横纹肌溶解症.ppt
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1、横纹肌溶解病因及病理横纹肌溶解病因及病理 -病病 因因横纹肌溶解病因多种多样已有超过200多种相关病因物理性和非物理性挤压挤压 与与 创伤创伤 运动及肌肉过度活动运动及肌肉过度活动 电电 击击 高高 热热 药药 物物 毒毒 物物 感感 染染 电解质紊乱电解质紊乱 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 内分泌及遗传代谢性疾病内分泌及遗传代谢性疾病 物理性原因物理性原因非物理性原因非物理性原因横纹肌溶解症的病因横纹肌溶解症的病因 任何原因所致的躯体、尤其是肢体受压,均可导致横纹肌溶解。任何原因所致的躯体、尤其是肢体受压,均可导致横纹肌溶解。任何原因所致的躯体、尤其是肢体受压,均可导致横纹肌溶解。任何原因所
2、致的躯体、尤其是肢体受压,均可导致横纹肌溶解。物理性原因物理性原因-挤压与创伤挤压与创伤 地震、塌方、战争、交通事故等灾害引起地震、塌方、战争、交通事故等灾害引起的以横纹肌溶解为主要表现的的以横纹肌溶解为主要表现的挤压综合征挤压综合征,在临床上比较常见。在临床上比较常见。一氧化碳中毒、酒精中毒所致的昏睡、脑一氧化碳中毒、酒精中毒所致的昏睡、脑血管意外等所致的肢体长期受压。血管意外等所致的肢体长期受压。各种肌肉创伤,包括拷打和外伤。各种肌肉创伤,包括拷打和外伤。剧烈运动或长时间不运动后的突然运动,如马拉松赛跑、剧烈运动或长时间不运动后的突然运动,如马拉松赛跑、剧烈运动或长时间不运动后的突然运动,
3、如马拉松赛跑、剧烈运动或长时间不运动后的突然运动,如马拉松赛跑、五公里武装越野、滑雪、划艇、登山、举重、冲浪等,五公里武装越野、滑雪、划艇、登山、举重、冲浪等,五公里武装越野、滑雪、划艇、登山、举重、冲浪等,五公里武装越野、滑雪、划艇、登山、举重、冲浪等,均可导致横纹肌溶解,称为均可导致横纹肌溶解,称为均可导致横纹肌溶解,称为均可导致横纹肌溶解,称为运动性(力竭性)横纹肌溶运动性(力竭性)横纹肌溶运动性(力竭性)横纹肌溶运动性(力竭性)横纹肌溶解症解症解症解症(exertional rhabdomyolysis,ERB)(exertional rhabdomyolysis,ERB)(exert
4、ional rhabdomyolysis,ERB)(exertional rhabdomyolysis,ERB)。高温、高湿环境或高海拔地区进行剧烈运动及滥用利尿高温、高湿环境或高海拔地区进行剧烈运动及滥用利尿高温、高湿环境或高海拔地区进行剧烈运动及滥用利尿高温、高湿环境或高海拔地区进行剧烈运动及滥用利尿剂,会增加运动性横纹肌溶解症的发病风险。剂,会增加运动性横纹肌溶解症的发病风险。剂,会增加运动性横纹肌溶解症的发病风险。剂,会增加运动性横纹肌溶解症的发病风险。新兵训练第新兵训练第新兵训练第新兵训练第1 1 1 1周相当一部分人出现血肌红蛋白含量增高。周相当一部分人出现血肌红蛋白含量增高。周相
5、当一部分人出现血肌红蛋白含量增高。周相当一部分人出现血肌红蛋白含量增高。物理性原因物理性原因-运动性横纹肌溶解症运动性横纹肌溶解症 肌肉过度活动状态所致的横纹肌溶解,肌肉过度活动状态所致的横纹肌溶解,常见于痉挛性癫痫持续状态以及服用常见于痉挛性癫痫持续状态以及服用“摇摇头丸头丸”等毒品后过度兴奋、持续运动。等毒品后过度兴奋、持续运动。物理性原因物理性原因-肌肉过度活动肌肉过度活动 劳力型热射病,高温和运动(体力劳动)劳力型热射病,高温和运动(体力劳动)劳力型热射病,高温和运动(体力劳动)劳力型热射病,高温和运动(体力劳动)叠加在一起,更容易发生横纹肌溶解。叠加在一起,更容易发生横纹肌溶解。叠加
6、在一起,更容易发生横纹肌溶解。叠加在一起,更容易发生横纹肌溶解。物理性原因物理性原因-高热高热 气温或体温过高或过低均可引起肌肉损伤,诱发气温或体温过高或过低均可引起肌肉损伤,诱发 横纹肌溶解。横纹肌溶解。热射病是体温过高导致横纹肌溶解症的另一原因。热射病是体温过高导致横纹肌溶解症的另一原因。非物理性原因-药物 镇静催眠药镇静催眠药巴比妥、苯二氮类巴比妥、苯二氮类抗组胺剂抗组胺剂苯海拉明苯海拉明抗精神病药抗精神病药抗抑郁药抗抑郁药 奋乃静、氯丙嗪奋乃静、氯丙嗪成瘾药成瘾药降脂药降脂药他汀类他汀类 贝特类贝特类 其他:如利尿剂、其他:如利尿剂、抗生素、免疫抑制剂等抗生素、免疫抑制剂等他汀类药物引
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