设备科工作制度.doc
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1、-精品word文档 值得下载 值得拥有-设备科工作制度(一)根据医院发展规划目标和医疗、教学、科研工作需要,制订医院器械设备的装备规划和分阶段计划。(二)根据各临床、医技科室请购计划和储备情况,编制年度采购计划,呈报院长批准后执行。(三)制定管理制度,搞好科室服务,对临床和医技科室进行医疗器械设备使用、维修、保养的指导督促和检查,保证器械设备处于良好的技术状态和较高的设备完好率、利用率,充分发挥器械设备的效能,避免积压浪费。(四)组织和帮助医务人员掌握使用器械设备的方法和要领,提高医务人员有关医学工程技术的知识。主动下科室服务,做好维修保养。(五)协同医务人员合作开展有关器械设备的技术革新和科
2、学研究工作,推动医院新技术开发和新设备功能的广泛应用。(六)组织医院器械设备管理的有关信息资料的收集、整理、综合、分析、保存、检索等工作,为医院领导提供相关决策依据。(七)按规定认真做好器械设备的更新换代和淘汰报废工作。(八)严格执行规章制度,遵守医院执业道德建设规范,防止器械设备购置中的不正之风,努力提高经济效果。(九)做好医院器械设备管理委员会的日常事务工作。特种设备管理制度(一)医院现有特种设备指:集中供氧设备、蒸汽压力消毒锅、压力容器、电梯、蒸汽锅炉、蒸汽分汽缸等。(二)特种设备的使用必须有专人负责,操作人员必须经过有关部门培训合格,持证上岗,未经过专业培训的人员不得从事特种设备的操作
3、。(三)在用特种设备必须按上级有关管理部门的规定,定期接受年检,确保安全。在使用过程中,发现问题应及时维修,禁止带故障运行。(四)必须做好运行记录、保养记录、维修记录。(五)特种设备管理情况由总务科、安监科按月进行检查考核,发现问题及时纠正并按考核奖惩办法处理。医学装备三级管理制度为了规范和加强我院的医学装备管理,促进医学装备合理配置、安全与有效利用,充分发挥使用效益,保障医疗卫生事业健康发展,依照医疗器械临床使用安全管理规范(试行)要求根据“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”原则,应用信息技术等现代化管理方法建立医学装备管理委员会,提高管理效能。医院医学装备管理实行院领导、医学装备管理
4、部门和使用部门三级管理制度。一、医学装备管理委员会(领导)1、根据国家有关规定,建立完善本机构医学装备管理工作制度并监督执行;2、医学装备购置、验收、质控、维护、维修、应用分析和处置等全程管理,3、负责本院医学装备五年发展规划和年度计划的审定,监督计划的落实工作;4、负责本院10万元以上医疗仪器设备购置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等方面进行可行性论证,提供决策依据;5、定期检查大型医疗仪器的管理使用情况,指导并督促使用人员严格执行操作规程,发挥仪器应有效能,发现问题及时解决并作为科室管理考核依据,保障医学装备正常使用;6、完成卫生行政部门和机构领导交办的其他工作。二、设备科设
5、备科是全院医学装备的管理部门,在分管院长的领导下,参加医院医学装备管理全过程。负责参与医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、配合财务部门完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。1、负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作。2、负责医学装备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析并参与报废处置等全程管理。3、负责全院医学装备的维修保养,医用材料的供应,保障医学装备正常使用。4、收集相关政策法规和医学装备信息,提供决策参考依据。5、组织医学装备管理相关人员专业培训和考核。6、按照国家计量法规定对全院的计量器具执行强检工作。7、对设备实行
6、科学管理,购置大型设备必须经过严格的可行性论证。严格按照大型医用设备配置与管理使用办法进行管理配置。规定的甲、乙类品目的大型医用设备,按照规定申请配置许可。8、负责医学装备质量管理的策划,并组织具体实施,对医用仪器质量进行监督、检查和考核。三、使用部门使用部门应在设备科的指导下,负责本部门的医学装备日常管理工作。1、建立使用责任制,制定操作规程,专人管理,严格使用登记,认真检查保养,保持仪器设备处于良好状态。2、新进仪器设备在使用前,必须经过专业技术人员的培训指导,经考核合格,方可独立操作。3、不可随意挪动、搬动的仪器设备。仪器设备操作使用过程中,操作人员不得擅自离开,发生故障时,及时通知设备
7、科技术人员,严禁带故障和超负荷使用。4、仪器设备(包括主机、附件、使用说明书)须保持完整,破损的零部件不得随意丢弃。确保仪器设备及环境卫生,使用环境温湿度在正常范围内。5、使用结束,由设备管理人员检查收存,如发现设备损坏,应及时报告设备科技术人员,查明原因明确责任。宜兴市十里牌医院医疗装备配置原则与配置标准一、配置原则医院医疗设备配置管理指设备从落实资金和预算,查明需要,经过综合平衡,编制计划,再选型订货,直至设备到货为这个全过程的管理。在考虑医院设备的装备时,有两个原则应共同遵守,一是经济的原则;二是实用的原则。(一)经济的原则 所谓经济的原则,即是按经济规律办事,讲就投资的经济效益和励行节
8、约,降低成本,减轻病人经济负担。为实现经济原则,关键是实行计划管理,用计划来组织、领导、监督、调节设备物资的分配供应活动。遵循有计划、按比例发展的客观规律和价值规律,使人力、物力、财力得到充分的有效的利用。 编制计划时,应当经常有经济核算的概念。首先考虑医疗,教学和科研工作是否确实必需,是否对病人确有好处,医疗上能不能取得效果,经济上能不能取得投资的效益。 经济还含有节约的意义。应尽量发挥已有设备的作用,加强使用管理和维修管理,并延长其寿命。不能由于搞大、洋、全或者管理不善造成浪费,加重病人和国家负担。要靠精打细算和增收节支来解决一部分设备购置资金问题。 (二)实用的原则 主要根据医院的任务、
9、规模、人员技术水平和技术条件的现状,适当考虑将来的发展而定仪器装备标准。要本着医学技术全面发展,重点提高的精神,从需要和可能出发,分轻重缓急,统筹规划,分期分批地更新设备,逐步充实配套。 要从实用的原则出发,应注意到下列几个方面问题: 、优先考虑基本设备,其次再考虑高、尖、精的设备。基本设备是诊断上和治疗上经常地大量地使用的设备,或称常规设备。譬如说显微镜或者光分析仪器还没有,就不必忙于装备自动化实验诊断仪器;如果心电图机还没有装备,则不必忙于装备多导生理记录仪。至于诊断设备和治疗设备二者孰先孰后,一般可先考虑诊断设备。 、要立足于国产仪器,适当引进国外新设备。如果国产设备的质量性能已符合目前
10、的要求,应首先考虑装备国产仪器,这样一可以节省外汇和资金,二维修方便,三有利于我国医疗器械工业的发展。 、目前引进设备应以提高“技术精度”的关键性设备为主,而不宜追求减少“劳动密度”的设备。所谓“技术精度”指这种设备可以使医疗、教学、科研工作从质量上提到另一个高度。所谓“劳动密度”指需要很多的劳动力,譬如一套自动化输送系统固然方便迅速,而且可以节省人力,但是根据我国目前的情况,还不到投入大量资金去解决节省人力问题的时候。 、不必急于引进大型的、万能的设备。大型、万能的设备价格昂贵,保养维护条件要求很高,据了解不少医院也并未充分发挥其全部功能。例如装备了万能显微镜,但大部分时间仅用其普通生物显微
11、镜的功能;又如自动生化分析仪,不必要求引进一次能做十几个检测数据的仪器,因为有一些数据,临床上并不常用,不如装备单项或几个常用项目的,这样投资少且实用性大。二、配置标准(一)基本设备: 给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床 无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、胃肠机、DR、CT、C臂机、彩超、B超、多普勒成像仪、动态心电图机、血液透析器、肺功能仪、支气管镜、食道镜、胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、妇科检查床、产程监护仪、万能产床、胎儿监护仪、婴儿保温箱、骨科牵引床、裂隙灯、牙科
12、治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅拌机、显微镜、生化分析仪、血球计数仪、电解质分析仪、紫外线分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温箱离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、蒸馏器、紫外线灯、冲洗工具、下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备、热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)等二级医院基本装备。(二) 病房每床单元设备;与二级综合医院相同; (三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备及专科设备、新技术开展设备。(四) 乙类大型医用设备配置根据2009年-2011年全国乙类大型医用设备配置
13、规划指导意见进行配置。医疗仪器设备申请、购置制度一、医疗设备购置原则1、总原则:(1)申购部门申购的必须是供本院开展医疗、教学、科研或保健防疫工作的仪器设备。申购部门必须考虑仪器设备的使用效率、经济效益和社会效益。(2)申购部门申报前须了解仪器设备的型号、规格、性能、价格、附加装置另配件、消耗性材料、试剂和其可靠性及先进性等因素、生产销售厂商,以及维修地点并进行同类产品比较,择优选购。对大型、精密贵重仪器设备的申购,申购部门必须附上详细资料,如说明书、报价单、样本等有关技术资料。(3)申购部门必须具备安装和使用条件,对尚未具备条件的,应在申报同时提出尚未具备的条件,并与有关部门(总务科、财务、
14、设备科、人事科、医务科、护理部等部门)和分管院长商讨解决方案。(4)申购部门通常在每年月底前向设备科申报下一年购置仪器设备的“仪器设备申购单”(单价超过800元人民币的仪器设备)。设备科汇总后交分管院长,经论证在年底前制定下一年的医疗仪器设备购置年度计划。(5)医疗仪器设备购置年度计划以外的医疗仪器设备的申购必须有充分的理由,申购、审批过程参照前有关条款,并在经费允许的情况下由设备科经主管领导审批后采购。2、基本原则(1)首先满足常规、共用设备的基本配置。(2)各科开展新技术新项目所必需的设备。(3)专科建设中必须配置的诊疗设备。(4)医务人员进行医疗、教学、科研的研究型、实验型设备。(5)护
15、理工作中具有省时、高效、优质服务功能的设备。(6)具有良好性能的抢救设备。二、医疗设备的购置方法1、总要求:快速反应,公开采购。2、各科添置医疗设备,应结合本科室的工作任务和使用人员的技术水平,充分做好调查考察,由科室负责人填表申请,报院领导审批。3、任何个人不得在外出学习参观、参加学术会议时等自行购置医疗设备。4、购置五万元以上的设备,须经院部集体讨论决定,并形成书而论证材料。5、凡经审批同意购置的设备,由设备科货比三家后负责统一购置。6、所有采购必须公开,单价在10万元以上的大中型设备的购置采用招标方式。7、设备到货后,根据订货合同、发票、货物逐一清点,由设备科和使用科室一起验收,进口的大
16、型设备,验收同时请档案室和商检人员一同验收。医疗器械采购管理制度1、设备管理部门应根据各专业科室业务的性质和医疗、教学、科研的需要,按批准计划项目内容进行采购。2、医疗设备招标分为公开招标和邀请招标两种形式,必须遵循公开、公平、公正的竞争原则,不受地区、部门和所有形式限制。3、医院单台金额超过5万元的医疗设备,必须进行义标、招标等采购方式。4、购置医疗设备前,必须查验供应商提供的医疗器械注册证、医疗器械经营企业许可证、医疗器械生产企业许可证等证件复印件必须加盖经销单位公章,并核实证件的真实性与有效性。不得购置无证和伪劣产品,严格把好质量关。5、医疗设备采购必须做到货比三家,自行义标招标做到公平
17、、公开、公正原则。6、对于急需和因特殊情况不适合招标采购的设备,可采用询价或定向单一来源采购,但应报单位主管领导或医院办公会批准。属政府采购范围的应报当地政府采购部门批准。7、采购部门应及时掌握采购计划的进度,对临床急需的设备应先采购,以保证临床需要。8、使用科室不得擅自采购或以先试用后付款的方式采购医疗设备。采购简单流程:仪器设备申购单、论证表设备科、财务科、业务部门、设备管理委员会、医院领导、上级主管领导论证审批设备科执行采购验收入帐使用部门领用。医疗设备调剂制度1.凡属下列性质医疗仪器设备,可考虑调拨。 (1).科室多余的。(2).性能虽有欠缺,仍有主要功能,但不适合使用部门开展业务。(
18、3).降级使用的。.使用部门负责人对本部门欲调拨的医疗仪器设备应及时填写“仪器设备报废、调拨审批表”一式四份经设备科交上级审批。首先考虑在院内各部门之间进行调剂,若院内确实不需要,可向院外调拨。调拨审批权限如下:(1).单价低于800元(不包括800元),由设备科审批。(2).固定资产经设备科报分管领导审批。(3).价值大于10万元(包括10万),经医院报上级主管部门审批。.经审批同意调拨后,由使用部门带“财产分户账”、“仪器设备使用记录本”(贵重设备专卡)等到设备科办理调拨手续,及时做好财产、账务、卡片、档案登记注销等工作。.有偿院外调拨的仪器设备应经财务科收款、消账后才能携带出院。医疗设备
19、验收、安装、启用制度1、对新入院的医疗仪器设备都应履行验收手续。2、仪器设备到货后,由设备科立即组织有关人员(采购员、档案员、使用部门、相关领导等)参加验收。贵重大型仪器设备到货后必须由分管院长及有关科室领导到场验收,必要时请供货单位共同参加。3、提货或收货时,首先检查装箱有无损坏,开箱验收应按照订货卡、装箱单及合同规定的数量、技术标准进行清点试机。发现问题,及时与运输部门、发货厂商、保险公司或商检等有关单位部门取得联系,妥善解决。4、验收时,做好各种资料(有关厂、商和产品的证书、合同、发票等)收集、存档工作。5、验收完毕,应及时安装、调试、培训使用。仪器设备必须在到货后一个月期限内安装调试完
20、毕并启用;需厂方调试的仪器设备在调试验收后一个月内开始使用。安装调试工作由设备科协助使用部门进行。6、正式启用前,使用部门必须制定出操作规程、保养制度,确定贵重精密仪器设备的保养使用人员。启用后,使用人必须做好日常使用、保养、维修记录。大型设备须按照相关规定在征得上级主管部门确认后启用。宜兴市十里牌医院医疗设备临床应用培训制度及工作流程为加强医疗器械临床使用安全管理工作,降低医疗器械临床使用风险,国家卫生部发布的医疗器械临床使用安全管理规范(试行)及2012年版二级医院评审标准实施细则,大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训,业务能力考评合格方可上岗操作。有医学装备使用人员
21、岗位考核和再培训机构,有考核培训记录,合格后方可上岗操作。医疗装备部门为临床合理使用医疗器械提供技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务。职能部门根据监管和考核情况对全院设备操作进行分析,规范使用,减少误操作,提高设备的使用周期。一、为保证新购置医疗设备临床应用培训工作的开展,我们将“临床应用培训”纳入设备验收制度中,如未能进行,那么设备将不能验收合格。为保证这项工作规范开展,我们制定了标准化医疗设备临床应用培训流程,并完善相关培训内容:仪器原理介绍;仪器安装及调试讲解;仪器外形特点、功能;仪器操作、维护及注意事项;仪器常见报警、故障及排除方法;消毒及清洁方法;日常点检质控方法;消耗品的更换等。
22、同时,培训内容均有视频、照片及文字记录留存归档。二、切实开展医疗设备临床应用培训1、对新购置的仪器设备,装置管理部门邀请厂家专业人员进行授课,全体使用人员参加,并重点培训主管仪器设备主任、护士长及管理人。2、新入科的人员,由科室主任、护士长或设备管理人对其进行各种仪器设备的使用培训,并进行20次以上的实地操作,发现问题及时纠正。3、充分了解使用者的需求,通过组织专题讲座,对医疗设备使用人员进行再培训。一次专题讲座只涉及某类设备,主题明确,从规范使用、功能开发、括宽视野等角度出发,针对性地制定培训内容。4、充分利用临床技能训练中心的虚拟设备、设施,组织腹腔镜、监护仪、除颤器、呼吸机等操作训练。5
23、、大型设备操作人员、医师、工程技术人员定期接受具有相关资质机构组织的岗位培训,保证上岗证在效期内。三、培训考核1、开机前准备、开机顺序、按键功能、使用中注意事项、报警处理、开机顺序、日常清洁保养方法、常见故障处理等。考核记录由装备管理部门留存。厂家需为考核通过人员提供培训合格证明或上岗资质证书。2、我部门工程技术人员与主管仪器设备主任、护士长及管理人,通过对于仪器结构、工作原理、操作步骤、注意事项、维护保养、仪器设备附件的灭菌方法及故障排除等知识的了解,制定设备操作规程、日常点检规范、维护及保养规范,并制作设备简易操作挂牌,为设备投入临床做好准备。四、建立培训档案、定期检查评价装备管理部门对医
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