3-湖南省建设工程项目开工安全生产条件审查申请报告.doc
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4、设 有 限 公 司 监 理 单 位:湖南建科工程项目管理有限公司 建设单位(申请单位):双 牌 县 五 星 岭 林 场 申报日期:2014年6月10日目 录1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表4、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表5、工程项目开工安全生产条件审查评审表工程项目开工安全生产条件审查基本情况表工程项目:国有林场危旧房改造第一期水电路基础设施 (表一)项目地点双牌县城北开发区工业大道南侧建筑面积层数及总高结构形式工程项目特点基础形式地下室深度外墙形式屋盖形式最大结构跨度工程类别计
5、划开工日期计划竣工日期其他建设单位单位名称双牌县五星岭林场法定代表人盘爱军电话13607469335单位地址双牌县五星岭林场具体联系人罗志龙13107460149监理单位单位名称湖南建科工程项目管理有限公司法定代表人电话单位地址项目总监总包施工单位公司名称湖南新祥建设有限公司法定代表人全玉华电话13187132888公司地址双牌县紫金中路30号项目经理肖运华7811111建设单位直接发包施工单位分包工程一公司名称法定代表人电话公司地址项目经理分包工程具体内容分包工程二公司名称法定代表人电话公司地址项目经理分包工程具体内容注:表一至表五如填写不下,可列续表或另附件说明。市政工程或拆除工程按相应工
6、程特点填写。工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表 工程项目:国有林场危旧房改造第一期水电路基础设施 (表二)建 设 单 位双牌县五岭林场办理施工图设计文件审查情况已审查组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况已完成设计单位对安全施工提出要求和建议的情况已落实委托监理合同签订及明确安全生产监理责任情况已签订施工总承包合同签订情况已签订向总包施工单位提供的有关资料情况文件资料内容(按规定内容)接收单位给、排水施工图湖南新祥建设有限公司电力施工图湖南新祥建设有限公司道路施工图湖南新祥建设有限公司工程施工许可证湖南新祥建设有限公司工程规划许可证湖南新祥建设有限公司向总包施工单位提供安全作业环境及
7、安全施工措施所需要费用情况填写内容:提供比例;确定形式;支付计划。按完成的工程量支付向监理单位提供安全生产监理费用情况填写内容:提供比例;确定形式;支付计划。按月支付建设单位对开工安全生产条件自评意见符合开工安全生产条件评价责任人(签章) 年 月 日工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表 工程项目:国有林场危旧房改造第一期水电路基础设施 (表三)监理单位湖南建科工程项目管理有限公司资金质及证书编号监管状况项目监理人员配备情况职务职责姓名执业资格或职称及证书编号监管状况项目总监项目专监现场监理员现场监理员项目施工组织设计(方案)及专项工程施工方案中安全技术措施的审查情况已审批审查人项目安全生
8、产监理方案措施的编审情况已完成编制人审批人项目监理的有关规章制度建立情况已建立监理单位对开工安全生条件自评意见符合开工条件注:监管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表 工程项目:国有林场危旧房改造第一期水电路基础设施 (表四)总包施工单位湖南新祥建设有限公司资质及证书编号房屋、市政工程二级431123000001242监管状况安全生产许可证编号湘JZ安许证字2006000205-01(6)公司负责人安全生产考核合格证编号湘建安A(2008)110000021监管状况项目安全生产管理人员职务职责姓 名执业资格(技术职称)及证书编号安全生产考核合格证编号监管
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