各类分级标准.doc
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1、一、 肌力的分级0级:完全瘫痪,肌力完全丧失1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动2级:可移动位置但不能抬起3级:肢体能抬离但不能对抗阻力4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱5级:肌力正常二、 机体活动能力的分度0度:完全能独立,可自由活动。1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。、2度:需要他人的帮助、监护和教育。3度:即需要有人帮助,也需要设备和器械。4度:完全不能独立,不能参加活动。三、 患者自觉活动能力判断心功能心功能I级:患有心脏病,但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。心功能II级:体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解。心
2、功能III级:体力活动明显受限。休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解。心功能IV级:不能从事任何体力活动。休息时亦有心力衰竭的症状,体力活动后加重。四、 高血压的诊断和分级标准高血压的诊断标准:在未服降压药的情况下,收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。根据血压升高的水平,高血压可分为1、2、3级。高血压1级:收缩压140159mmHg和(或)舒张压9099mmHg。高血压2级:收缩压160179mmHg和(或)舒张压100109mmHg。高血压3级:收缩压180mmHg和(或)舒张压大于等于110mmHg。五、 消化道出血病人出血量的估计大
3、便隐血实验阳性提示每天出血量大于510ml。出现黑便表明出血量在5070ml以上。胃内积血量达250300ml时可引起呕血。1 次出血量在400ml以下一般不引起全身症状。出血量超过400500ml可出现头晕、心悸、乏力等症状。出血量超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现,严重者引起失血性休克。六、 WHO1999年的糖尿病诊断标准有糖尿病典型症状者,加以下任意一项:随机血浆葡萄糖11.1mmol/L(200mg/dl);空腹血浆葡萄糖7.0mmol/L(126mg/dl);口服葡萄糖耐量试验(OGTT),75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖11.1mmol/L(200mg/dl)。
4、无糖尿病症状者,需另一日重复检查以明确诊断。七、 痰液分度及其临床意义I度(稀痰):痰如米汤或泡沫样,吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留;提示感染较轻,如量过多提示湿化过度。II度(中度黏痰):痰的外观较I度黏稠,吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留,但易被水冲洗干净,提示有较明显的感染,需加强抗感染的措施。III度(重度黏痰):痰的外观明显黏稠,常呈黄色,吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净。提示有严重感染或气道湿化不足。八、 放射性皮肤急性反应的分级0级:无变化。I级:滤泡样暗红色红斑,干性蜕皮或脱发,出汗减少。II级:触痛性或鲜色红斑,皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮,或
5、中度水肿。III级:皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮,凹陷性水肿。IV级:溃疡、出血、坏死。九、 心电监护的导联电极放置位置三导联:负极(红):右锁骨中点下缘;正极(黄):左腋前线第4肋间;接地电极(黑):剑突下偏右。五导联:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第1肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第4肋间。十、Glasgow昏迷评分睁眼反应言语反应运动反应能自行睁眼4能对答,定向正确5能按吩咐完成动作6呼之能睁眼3能对答,定向有误4刺痛时能定位,手举向疼痛部位5刺痛能睁眼2胡言乱语,不能对答3刺痛
6、时肢体能回缩4不能睁眼1仅能发音,无语言2刺痛时双上肢呈过度屈曲3不能发音1刺痛时四肢呈过度伸展2刺痛时肢体松弛,无动作1Glasgow昏迷评分法:从睁眼、语言和运动三个方面进行评分,三者得分相加表示意识障碍的程度,分数越低表示意识障碍越严重。最高15分,表示意识清醒;8分以下为昏迷;最低3分。十一、住院患者坠床/跌倒危险因子评估危险因子分数1、最近一年曾有不明原因跌倒经历12、意识障碍13、视力障碍(单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视等)14、活动障碍、肢体偏瘫35、年龄(65岁)16、体能虚弱(生活能部分自理,白天过半时间要卧床或坐椅)37、头晕、眩晕、体位性低血压28、服用影
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