁忌:脑出血及有出血倾向的患者忌用。15牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液商品名称:恩再适保健功能:用于颈,肩,腕综合症;腰
8、痛病人的疼痛,冷感,麻木等症状的缓解;神经痛。规格:3ml/3.6单位不良反应:过敏:出现荨麻疹,红斑等。循环系统:血压升高,心动过速。消化系统:恶心,呕吐,腹痛,腹泻。神经系统:头晕,头痛,痉挛,麻木等。16维生素B12通用名称:维生素B12注射液适应症:巨幼细胞性贫血,神经炎的辅助治疗,主要作用营养神经规格:1ml/0.5mg注意事项:可致过敏反应、遇维生素c、重金属盐类失效、偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻等。17曲安奈德通用名称:醋酸曲安奈德注射液适应症:各种皮肤病,过敏性鼻炎,关节痛,支气管哮喘,肩周炎,腱鞘炎,急性扭伤,类风湿性关节炎。规格:5ml/50mg不良反应:长期使用可引起体重增加
9、,下肢浮肿,紫纹,易出血倾向,创伤愈合不良,痤疮,月经紊乱肌无力,肌萎缩。胃肠道刺激(恶心,呕吐消化性溃疡或穿孔,儿童生长受抑制,糖尿病加重。精神症状:激动,谵妄,不安等。药征:出现头晕,晕厥倾向,腹痛或背痛,低热,食欲减退,恶心呕吐,肌肉或关节疼痛,头疼,乏力,软弱。18不宜使用:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性 消化性溃疡病,胃肠吻合手术,骨折,创伤修 复期,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药不能控制的感染如麻疹,霉菌感染。注意事项:长期使用,应定期检查血糖,尿糖或糖耐量实 验。小儿应检查生长和发育情况。19玻璃酸钠注射液通用名称:玻璃酸钠注射液适应症:变形性膝关节
10、炎和肩关节周围炎的辅助治疗。规格:2ml:20mg禁忌:腿部静脉和淋巴回流 障碍,膝关节感染或炎 症的患者。注意事项:使用过量会出现肿胀。偶发短暂的疼痛和肿胀本要为关节内注射药物,须进行严格无菌操作。20复方倍他米松注射液商品名称:得宝松适应症:肌肉骨骼和软组织疾病,类风湿性关节炎,骨关节炎滑膜炎,强直性脊柱炎等。规格:1ml:7mg禁忌:全身真菌感染,对倍他米松或糖皮质激素类药物过敏的患者禁用。注意事项:不得静脉注射或皮下注射,使用时务必严格执行无菌操作。21骨骨 刺刺 胶胶 囊囊通用名称:骨刺胶囊功能主治:舒筋活血,痛络止痛,用于颈椎,胸椎,腰椎,跟骨等骨关节增生性疾病,对风湿,类风湿性关
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