糖尿病食谱计算.ppt
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1、 实习五 糖尿病食谱编制 1.一、目的 以糖尿病病人一日食谱为例进行计算,初步掌握食谱的制定程序 和评价方法。根据糖尿病营养治疗的原则与要求,将每日各餐主、副食的品种、数量、用餐时间排列成表。食谱有一日食谱和一周食谱。通过调整糖尿病病人的膳食结构和饮食量,使患者维持和恢复正常的血糖、尿糖和血脂水平,达到维持理想体重,从而控制病情及预防各种并发症。2.二、内容 1、糖尿病食谱编制的方法与程序;2、营养成分计算法;3、食品交换份法;4、对编制的食谱进行评价,评价其是否能满足糖尿病病人的 营养需要。3.三、方法 根据糖尿病患者的病情、年龄、身高、体重、劳动强度、是否有并发症、目前饮食状态、饮食习惯、
2、每天所需的总能量和各种营养素的数量,参照食物成分表、经济条件、市场供应状况等制定食谱。1、营养成分计算法;2、食品交换份法;4.1、营养成分计算法 (1)计算标准体重:a、标准体重(kg)=身高(cm)-105 =身高(cm)-100 0.9 A=(实际体重-标准体重)/标准体重100%A20%为肥胖,A10%为超重,A10%为过轻,A20%为消瘦。b、体质指数:BMI=体重(kg)/身高(m)2 BMI在18.523.9为体重正常,24.027.9为超重,28为肥胖。5.1、营养成分计算法 (2)计算全天总能量:根据体重和劳动强度参考表5-1确定全天总能量。表5-1 成人糖尿病能量供给量(k
3、al/kg)体型 极轻体力劳动 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 正常 2025 30 35 40 消瘦 30 35 40 4050 肥胖 1520 2025 30 30 6.1、营养成分计算法 (2)计算全天总能量:举例:男,50岁,身高168cm,体重80kg,从事办公室工作。血糖和尿糖均高,无并发症,口服降糖药。nBMI=体重(kg)/身高(m)2=80/(1.68)2=28.3,属肥胖n极轻体力劳动,肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为20kaln每日所需总热量=80kgx20kcal/kgd=1600kcal 7.1、营养成分计算法 (3)计算碳水化合物、脂肪、蛋白质供给量:以碳水化
4、合物供热比为50%60%计,脂肪供热比为20%25%;蛋白质供热比为12%20%。碳水化合物=160055%4=220(g)脂 肪=160022%9=39(g)蛋 白 质=160016%4=64(g)8.1、营养成分计算法 (4)计算主食、副食、油脂用量:n计算主食用量:主食以粮谷类为主,一般每100g米、面等主食产热350kcal左右,故可根据所需的碳水化物量大致计算出主食用量为:160055%4=220(g),可暂定为200g.n计算副食用量:先确定每日牛奶、鸡蛋、肉类等主要副食的用量,牛奶100ml,鸡蛋1个(每个50g左右),肉类(或鱼类)50g左右,用每日蛋白质、脂肪和能量的推荐摄入
5、量(即RNI)减去主食及以上几种主要副食提供的相应数量,即可得到其他食物应提供的蛋白质、脂肪和能量的量。通过查阅食物成分表中豆类、蔬菜、水果、蛋类、油脂的营养素和能量含量,可粗略计算其它食物的适宜用量。9.1、营养成分计算法 (5)确定餐次分配比例和粗配食谱:根据糖尿病患者饮食习惯、血糖和尿糖波动情况、服降糖药或注射胰岛素时间及病情是否稳定等来确定其分配比例。应尽量少食多餐,定时定量。应用胰岛素或易出现低血糖者:正餐之间或临睡前加餐,占总热量5-10%,每餐营养要均匀搭配CHO+PRO+F+FIB。表5-2 一日热能分配比 早餐 上午加餐 中餐 下午加餐 晚餐 睡前加餐 25%40%35%20
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