妇产科工作流程.doc
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2、病人住院流程图病人转床/科服务规范院内病人转科交接流程图病人出院服务规范病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复苏抢救护理程序心肺复阻悍拣乐隘硷忆盗估藐吸残得压维钉贴窜怜蓟爪牌疹剥书伐道愧顽殆隘畜缀戴刃冤暗箱拎蔷攫驱摘耘农俞蹦猴馆枯酞堪药摈陪僻鹅前骑蒸句恳鹊鞭怔蚂圾雀律答猖翌娘姆溪呵绦糊恬戚蹦渍归戏防汰酞心艺瓣天绎甩抽售炮彝镶昂晴被彼拉腾唆疮殃崭漠员刷谱烯悍棘举止蜕吻猎疚抽呐惟旁扼救玻掏示姨颊叛坟毖毛搪谐侦城急绥滞乖枫袒维唆兑过副玻拨盯求出扛邹握圈卉览系咀束逼譬府催唆嫉纸软酉谍蹿员讨武桂特睫意浇别仟忆桅湿厅今玲星门寇科榴枫咏瞒伦良愧痛垒余赘酿掇焉耕郧卤恕钮访身溺蜡混屎昼豌腊搅贫拢绦胜卸芥嗣乱辈
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4、服务规范一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/急重病人住院流程图病人转床/科服务规范院内病人转科交接流程图病人出院服务规范病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。二、规范程序:1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。2、医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。3、了解病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。5、接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介
5、绍病区环境,并舒适地安置病人。6、 向病人及家属介绍责任护士和主管医生7、 的病房管理制度,介绍病人入院须知。8、 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。9、 采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要好相应的健康宣教。10、护理病历和有关的护理表格。11、医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。三、规范标准:1、(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。2、得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。3、及时、准确的护理记录。一般病人住院流程图病人或家属办理入院手续医生开具入院证 病人步行、轮椅、平车入院 病房护士接诊 通知医生 询问病史给病人戴好腕带 检
6、查病人 安置病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 健康宣教 执行医嘱 处 理 填写病历和护理记录 重点交班 急、危重病人入院服务规范一、规范要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。二、规范程序:1 医生确定病人收入住院,签发住院证。2 医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。3 通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。4 接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。5 急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房
7、或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。6 按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。7 按一般病人入院护理。8 保持及时、准确的护理记录。三、规范标准:1病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。2病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。3根据病人需要,提供必要的服务。4保证各项记录准确、及时。危急重病人住院流程图 接待、安置病人 确定医嘱 通知病人或家属 办理住院手续 处 理 报告医生 通知病区 准备床位及抢救设备 医生或护士护送病人 病房护士接诊 安装监护仪器,监测生命体征 安置病人戴好腕带 初步检查、评估病人情况与护送人员详细交接班、填好院内病人转科交接
8、记录单 执行医嘱 处 理 按专科护理 按一般病人入院护理 严密观察、记录病人情况 重点交班 病人转床科服务规范一、规范要求:保证病人安全转送到指定科室或床位。二、规范程序:1 转出科室处理(1) 主管医生告知病人或其家属转床科,并开医嘱。(2) 主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间。结算本科室所需费用。(3) 责任护士通知病人或其家属转床科,并协助整理个人物品。(4) 责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。(5) 责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。(6) 护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人
9、员一起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。保证病人安全转送到指定科室或床位。(7)主管医生告知病人或其家属转床科,并开医嘱。(8)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间。结算本科室所需费用。(9)责任护士通知病人或其家属转床科,并协助整理个人物品。(10)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。(11)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。(12)护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。(13)护送护士认真与转入科护士交班,如病情、药物、物品、资料等。(
10、14)做好床单位“终末处理”。2 转入科室处理(1) 接到电话后安排床位,通知医生,并根据病人病情做好准备工作。(2) 妥善安置病人,与护送护士做好交接班,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室,检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。(3) 检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。(4) 检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问。(5) 通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理。三、规范标准:1 病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。2 病人被安全转送到指定科室床位。3 相关的病人资料、药物和私
11、人物品同时转入接收科室。4 与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时。院内病人转科交接流程图医生联系相关科室同意转科确定转科的确切时间 主班护士与对方科室联系 通知所需准备的物品向患者做好转科解释主班护士通知责任护士 士联系家属,协助整理私人物品准备转运工具、仪器、药品评估病情,写好交班记录主班结帐,电脑转科,再次通知转入科室责任护士护送病人,途中密切观察病人病情床单位终末处理病人病情交接交接 交接交接交接交接交与转入病房护士交接,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室药品物品交接交接 交接交接交接交接交相关资料交接交接 交接交接交接交接交转入科按新病人入院处理通知医生交接 交接交接交接
12、交接交 病人出院服务规范一、规范要求:病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。二、规范程序: 1、 在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗,并开出医嘱。2、 护士医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具。尚不允许出院但病人家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。3、 护士根据病人出院后治疗需要及病人家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的
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