医院感染的防控措施.ppt
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1、医院感染防控措施医院感染防控措施1整理ppt5.5.医疗废物管理医疗废物管理 4.4.隔离隔离2.2.手卫生手卫生3.3.消毒、灭菌消毒、灭菌 内容内容1.1.医院感染相关概念医院感染相关概念整理ppt医院感染医院感染(nosocomial infectionsnosocomial infections)是指是指住院病人在医院内获得的感染。住院病人在医院内获得的感染。包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染-不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染-医院工作医院工作人
2、员在医院内获得的感染也属医院感染人员在医院内获得的感染也属医院感染医院感染暴发:医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生时间内发生3 3例以上例以上同种同源感染病例的现象。同种同源感染病例的现象。一、医院感染相关概念一、医院感染相关概念护理人员:识别、执行防控措施、提醒医生报告护理人员:识别、执行防控措施、提醒医生报告整理ppt NightingaleNightingaleNightingaleNightingale通过改善卫生条件,采取对感染患者进行隔通过改善卫生条件,采取对感染患者进行隔通过改善卫生条件,采取对感染患者进行隔通过改善卫生条件,
3、采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施,仅用了离、病房通风、带手套等措施,仅用了离、病房通风、带手套等措施,仅用了离、病房通风、带手套等措施,仅用了4 4 4 4个月的时间,使伤病个月的时间,使伤病个月的时间,使伤病个月的时间,使伤病员的死亡率从员的死亡率从员的死亡率从员的死亡率从42%42%42%42%下降到下降到下降到下降到2.2%2.2%2.2%2.2%。整理ppt 1867186718671867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过
4、手、医疗器械、敷料进行传播,最早提出了消毒的观点,使手、医疗器械、敷料进行传播,最早提出了消毒的观点,使手、医疗器械、敷料进行传播,最早提出了消毒的观点,使手、医疗器械、敷料进行传播,最早提出了消毒的观点,使手术感染率从手术感染率从手术感染率从手术感染率从45.7%45.7%45.7%45.7%降到降到降到降到15%15%15%15%;整理ppt医院感染的来源医院感染的来源医院感染的来源医院感染的来源pp交叉感染:交叉感染:交叉感染:交叉感染:指病人、医院工作人员和探视者作为传染源,指病人、医院工作人员和探视者作为传染源,指病人、医院工作人员和探视者作为传染源,指病人、医院工作人员和探视者作为
5、传染源,相互之间传播。相互之间传播。相互之间传播。相互之间传播。pp环境感染:环境感染:环境感染:环境感染:指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。制剂和其他环境。制剂和其他环境。制剂和其他环境。pp自身感染:自身感染:自身感染:自身感染:正常寄居于人体的病原体,因机体抵抗力下正常寄居于人体的病原体,因机体抵抗力下正常寄居于人体的病原体,因机体抵抗力下正常寄居于人体的病原体,因机体抵抗力下降,菌群失调,或治疗等为病原体提供了侵入门户而发降,菌群失调,或治疗等为病原体提
6、供了侵入门户而发降,菌群失调,或治疗等为病原体提供了侵入门户而发降,菌群失调,或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。生的感染。生的感染。生的感染。整理ppt医院感染的分类医院感染的分类医院感染的分类医院感染的分类 是是是是指病原体来自于患者指病原体来自于患者体外,通过直接或间接感染体外,通过直接或间接感染途径,病原体由一个人传播途径,病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染。给另一个人而形成的感染。外源性感染交叉感染外源性感染交叉感染 是指患者自身携带的病是指患者自身携带的病原体引起的感染。原体引起的感染。内源性感染自身感染内源性感染自身感染整理ppt外源性感染外源性感染外源性感染外源性
7、感染外源性感染外源性感染 可呈暴发,但可通过规范无菌技术操可呈暴发,但可通过规范无菌技术操可呈暴发,但可通过规范无菌技术操可呈暴发,但可通过规范无菌技术操作,加强消毒、灭菌、隔离措施和宣教工作得到作,加强消毒、灭菌、隔离措施和宣教工作得到作,加强消毒、灭菌、隔离措施和宣教工作得到作,加强消毒、灭菌、隔离措施和宣教工作得到预防和控制。预防和控制。预防和控制。预防和控制。内源性感染内源性感染内源性感染内源性感染内源性感染内源性感染由于发生机理较复杂,涉及病人的基由于发生机理较复杂,涉及病人的基由于发生机理较复杂,涉及病人的基由于发生机理较复杂,涉及病人的基础病、诊疗措施等多种因素,目前难以预防。础
8、病、诊疗措施等多种因素,目前难以预防。础病、诊疗措施等多种因素,目前难以预防。础病、诊疗措施等多种因素,目前难以预防。整理ppt流行过程的基本条件流行过程的基本条件感染源:感染源:感染源:感染源:感染源:感染源:病原体自然生存、繁殖并排病原体自然生存、繁殖并排病原体自然生存、繁殖并排病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。出的宿主或场所。出的宿主或场所。出的宿主或场所。传播途径:传播途径:传播途径:传播途径:传播途径:传播途径:病原体从感染源传播到易感病原体从感染源传播到易感病原体从感染源传播到易感病原体从感染源传播到易感者的途径。者的途径。者的途径。者的途径。易感人群:易感人群:易感人群:易
9、感人群:易感人群:易感人群:对某种疾病或传染病缺乏免对某种疾病或传染病缺乏免对某种疾病或传染病缺乏免对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。疫力的人群。疫力的人群。疫力的人群。感染源感染源传播途径传播途径易感人群易感人群感染源感染源感染源感染源传播途径传播途径感染源感染源传播途径传播途径易感人群易感人群感染源感染源传播途径传播途径易感人群易感人群易感人群易感人群医院感染的传播链医院感染的传播链整理ppt 医院环境医院环境医院环境医院环境 动物感染源动物感染源 患者自身患者自身患者自身患者自身 病原病原微生物微生物自然生存自然生存繁殖及繁殖及排出的排出的场所场所或宿主或宿主(1 1 1 1)感染源感
10、染源感染源感染源 感染的来源感染的来源感染的来源感染的来源,是指病原微生物自然生存、繁殖及排出是指病原微生物自然生存、繁殖及排出是指病原微生物自然生存、繁殖及排出是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物)。的场所或宿主(人或动物)。的场所或宿主(人或动物)。的场所或宿主(人或动物)。整理ppt 传播途径医院感染医院感染整理ppt(2 2 2 2)传播途径传播途径传播途径传播途径-空气传播空气传播空气传播空气传播定义:病原微生物经由悬浮在空气中的微粒定义:病原微生物经由悬浮在空气中的微粒定义:病原微生物经由悬浮在空气中的微粒定义:病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶来传播。气
11、溶胶来传播。气溶胶来传播。气溶胶来传播。1.1.1.1.飞沫型飞沫型飞沫型飞沫型2.2.2.2.飞沫核型飞沫核型飞沫核型飞沫核型3.3.3.3.菌尘型菌尘型菌尘型菌尘型4.4.4.4.医源型医源型医源型医源型整理ppt(2 2 2 2)传播途径传播途径传播途径传播途径-接触传播接触传播接触传播接触传播+物品物品直接接触传播:病人或医务人员直接(不经媒介)与感染源直接接触传播:病人或医务人员直接(不经媒介)与感染源直接接触传播:病人或医务人员直接(不经媒介)与感染源直接接触传播:病人或医务人员直接(不经媒介)与感染源接触而获得感染。接触而获得感染。接触而获得感染。接触而获得感染。间接接触传播:病
12、原体通过媒介物(如污染的手及器械等)间接接触传播:病原体通过媒介物(如污染的手及器械等)间接接触传播:病原体通过媒介物(如污染的手及器械等)间接接触传播:病原体通过媒介物(如污染的手及器械等)传给易感者。传给易感者。传给易感者。传给易感者。侵入性操作:是医院中特有的传播方式,较常见。侵入性操作:是医院中特有的传播方式,较常见。侵入性操作:是医院中特有的传播方式,较常见。侵入性操作:是医院中特有的传播方式,较常见。直接感染直接感染间接感染间接感染整理ppt工作类型工作类型检查次数检查次数总菌数总菌数(菌落数菌落数)平均菌数平均菌数(菌落数菌落数)物理检查物理检查45451429014290317
13、.5317.5护理治疗护理治疗51513974139741779.2779.2接触仪器接触仪器141415200152001085.71085.7接触污衣物接触污衣物131321572215721059.31059.3肠镜检查肠镜检查4 416016040.040.0某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数整理ppt(2 2 2 2)传播途径传播途径传播途径传播途径-血液血液血液血液/体液传播体液传播体液传播体液传播血液、血液制品、输液制品在采用、制作、包装、运输、保血液、血
14、液制品、输液制品在采用、制作、包装、运输、保血液、血液制品、输液制品在采用、制作、包装、运输、保血液、血液制品、输液制品在采用、制作、包装、运输、保存、输注等操作过程中遭污染而造成感染存、输注等操作过程中遭污染而造成感染存、输注等操作过程中遭污染而造成感染存、输注等操作过程中遭污染而造成感染整理ppt(3 3 3 3)易感宿主易感宿主易感宿主易感宿主对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。患严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人患严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人患严重影响或损伤机体
15、免疫系统功能疾病的病人患严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人1.1.1.1.侵入性诊断治疗的病人侵入性诊断治疗的病人侵入性诊断治疗的病人侵入性诊断治疗的病人2.2.2.2.接受各种免疫抑制疗法的病人接受各种免疫抑制疗法的病人接受各种免疫抑制疗法的病人接受各种免疫抑制疗法的病人3.3.3.3.大量长期使用抗生素的病人大量长期使用抗生素的病人大量长期使用抗生素的病人大量长期使用抗生素的病人4.4.4.4.老年人、婴幼儿、营养不良者老年人、婴幼儿、营养不良者老年人、婴幼儿、营养不良者老年人、婴幼儿、营养不良者医院患者既可能是感染源也是易感宿主医院患者既可能是感染源也是易感宿主医院患者既可能是感染
16、源也是易感宿主医院患者既可能是感染源也是易感宿主 宿主是否感染主要取决于病原体定植的数量、部位与宿主正宿主是否感染主要取决于病原体定植的数量、部位与宿主正宿主是否感染主要取决于病原体定植的数量、部位与宿主正宿主是否感染主要取决于病原体定植的数量、部位与宿主正常的防疫功能常的防疫功能常的防疫功能常的防疫功能整理ppt导致医院感染的主要因素导致医院感染的主要因素pp 侵入性诊疗手段增加侵入性诊疗手段增加侵入性诊疗手段增加侵入性诊疗手段增加侵入性诊疗手段增加侵入性诊疗手段增加pp 使用免疫抑制剂使用免疫抑制剂使用免疫抑制剂使用免疫抑制剂使用免疫抑制剂使用免疫抑制剂pp 大量抗生素的开发与普及大量抗生
17、素的开发与普及大量抗生素的开发与普及大量抗生素的开发与普及大量抗生素的开发与普及大量抗生素的开发与普及 pp 易感病人增加易感病人增加易感病人增加易感病人增加易感病人增加易感病人增加pp 环境污染严重环境污染严重环境污染严重环境污染严重环境污染严重环境污染严重pp 对探视者未进行必要的限制对探视者未进行必要的限制对探视者未进行必要的限制对探视者未进行必要的限制对探视者未进行必要的限制对探视者未进行必要的限制整理ppt医院感染的危害医院感染的危害 延长病人住院日,增加患者的痛苦和经济负延长病人住院日,增加患者的痛苦和经济负延长病人住院日,增加患者的痛苦和经济负延长病人住院日,增加患者的痛苦和经济
18、负延长病人住院日,增加患者的痛苦和经济负延长病人住院日,增加患者的痛苦和经济负担。国内统计医院感染浪费达担。国内统计医院感染浪费达担。国内统计医院感染浪费达担。国内统计医院感染浪费达担。国内统计医院感染浪费达担。国内统计医院感染浪费达50-10050-10050-10050-10050-10050-100亿人民币亿人民币亿人民币亿人民币亿人民币亿人民币/年。美国每年处理院内感染费用超过年。美国每年处理院内感染费用超过年。美国每年处理院内感染费用超过年。美国每年处理院内感染费用超过年。美国每年处理院内感染费用超过年。美国每年处理院内感染费用超过404040404040亿美金。亿美金。亿美金。亿美
19、金。亿美金。亿美金。医院感染严重影响病人的预后与安危,甚至医院感染严重影响病人的预后与安危,甚至医院感染严重影响病人的预后与安危,甚至医院感染严重影响病人的预后与安危,甚至医院感染严重影响病人的预后与安危,甚至医院感染严重影响病人的预后与安危,甚至对医院声誉与社会安定均造成重大影响。对医院声誉与社会安定均造成重大影响。对医院声誉与社会安定均造成重大影响。对医院声誉与社会安定均造成重大影响。对医院声誉与社会安定均造成重大影响。对医院声誉与社会安定均造成重大影响。整理ppt安徽宿州“眼球事件”200520052005200520052005年年年年年年121212121212月安徽宿州市立医院眼科
20、为月安徽宿州市立医院眼科为月安徽宿州市立医院眼科为月安徽宿州市立医院眼科为月安徽宿州市立医院眼科为月安徽宿州市立医院眼科为101010101010名患者白内障超声名患者白内障超声名患者白内障超声名患者白内障超声名患者白内障超声名患者白内障超声乳化手术后感染!乳化手术后感染!乳化手术后感染!乳化手术后感染!乳化手术后感染!乳化手术后感染!9 9 9 9名患者施行眼球摘除手术,名患者施行眼球摘除手术,名患者施行眼球摘除手术,名患者施行眼球摘除手术,1 1 1 1名施行玻璃体名施行玻璃体名施行玻璃体名施行玻璃体切割手术。切割手术。切割手术。切割手术。卫生部认为这起恶性医疗损害事件是由于宿州市立医院管
21、卫生部认为这起恶性医疗损害事件是由于宿州市立医院管卫生部认为这起恶性医疗损害事件是由于宿州市立医院管卫生部认为这起恶性医疗损害事件是由于宿州市立医院管卫生部认为这起恶性医疗损害事件是由于宿州市立医院管卫生部认为这起恶性医疗损害事件是由于宿州市立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规范;范;范;范;范;范;手
22、术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求,程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求,程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求,程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求,造成手造成手造成手造成手造成手造成手术患者的医源性感染所致。术患者的医源性感染所致。术患者的医源性感染所致。术患者的医源性感染所致。术患者的医源性感染所致。术患者的医源性感染所致。医院取消二级甲等称号;院长撤职
23、,分管副院长严重警医院取消二级甲等称号;院长撤职,分管副院长严重警医院取消二级甲等称号;院长撤职,分管副院长严重警医院取消二级甲等称号;院长撤职,分管副院长严重警医院取消二级甲等称号;院长撤职,分管副院长严重警医院取消二级甲等称号;院长撤职,分管副院长严重警告记大过,眼科责任人警告记过、停止执业,卫生局局长、副告记大过,眼科责任人警告记过、停止执业,卫生局局长、副告记大过,眼科责任人警告记过、停止执业,卫生局局长、副告记大过,眼科责任人警告记过、停止执业,卫生局局长、副告记大过,眼科责任人警告记过、停止执业,卫生局局长、副告记大过,眼科责任人警告记过、停止执业,卫生局局长、副局长、医政科长行政
24、记大过警告处分。局长、医政科长行政记大过警告处分。局长、医政科长行政记大过警告处分。局长、医政科长行政记大过警告处分。局长、医政科长行政记大过警告处分。局长、医政科长行政记大过警告处分。整理ppt交大一附院八名新生儿死亡事件 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从200820082008年年年8 8 8月月月282828日到日到日到9 9 9月月月161616日期间共收治新生儿患者日期间共收治新生儿患者日期间共收治新生儿患者949494名,其中有名,其中有名,其中有9 9 9 9名新生儿从名新生儿从名新生儿从名新
25、生儿从9 9 9 9月月月月3 3 3 3日开始发病,到日开始发病,到日开始发病,到日开始发病,到9 9 9 9月月月月15151515日先后死亡日先后死亡日先后死亡日先后死亡8 8 8 8例例例例。经。经。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为,卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为,卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为,8 8 8 8 8 8名早产新生儿名早产新生儿名早产新生儿名早产新生儿名早产新生儿名早产新生儿死亡系院内感染所致死亡系院内感染所致死亡系院内感染所致死亡系院内感染所致死亡系院内感染所致死亡系院内感染所致。这是一起。这是一起。这是一起严重的院内感染事故。严重的院内感染事故。严重
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