凝血与抗凝模板.pptx
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1、病病 因因v静脉血栓形成的三大因素:静脉血栓形成的三大因素:VirchowVirchow维柯氏三角理论维柯氏三角理论v单一因素往往都缺乏以致病,必须是各种因素的组合,尤其是血流缓单一因素往往都缺乏以致病,必须是各种因素的组合,尤其是血流缓慢和高凝状态,破坏血液中凝血和抗凝因子间的平衡,触发瀑布式凝慢和高凝状态,破坏血液中凝血和抗凝因子间的平衡,触发瀑布式凝血连锁反响活性增高,才可能引起血栓形成血连锁反响活性增高,才可能引起血栓形成血管内血管内膜损伤膜损伤血液高血液高凝状态凝状态静脉血静脉血流滞缓流滞缓第二页,共十九页。抗凝凝血第三页,共十九页。正常的凝血依赖于三因素正常的凝血依赖于三因素v完整
2、的血管结构v有效的血小板数量及功能v正常凝血因子数量以及活性第四页,共十九页。v凝血酶原复合物时期v凝血酶原形成期v纤维蛋白形成期凝血的三个时相第五页,共十九页。传统凝血模式分为内源性及外源性传统凝血模式分为内源性及外源性凝血途径凝血途径 内源性内源性内源性内源性(接触因子接触因子接触因子接触因子)途径途径途径途径外源性外源性外源性外源性(组织因子组织因子组织因子组织因子)途径途径途径途径XIaXIaXIIaXIIaIXaIXaXaXaIIaIIaVIIIaVIIIaVaVaVIIaVIIa组织因子组织因子组织因子组织因子纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白
3、激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活Dunn CJ,et al.Drugs.2000(60)1:203-237第六页,共十九页。实验室检查实验室检查外源途径外源途径XIIXIITFTFPTPT外源凝血系统外源凝血系统纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白凝块纤维蛋白凝块内源途径内源途径XIXIIXIXVIIIVIIIX XV VII IIVIIVIIAPTTAPTT内源凝血系统内源凝血系统途径途径共同共同第七页,共十九页。v活化一个分子的活化一个分子的aa因子能产生因子能产生10001000个分子个分子的的aa,理论上在凝血瀑布的上游抑制凝血因
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