浅谈过期药品回收制度.doc
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4、的前提。超过有效期的药品即为过期药品,由于降解,其所含的有效成分或生物效价就达不到标示量,使用后不但达不到有效的血药浓度,还可能因为产生的降解产物对人体造成危害。随着经济的发展,药品储用量日益增加,而过期药品的数量也随之增加。调查表明,我国约有.的家庭存有备用药品,的家庭设有家庭小药箱。但是,高达的家庭却忽视了药品的储存条件,更有至少成的家庭没有定期清理过期药品的习惯,九成的被调查者有将过期药品随意丢弃的经历,而这一问题在农村则更为严重。有老年朋友的家庭,因其患有慢性病,家庭储备的药更多,这方面的问题更加突出。 鉴于过期药品可能造成的危害较大,而我国目前还没有较系统完善的过期药品控制机制,因此
5、急需加强这方面的调研,尤其是管理机制的探索,以避免因使用过期药品给患者造成身体伤害。 过期药品的危害表现在以下几个方面:一是使用过期药品不但贻误治疗时机,其降解产物还可能对人体造成伤害。药品过期后其有效成分含量降低,药品发挥不出原来的药效。有时,甚至还会导致药品化学成分的改变,对人体产生损害。比如,维生素C在空气中放置时间过长,容易被氧化,而氧化后的VC对人体有害。磺胺类、青霉素类药品过期,则容易引发过敏和休克。药品存放的温度不能达标,药品自身可能分解出一些有害杂质,这些杂质对人体容易造成一定危害。药品长期存放在干燥的地方会脱水;存放在潮湿处,药品也会吸潮。吸潮或脱水后药品进入人体内会不分解,
6、因此,人体吸收不到有效成,“吃了等于白吃”。 冲剂、蜜丸等加入赋型剂的药品,在一定温度下会发生霉变,滋生细菌,而这种霉变是用肉眼难以识辨的。中华人民共和国药品管理法明确规定超过有效期的药品按劣药论处。一些不法商贩从居民手中收购过期药品,改头换面通过非法渠道销售到农村等偏远地区卫生所、药店和无证诊所,再次流进患者手中,严重危害人民群众的身心健康,并且扰乱了药品市场秩序。二是污染环境。家庭处理过期药品大部分是当作生活垃圾扔掉,不做任何处理,就会对环境造成污染。一些单位和部门对过期药品集中销毁,常常采取焚烧的方法,也会对环境造成污染。三是造成医疗资源浪费。我国还远未实现全民医保,广大农村偏远地区缺医
7、少药。一方面是生病看不起医生,吃不起药,一方面是大量药品因过期而浪费。 过期药品的大量产生 与以下两个方面的因素密切相关。一是医疗保障体制存在漏洞,造成许多居民在消费药品上缺乏合理性,医院大药方给药品囤积提供“货源”。 不少人手中的过期药都是病人出院时医生开出来的,医生给病人开了一大堆药,病人吃不了,扔了又觉得可惜,药品就这样积攒了下来。公费医疗给医院多开药、开好药提供了适宜的土壤。由于患者属于公费医疗范畴,在经济利益驱动下,医生就给病人开大处方,远远超出了病人对药品的需求量。另外,病人也会利用公费医疗的有利条件,给自己搞一个家庭小药箱。过期药品囤积现象,实质上暴露出我国公费医疗制度中存在的一
8、些缺陷。除医院开药途径外,也有一些人喜欢从零售药店买药,自己搞个小药箱,生病时用起来比较方便,但却疏于定期检查箱内药品是否过期及时清除,积攒下不少过期药品。二是药品回收机制不健全。而现行的药品管理法只赋予药品监管部门负责对药品研发、生产、销售和医疗使用单位的监督管理权限,没有对家庭剩余过期药品的回收做出明确的规定。相关的处理基本上是药品监管部门、药品生产企业和零售药店等的自发行为,主要有以下几种方式。 一是自行销毁。药品经营企业和医院的过期药品一般可以退回生产企业。生产企业对于过期药品则采用自行销毁的方式处理。 二是有偿回收。这种方式主要针城镇居民手中存有的过期药品,是一种短期的处理方式。有关
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