小儿外科补液原则.ppt
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1、小儿外科补液原则小儿外科补液原则1常用溶液常用溶液1:非电解质溶液:非电解质溶液 5%葡萄糖液;10%葡萄糖液2:电解质溶液:电解质溶液(1)生理盐水()生理盐水(0.9%NaCl):):为等张溶液。(2)复方氯化钠注射液(乳酸格林纳注射液):)复方氯化钠注射液(乳酸格林纳注射液):等张溶液。(3)高渗氯化钠注射液:)高渗氯化钠注射液:常用的10%NaCl,10%NaCl溶液用以配制各种混合液。(4)碱性溶液:)碱性溶液:NaHCO3注射液是治疗代谢性酸中毒的首先药物,可直接增加缓冲碱。5%NaHCO3为高张液2临床 常见张力液的配置名称 盐(9%NaCl)糖 碱(1.4%NaHCO3)张力
2、1:1液 1 1 1/22:1液 2 1 12:3:1液 2 3 1 1/24:3:2液 4 3 2 2/31:4液 1 4 1/53补液方法补液方法 小儿外科的补液通常由累计损失量、额外丧失量、生理需要量组成。1.累计损失量累计损失量累计损失量累计损失量 累计损失量指原有脱水和电解质丢失程度。根据脱水程度及性质补充。轻度脱水为30-50ml/kg;中度脱水为50-100ml/kg;重度脱水为100-150ml/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/3-1/5张含钠液。2.额外丧失量额外丧失量 额外丧失量指补液开始后继续损失的液体量,如胃肠减压引流
3、液。通常补1/3-1/2张含钠液。4体重体重 每天需液量每天需液量第一个第一个10kg 100第二个第二个10kg 50第三个第三个 10kg 20 3.小儿水分的生理需要量的计算小儿水分的生理需要量的计算5例:新生儿体重新生儿体重4kg,生理需要量应为:生理需要量应为:4kg100ml/(kg.d)=400ml 婴儿体重婴儿体重12kg,生理需要量应为生理需要量应为:10kg100ml/(kg.d)(第一个10kg)2kg(第二个10kg)50ml/(kg.d)=1100ml儿童体重儿童体重26kg,生理需要量应为,生理需要量应为:10kg100ml/(kg.d)(第一个10kg)10kg
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