颅内压及腹内压的监测.ppt
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1、LOGO 颅内压及腹内压的监测颅内压及腹内压的监测 长沙市第四医院长沙市第四医院 重症医学科重症医学科 .内容概要(内容概要(1)颅高压(颅高压(ICP)的概述)的概述 颅内压监测的方法颅内压监测的方法颅内压监测的适应症颅内压监测的适应症颅内压监测的临床意义颅内压监测的临床意义.ICP完全密闭的容器完全密闭的容器完全密闭的容器完全密闭的容器 容积是恒定的容积是恒定的容积是恒定的容积是恒定的脑组织脑组织脑组织脑组织 脑脊液脑脊液脑脊液脑脊液 血液血液血液血液脑脊液的液体静力压脑脊液的液体静力压脑脊液的液体静力压脑脊液的液体静力压脑血管张力变动的压力脑血管张力变动的压力脑血管张力变动的压力脑血管张
2、力变动的压力颅内压颅内压的的组成组成 一个颅腔一个颅腔三种内容物三种内容物两种压力两种压力两种压力两种压力组成维持组成维持组成维持组成维持.其它原因其它原因最常见病因最常见病因最常见病因最常见病因.颅骨广泛凹陷性骨折颅骨广泛凹陷性骨折颅骨广泛凹陷性骨折颅骨广泛凹陷性骨折 蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛脑梗塞脑梗塞脑梗塞脑梗塞 脑脊液循环不畅等致外伤性脑积水脑脊液循环不畅等致外伤性脑积水脑脊液循环不畅等致外伤性脑积水脑脊液循环不畅等致外伤性脑积水急性脑肿胀急性脑肿胀急性脑肿胀急性脑肿胀 静脉窦血栓形成等静脉窦血栓形成等静脉
3、窦血栓形成等静脉窦血栓形成等颅高压的常见原因颅高压的常见原因 颅脑损伤时颅内血肿及脑挫裂伤伴有的脑水肿颅脑损伤时颅内血肿及脑挫裂伤伴有的脑水肿颅脑损伤时颅内血肿及脑挫裂伤伴有的脑水肿颅脑损伤时颅内血肿及脑挫裂伤伴有的脑水肿.正常正常ICPv u一般把一般把ICP2025mmHg作为上界水平作为上界水平*大龄和小龄儿童的年龄界限无明确界定大龄和小龄儿童的年龄界限无明确界定+可能是指新生儿可能是指新生儿1mmHg=0.133kpa(标准大气压)标准大气压)年龄组正常值范围(mmHg)成年人和大龄儿童*10-15小龄儿童37婴儿+1.56.颅内压监测方法颅内压监测方法方式方式闪光视觉诱发电位闪光视觉
4、诱发电位闪光视觉诱发电位闪光视觉诱发电位无创脑电阻抗监测无创脑电阻抗监测无创脑电阻抗监测无创脑电阻抗监测有创颅内压有创颅内压有创颅内压有创颅内压监测监测监测监测无创颅内压无创颅内压无创颅内压无创颅内压监测监测监测监测优点优点 操作相对简便操作相对简便缺点缺点 准确性差准确性差BeforeBefore优缺点优缺点优缺点优缺点v我科有创颅我科有创颅内压监测方法内压监测方法:脑室内测压法脑室内测压法脑室内测压(最准确)脑室内测压(最准确)脑室内测压(最准确)脑室内测压(最准确)硬膜下测压硬膜下测压硬膜下测压硬膜下测压 硬膜外测压硬膜外测压硬膜外测压硬膜外测压腰穿测压腰穿测压腰穿测压腰穿测压 优点优点
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