2012第四季度护理质量缺陷(重度)分析.doc
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4、不良事件:患者家人于2012年11月20日19:40说:老太太睡不着觉,想要两片镇静睡眠的药。护士马春苓通知值班医生陈学明,陈医生说:给患者两粒阿普唑仑口服。护士马春苓在不是紧急抢救病人的情况下,未查看患者病历,服药本。遵陈学明医生口头医嘱给予患者家人两粒阿普唑仑让病人服下,患者逐渐入睡。第二天(11、21)早晨医生查房,患者家人未说患者有不适情况,于下午15:00多患者仍嗜睡。立即通知医生,查看患者并遵医嘱急查血糖(7.3mm/L),spo298%.给予醒脑静组液体,能量合剂液体静脉输入。于2012年11月21日20:00左右转入ICU科继续治疗。转入ICU科之前查血气分析,二氧化碳分压92
5、%。 本人及陈学明医生已在本科室早会上,接受科主任、护士长严厉批评,并都书写了书面检查。 原因分析:1、护士长及带教老师对实习护士要求不够严格,致使她们的安全意识薄弱。2、实习护士的工作责任心不强,在实习期间未按护理部及护士长的要求认真执行,导致护理差错的发生。处理:1、护理部、科主任、护士长给予当事人及带教老师严厉批评,让其充分认识到问题的严重性, 并在全科敲响警钟。2、护士长及当事人向家属赔礼道歉,并给予一定的经济赔偿。二、 本季度护理质量存在的问题:1、病房管理一组(1)业务学习未签名、格式不规范及未写具体时间(2)质控手册漏写整改人、时间、未汇总、扣分(3)业务学习记录不全(4)护士操
6、作无具体考核时间,实际操作分数与护士长手册不一致;(5)护理缺陷分级不规范;(6)护士长手册护理查房漏登记2、病房管理二组(1)麻醉药品交班数量漏填、未写固定基数、余液弃去未双人签名(2)冰箱内冰袋未冲色,融化易与液体混淆;(3)急救药品漏签名、药品临近有效期无警示标识、药品与交接不符,高危药品整理不及时;(4)舌钳、压舌板、开口器无名称标签及消毒日期过期;3、分级护理组(1)输液瓶液体未签姓名、时间;(2)责任护士八知道回答不全、病人不知宣教内容、未交待注意事项(3)病人不知科主任、护士长、责任护士姓名(4)床单元欠整洁、患者指甲过长,基础护理落实不到位(5)留置针未写日期、留置针时间过长(
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