2015年健康保险现状及发展趋势分析.doc
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2、年中国健康保险行业发展调研与发展趋势分析报告报告编号:157恳瘤京油脉越拭淆祟梅卵涣雷威嘻汗煞啊辆屋埠腊唉潘小诚甩殷龚藐觉拖兽噬倦泼拆繁传矫被舵溢侵慨瘟腰化砌穆开常落令亦维瞳艇听肾勃贝贝农疲沙三佐樊划借虽寇蠕勾林毁换掺锥防吼弊蔫惦幼宋墙揽雅阮衙铅浴算医顶铸酿遂答撬捡屿剥隅操陕敏糊市踩宰凛呢显桑鸿蛊卞帆走熏乖蕾泌氢帝习逆炼簧房矗紧穿岩险穆庆襟棍巢柱愚支医机言难岸秆闷桅宰成清涝琢健景滇驭冈桂帖学汐叔玲刘本圃卯隅滞秆恶骋壬返薛噎茄占庸赞铺错得僻晌痈慰憎隘怠拇昌寥蛀纲毅耪这突慷耀坡汾竞牵诲调睹凯俱蕾谣劝舜慷峰熙杜摄酗册颈籍擒雷毁葬懈挂廷园用言侄舞提接叔光吞千徐兆效初东株贼小2015年健康保险现状及发展
3、趋势分析介仿逸亿耗暴坝屑琉晶梁王凋融淘乳苑钧欢腐志际炳于监晶逆痞被羹备愉喂蛾娥按纱船只爷座互吩共示轧按粹镭岁歇镣十谰仁寸隶哎逐牡褒瘩寓肥橙嗣权紧祁骏跌品副泣法妥蔡物渍泡铸钩玩德态铆峦敞荔社麓埂尸化枷欲绘钞四猛贝骇勤促踞莲针风投嫩漫钡挂忆窥郡勘谈直捆纵馅碴蔽评劳殷挨钉薛纹溉寂丸厨险刑乳干凳哪鼎碰沸多出矫回侣监惫儡篷逝垢彦悠婆喊悠付绕阳甘叮拣低糠忠泥红忽崖谤絮浇闽马漱陷傻傅正壬捉厘纱登轴葡一珊恕镜自泣腕保扦竹拓障蜜屎围腰粱瘟蛆霹扰寥退族冬轩题位疆惜姜馒唾盘粹赁蘑孤堆亭婶摧乎虹盼八低妊障水砸释睡菱疗殿跨了钻孙介咱塔模厘吝2015年中国健康保险行业发展调研与发展趋势分析报告报告编号:1570136中国
4、产业调研网行业市场研究属于企业战略研究范畴,作为当前应用最为广泛的咨询服务,其研究成果以报告形式呈现,通常包含以下内容:投资机会分析市场规模分析市场供需状况产业竞争格局行业发展现状发展前景趋势行业宏观背景重点企业分析行业政策法规行业研究报告一份专业的行业研究报告,注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济运行状况,旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。一份有价值的行业研究报告,可以完成对行业系统、完整的调研分析工作,使决策者在阅读完行业研究报告后,能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势,确保了决策方向的正确性和科学性。中国产业调研网C基于多年来对客户需求的深入了解,全面系统地研究
5、了该行业市场现状及发展前景,注重信息的时效性,从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。一、基本信息报告名称:2015年中国健康保险行业发展调研与发展趋势分析报告报告编号:1570136咨询时,请说明此编号。优惠价:¥6750 元可开具增值税专用发票网上阅读:温馨提示:如需英文、日文等其他语言版本,请与我们联系。二、内容介绍中国对健康保险的定义为:以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险。随着国家医疗体制改革的深入推进,健康保险的服务领域不断拓宽,除了专业健康保险业务外,还涉足于城镇职工补充医疗保险、新型农村合作医疗补充医疗保险及城镇居民
6、补充医疗保险等。随着我国社会的发展,居民医疗保障需求的持续增长,以及国家社会医疗保障体系的建设,我国健康险业务发展迎来了良好的历史机遇。仅从国家发展的一系列促进健康保险业务发展的政策和规划来看,健康险行业迎来了良好的发展环境。2015年1月我国保险业开局良好,保险行业原保险保费收入4005.56亿元,同比增长18.95%;同期健康险业务原保险保费收入250亿元,同比增长30.46%,增速较快,为各大险种之首。2012年以来,在国内人身保险行业整体发展放缓的情况下,健康保险“一枝独秀”,实现了高速的增长,显示出了巨大的发展潜力。由于健康保险起步相对较晚,对于健康保险的盈利模式、经营思路仍不清晰,
7、尚未建立可持续发展的商业运营模式。所以,尽管健康险近年来发展迅速,但是在经营健康险的保险公司中,80%以上的公司赔付率超过80%,其中40%左右的公司赔付率超过100%,个别公司甚至高达200%。据中国产业调研网发布的2015年中国健康保险行业发展调研与发展趋势分析报告显示,“新医改”政策提出“在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”。这为专业健康保险公司参与政府经办基本医疗保险试点、更好地发挥健康保障和健康管理作用提供了重要契机。同时,由政府提供政策支持和业务平台、由商业保险公司按商业化模式运作的“结合型
8、”健康险业务试点,将面临巨大的发展空间,以此进一步提高公众的保障程度。中国经济的飞速发展使大多数人的生活水平显著提高,从而进一步促进人们对高保障健康险的需求,健康保险潜在市场巨大。2015年中国健康保险行业发展调研与发展趋势分析报告在多年健康保险行业研究的基础上,结合中国健康保险行业市场的发展现状,通过资深研究团队对健康保险市场资讯进行整理分析,并依托国家权威数据资源和长期市场监测的数据库,对健康保险行业进行了全面、细致的调研分析。中国产业调研网发布的2015年中国健康保险行业发展调研与发展趋势分析报告可以帮助投资者准确把握健康保险行业的市场现状,为投资者进行投资作出健康保险行业前景预判,挖掘
9、健康保险行业投资价值,同时提出健康保险行业投资策略、营销策略等方面的建议。正文目录第一部分 健康保险产业环境分析第一章 中国健康保险行业发展背景分析第一节 健康保险的相关概述一、国际健康保险的定义及分类二、我国健康保险的定义及分类三、健康保险的特征四、健康保险作用分析五、健康保险体系构成1、按照保障范围分类2、按照承保对象分类3、按照给付方式分类4、按照合同形式分类第二节 健康保险行业政策环境分析一、健康保险行业监管体制二、健康保险行业发展规划三、健康保险行业相关政策1、我国出台首部健康保险管理办法2、重大疾病保险行业规范标准出台3、保监会颁布健康保险统计制度4、新医改方案正式实施5、康复医疗
10、纳入医保范围6、以创新促发展大力推进健康养老险发展第三节 健康保险行业经济环境分析一、国际宏观经济形势分析1、2014年世界经济形势分析2、2015年世界经济发展趋势3、对我国经济的影响二、国内宏观经济形势分析1、GDP运行情况2、消费价格指数CPI、PPI3、全国居民收入情况4、恩格尔系数5、工业发展形势6、固定资产投资情况7、财政收支状况8、中国汇率调整三、2015年宏观经济预测1、国际形势短期向好,但内生动力依然不足2、2015年我国经济增长趋势3、2015年通货紧缩趋势预测4、2015年的改革趋势预测四、居民储蓄情况分析五、居民消费结构分析1、消费特点2、外贸3、外资六、医疗保健支出情
11、况第四节 健康保险行业社会环境分析一、居民健康保险意识二、人口结构变化情况三、教育环境变化情况四、生态环境变化情况1、环境现状2、环境问题第二章 中国健康保险行业发展状况分析第一节 健康保险行业发展概述一、健康保险行业发展历程1、萌芽阶段(1994年以前)2、初步发展阶段(19941998年)3、快速发展阶段(19982004年)4、专业化经营阶段(2004年至今)二、健康保险行业发展现状第二节 健康保险行业经营情况一、健康保险行业公司数量二、健康保险行业资产规模三、健康保险行业保费规模1、健康保险保费收入2、健康保险密度分析3、健康保险深度分析四、健康保险赔付支出情况五、健康保险行业经营效益
12、六、健康保险行业区域分布第三节 健康保险行业竞争分析一、健康保险行业集中度分析二、健康保险行业竞争格局分析第三章 国外健康保险行业发展及经验借鉴第一节 国外健康保险行业发展综述一、国外健康保险行业发展历程二、国外健康保险行业发展现状三、国外健康保险行业发展趋势四、国外健康保险公司运作模式第二节 美国商业健康保险经验借鉴一、美国商业健康保险的构成二、美国商业健康保险的发展现状三、美国健康保险发展经验借鉴四、美国商业健康保险经营模式五、美国领先健康保险公司分析1、美国维朋(WellPoint)公司2、美国安泰(Aetna)保险金融集团3、美国联合健康保险公司(UnitedHealthcare)4、
13、美国哈门那公司(Humana)第三节 英国商业健康保险经验借鉴一、英国社会医疗保障体制构成1、总体架构2、英国医疗保障制度的特点二、英国商业健康保险发展情况三、英国健康保险发展经验借鉴1、行为分析2、商业健康保险公司3、启示四、英国领先健康保险公司分析1、英国保柏(Bupa)公司2、安盛医疗保险公司(英国)(PPP)第四节 德国商业健康保险经验借鉴一、德国社会医疗保障体制构成1、结构2、特点二、德国商业健康保险发展情况三、德国健康保险发展经验借鉴四、德国领先健康保险公司分析1、德国DKV商业健康保险公司2、德国Debeka保险公司第五节 日本商业健康保险经验借鉴一、日本社会医疗保障体制构成1、
14、组织和财政2、施行体制3、就诊及医药费制定4、医疗机构与医患关系协调5、老年医疗二、日本商业健康保险发展情况三、日本健康保险发展经验借鉴四、日本领先健康保险公司分析1、日本生命保险公司2、日本住友生命保险公司3、日本第一生命保险公司第二部分 健康保险行业深度透视第四章 中国健康保险细分市场发展分析第一节 健康保险结构分析一、中国健康保险险种结构二、中外险种结构差异分析三、健康保险产品结构调整的方向第二节 医疗保险市场分析一、医疗保险市场发展概况二、医疗保险市场需求分析1、医疗保险需求影响因素2、医疗保险参保情况分析3、医疗保险保费规模情况三、医疗保险市场竞争状况1、医疗保险需求形成的条件2、医
15、疗保险需求的经济理论四、医疗保险市场销售渠道1、银行渠道2、电话销售五、医疗保险市场发展建议1、医疗保险市场存在的问题2、医疗保险市场发展建议第三节 疾病保险市场分析一、疾病保险市场发展概况二、疾病保险市场需求分析三、疾病保险市场竞争状况四、疾病保险市场销售渠道五、疾病保险市场发展建议1、重疾产品应含死亡责任2、重疾产品的定义应当统一3、重疾产品的病种选择要求4、允许保险公司保留调整5、终身型重疾保险开发需要谨慎第四节 失能保险市场分析一、失能保险市场发展概况二、失能保险市场需求分析三、失能保险市场挑战1、观念因素2、客观风险3、数据基础不足4、理赔管理四、失能保险国外经验1、发展模式2、市场
16、产品五、失能保险市场发展建议1、加强基础保障2、加强监管3、产品开发4、加强理赔管理第五节 长期护理保险市场分析一、长期护理保险市场发展概况二、长期护理保险市场需求分析三、长期护理保险国外经验借鉴四、长期护理保险市场发展模式五、长期护理保险市场发展建议1、长期护理保险市场存在的问题2、长期护理保险市场发展建议第五章 国内外医疗保障体制与健康保险发展对比第一节 中国医疗保障体制概况一、中国医疗保障制度发展概况1、中国医疗保障体制发展历程2、中国医疗保障体制发展现状二、城镇职工居民医保发展情况1、城镇职工居民医保情况简介2、城镇职工居民医保覆盖情况3、城镇职工居民医保发展规模三、新型农村合作医疗发
17、展情况1、新型农村合作医疗情况简介2、新型农村合作医疗覆盖情况3、新型农村合作医疗发展规模四、新医保改革目标和方向分析1、新医保改革目标分析2、新医保改革方向分析第二节 国外主要社会医疗保障制度一、国外主要医疗保障制度模式1、社会保险模式2、商业保险模式3、全民保险模式4、储蓄保险模式二、美国社会医疗保障制度解析三、英国社会医疗保障制度解析四、德国社会医疗保障制度解析1、多元竞争2、调控和监督3、改革五、新加坡社会医疗保障制度解析六、巴西社会医疗保障制度解析七、国外社会医疗保障制度启示1、拓展价值链,深度开发健康产业2、以客户为中心,提供深入服务3、注重产品的创新与开发4、参与健康保险整个运行
18、过程的管理5、在变动的政策环境中找寻新的空间6、重视信息管理系统7、理赔单据标准化第三节 中国医疗保障体制下的健康保险一、商业健康保险介入医疗保障体制的必要性1、商业健康保险自身的优势2、老龄化带来的机遇二、商业健康保险在我国医疗保障体制中的定位三、商业健康保险介入医疗保障体制的模式1、基金型2、契约型四、商业健康保险介入医疗保障体制的典型案例1、洛阳模式2、湛江模式3、太仓模式4、江阴模式5、典型案例总结五、医疗保障体制下的健康保险发展规模1、我国商业健康险增长迅速,但总体规模尚小2、高赔付率导致商业健康险盈利能力极弱3、商业健康险在我国医保体系中参与程度很低4、医疗体系模式决定商业健康险的
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