急救仪器的使用与保养.ppt
《急救仪器的使用与保养.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急救仪器的使用与保养.ppt(60页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、急救仪器使用与保养荔湾区二院林翠敏2021/5/271危机意识?抢救用品 状态?管理?管理理念管理理念2021/5/272急救仪器管理制度l定位放置:监护仪放在易取放的位置,定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。l定人保管:专人负责管理,每周检查仪器的数量、性能、定点位置、检测使用维护状况,并登记在册。l定期检查:(1)每天由值班护士开机检查,保证仪器处于良好应急备用状态。(2)护士长每周检查一次,并记录检测状况2021/5/273急救仪器管理制度l仪器使用后及时清理,消毒,专责护士每周做好清洁保养。l使用者须了解仪器的性能和操作规程,安全使用设备,在主管护士或带教老师的指导下进行新护士、实习
2、生培训。l设仪器检测维护登记簿记录使用及维修维护情况。l仪器出现故障时及时送修,协调各方准备替代品。2021/5/274心电监护除颤仪心电监护除颤仪内容内容2021/5/275心电除颤监护仪心电除颤监护仪目的:短时间内向心脏通以高压强电流,消除心律失常,使之使之恢复窦性心律。何时用?如何用?2021/5/276双相除颤仪双相除颤仪单相除颤仪单相除颤仪2021/5/277心电监护五线监测导联连接方法:正极(黑色):左侧锁骨下,外1/3处。LA负极(白色):右侧锁骨下,外1/3处。RA地线(绿色):右锁骨中线下方,第6-7肋间。RL正极(红色):左锁骨中线下方,第6-7肋间。LL探查电极(棕色):
3、胸骨右缘第四肋间。V2021/5/278电除颤时机电除颤时机室扑室颤2021/5/279早期除颤的重要性早期除颤的重要性早期除颤对心脏骤停存活率极为重要(1)心脏骤停早期最常见的心律是室颤(VF)(2)终止VF的根本措施是除颤(3)VF持续时间越短,除颤成功可能性越大(4)VF可能在几分钟内恶化为心脏停搏。2021/5/27102021/5/2711操作步骤操作步骤l病人平卧,检查并去除导电物质,松解衣扣,暴露胸部。l若正在进行心电监测,电极板要避免接触监测电极。l若室颤为细颤时,遵医嘱给予肾上腺素适量静脉注射,使细颤转为粗颤。2021/5/2712操作步骤操作步骤l若患者在无心电监控的状况下
4、电除颤,仪器必须调至“心脏除颤”档。l用干纱布将电击部位皮肤擦干,电极板涂上导电凝胶。2021/5/2713操作步骤操作步骤l电极板放置位置:1、前侧位:左侧电极板(APEX):左腋中线第五肋间 右侧电极板(STERNUM):胸骨右缘第二肋间2021/5/2714操作步骤操作步骤2、前后位:APEX 左背肩胛下面 STERNUM 胸骨右缘第二肋间2021/5/2715操作步骤操作步骤l非同步除颤非同步除颤,能量选择:(:(VF)单向波除颤器 成人360J,儿童:首次2J/kg,以后4J/kg双向波除颤器 200J,300J,360J l同步除颤同步除颤:房扑 50100J 房颤、室上速 100
5、150J2021/5/2716操作步骤操作步骤l按“充电键”,等待提示充电完成,操作者离床,确认电击板安放位置和施加压力合适,双手按“放电键”除颤,无效时可间隔35min重复除颤。l除颤后VF未纠正,立即心肺复苏(5个循环)l随时观察显示屏心电活动,听诊心音,描记心电图。l使用完毕后,将开关设定在“OFF”状态,以确保除颤动仪自动释放储存的能量。2021/5/2717操作注意事项操作注意事项1、试机时,应将电极板放置在固定座上,禁止取出电极板空放电,否则会导致严重电击和设备损坏。2、放电测试:2min内放电次数不能超过3次。3、除颤时,两电极板相距要大于10cm;佩带起搏器时,电极板绝不可放其
6、上,最少要隔8 cm。2021/5/2718操作注意事项操作注意事项4、除颤时施压的力度:电极板紧贴皮肤,并施加1012kg的压力。5、正常成人的电阻约70-80。当跨胸电阻太高,不能产生有效的电流达到除颤目的2021/5/2719操作注意事项操作注意事项2021/5/2720除颤着火风险除颤着火风险l除颤电极板使用不当引起火花。l尽量确保不要在氧气丰富的环境中除颤。当通气管道脱落,除颤者尽量确保氧气流不要吹向病人胸壁。l减少除颤火花引起着火的风险自带胶的电极帖l不要用电传导性很差的医用胶如超声用的凝胶。2021/5/2721清洁与保养清洁与保养l1、清洁前,将除颤器关闭,拔除电源。l2、日常
7、的清洁:清水l3、污染的情况下:(1)电极板的处理:用75%酒精纱擦去电极板的导电膏,然后用干净的干布擦拭。(2)机体表面及ECG连接线用500mg/L含氯消毒液擦拭。2021/5/2722清洁与保养清洁与保养l4、除颤机不使用时,保持仪器在充电状态,确认交流电源指示灯亮灯。l5、每天进行基本检查:放电检查、电池检查、记录器检查、报警检查。2021/5/2723面罩面罩球体球体储氧袋储氧袋连接管及单向阀连接管及单向阀氧气连接管氧气连接管氧气储氧阀氧气储氧阀简易呼吸器简易呼吸器 2021/5/2724面罩充气阀充气阀2021/5/2725单向阀单向阀出气阀出气阀鸭嘴阀鸭嘴阀进气阀进气阀2021/
8、5/2726安全阀安全阀储气安全阀作用:释放出过量气体,保持低压的氧气供应,保障患者的安全。安全阀装置,自动提供调节肺部的压力,使其维持在40cmH2O5cmH2O安全阀安全阀2021/5/2727适应症及禁忌症适应症及禁忌症适应症:无自主呼吸或自主呼吸微弱病人适应症:无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救的紧急抢救禁忌证:如活动性咯血、心肌梗死、大量禁忌证:如活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等胸腔积液等2021/5/2728操作流程操作流程选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边评估:呼吸情况及气道是否通畅评估:呼吸情况及气道是否通畅连接面罩、呼吸气囊连
9、接面罩、呼吸气囊病人呈去枕仰卧位,操作者位于病人的头侧病人呈去枕仰卧位,操作者位于病人的头侧开放气道开放气道-双下颌上提法开放气道双下颌上提法开放气道将面罩紧扣病人的口鼻部,操作者一手以将面罩紧扣病人的口鼻部,操作者一手以CE手,保持气道打开手,保持气道打开 及固定面罩,另一手挤压气囊及固定面罩,另一手挤压气囊评价效果评价效果2021/5/2729操作程序操作程序1、评估:、评估:是否有使用简易呼吸器的指征和适应症是否有使用简易呼吸器的指征和适应症准备并连接面罩、球囊准备并连接面罩、球囊如有可能应备氧气进行辅助氧疗,根据需要调如有可能应备氧气进行辅助氧疗,根据需要调节氧气流量节氧气流量使储气袋
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急救 仪器 使用 保养
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。