肢体摆放及转移.ppt
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1、体位摆放及转移 2015.12.22.v肢体位置摆放 (1)瘫痪患者肢体位置摆放 (2)关节置换术后的肢体位置摆放 (3)截肢后的肢体位置摆放v体位转移 (1)转移的定义及分类 (2)转移的基本原则 (3)转移的选择.瘫痪患者肢体位置放置v各种原因可导致肢体瘫痪性疾病,因生命体征不稳定,瘫痪肢体不能自主活动或制动等原因,患者被迫卧床。因此,为了防止发生压疮和肢体挛缩,减轻痉挛,维持良好血液循环等,应正确摆放患者的体位,每隔12小时应为患者翻动身体一次。v偏瘫患者的肢体位置放置 v截瘫患者的肢体位置摆放 v四肢瘫患者的肢体位置摆放.偏瘫患者的肢体位置放置 v仰卧位:患侧肩胛和上肢 下放置一长枕,
2、手指处于 伸展位,平放于枕上,长毛巾卷垫在大腿外侧,避免下肢外展,外旋,膝下垫上毛巾卷,保持 微屈。.偏瘫患者的肢体位置放置v患侧卧位:患侧上肢外 展,伸展位,患侧下肢 轻度屈曲放在床上,健 侧下肢向前跨过患侧放 于长枕上,健侧上肢放 松,放于躯干上。.偏瘫患者的肢体位置放置v健侧卧位:患侧上肢 伸展位,下肢取轻度 屈曲位,放于长枕上。.截瘫患者的肢体位置摆放 v侧卧位:上肢保持伸展位,下肢屈曲位,肢体下均放 置长枕,背后用长枕等靠 住,以保持侧卧位。.截瘫患者的肢体位置摆放v仰卧位:头下放置薄枕,将头两侧固定(需要保持颈部过度伸展位时,在颈部垫上圆枕)肩胛,上肢,膝,踝下放置枕头,用毛巾卷将
3、腕关节保持在40背伸位。.四肢瘫患者的肢体位置摆放 v仰卧位(1)上肢:肩可以放置在内收,中立或前伸的位置,肘伸直,腕背伸3040,手指稍屈曲,拇指对掌。(2)下肢:伸髋并稍外展,伸膝但避免过伸,踝背屈至中立位,在两腿之间放置一小枕,两侧髋关节外侧各放置一小枕,以保持髋关节外展而不旋转。床的尾部放置12个枕头,可保持踝关节的中立位。.四肢瘫患者的肢体位置摆放v侧卧位1.上肢:肩前伸并屈曲90,避免身体直接压在肩上,肘关节屈曲,前臂旋后,在胸壁和上肢之间放置一枕头,肩前伸并屈曲90,但肘伸展并旋前,用枕头支持手臂,腕背伸3040,手指稍屈曲,拇指对掌。对佩戴颈部支撑架的患者,在胸部放置12个枕头
4、俯卧位,增加卧位的耐力以便安睡。2.下肢:双下肢稍屈髋,屈膝,踝背伸,双下肢之间放置12个枕头,上方的腿稍后于下方的腿,使上方的肢体可以轻压在下方的肢体上,踝关节要保持在90,在脚底和床架之间增加软垫,保持踝关节的角度。3.抗痉挛体位:尽量将肢体放置于舒适,不受压,方便活动的功能位置。定时给患者翻身,鼓励患者主动活动,避免患肢长期处于一个固定姿势,对已有痉挛的躯干应进行柔和的牵拉,缓解痉挛发生。.关节置换术后的肢体位置摆放v术后早期 髋关节置换术后15日内,应保持患肢外展中立位,术侧肢体下方垫软枕,使髋关节稍屈曲,两腿之间可放置软枕或三角垫,穿防止髋关节外旋的鞋。搬动和移动患者时应将整个髋关节
5、抬起,不能牵拉抬动患肢。床头柜应放在手术侧,以免患者向对侧翻身而使术侧髋关节处于外旋伸直位。当侧卧于健侧,两腿之间必须用软的大枕相隔,避免髋关节屈曲4560。如发现患肢缩短,应立即与医师联系,及时摄片检查是否存在关节脱位。.关节置换术后的肢体位置摆放v日常生活中的姿势v患者由坐位时髋关节屈曲,内收,内旋位站起。v两膝并拢,两足分开,身体前倾斜取东西。v髋关节呈过度屈曲,内收,内旋位时,如穿鞋动作,跷二郎腿,坐凳或马桶过低而出现身体前倾,两膝并拢两足分开的姿势。v术侧髋关节伸直内收,外旋位,如向健侧翻身的动作。应嘱咐患者术后68周避免性生活,性生活时要防止术侧下肢极度外展,并避免受压。鞋底宜软,
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