血液透析相关知识及原理.ppt
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1、血液透析的相关血液透析的相关知识知识及原理及原理精选ppt 血液透析是治疗急慢性肾衰竭及多种血液透析是治疗急慢性肾衰竭及多种药物毒性中毒的治疗手段之一,其主要的药物毒性中毒的治疗手段之一,其主要的治疗群体是慢性肾衰竭终末期的患者。治疗群体是慢性肾衰竭终末期的患者。精选ppt流行病学特点流行病学特点 慢性肾脏病(慢性肾脏病(CKD)是一个世界性的公共)是一个世界性的公共健康难题,发病率呈逐年上升趋势,我国健康难题,发病率呈逐年上升趋势,我国CKD流行情况与发达国家相比,有许多相同之处,但流行情况与发达国家相比,有许多相同之处,但也有独立的流行病学特征。也有独立的流行病学特征。1999年中华医学会
2、年中华医学会肾脏病分会曾做了一个统计,肾脏病分会曾做了一个统计,CKD进入终末期进入终末期肾病(肾病(ESRD)的第一病因是肾小球肾炎,其次)的第一病因是肾小球肾炎,其次是糖尿病肾病和高血压性肾病,后者在近十年发是糖尿病肾病和高血压性肾病,后者在近十年发病率逐年上升,糖尿病肾病患病率明显增高。病率逐年上升,糖尿病肾病患病率明显增高。精选ppt慢性肾衰竭终末期的概念慢性肾衰竭终末期的概念 指各种慢性肾脏病进行性加重,引指各种慢性肾脏病进行性加重,引起肾单位和肾功能不可逆转地丧失,导致起肾单位和肾功能不可逆转地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊
3、乱及内分泌失调为特征的临床综合平衡紊乱及内分泌失调为特征的临床综合征。病人进入这一阶段必须接受肾脏替代征。病人进入这一阶段必须接受肾脏替代治疗。治疗。精选ppt肾替代治疗的手段肾替代治疗的手段n血液透析血液透析n腹膜透析腹膜透析n肾移植肾移植精选ppt血液透析的概念血液透析的概念 血液透析是指将患者的血液引出体血液透析是指将患者的血液引出体外,血液在透析器中与透析液通过弥散、外,血液在透析器中与透析液通过弥散、对流、吸附和超滤原理对患者进行血液对流、吸附和超滤原理对患者进行血液净化治疗,达到清除体内代谢产物,纠净化治疗,达到清除体内代谢产物,纠正水、电解质及酸碱平衡的目的。正水、电解质及酸碱平
4、衡的目的。精选ppt血液透析流程图血液透析流程图精选ppt血液透析的适应症血液透析的适应症n急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭n慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭n急性药物或毒物中毒急性药物或毒物中毒n其他:难治性充血性心力衰竭和急性肺其他:难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;肝胆疾病,如肝硬化顽固水肿的急救;肝胆疾病,如肝硬化顽固性腹水等性腹水等精选ppt血液透析系统的组成血液透析系统的组成n透析器透析器n透析机透析机n水处理系统水处理系统n透析液透析液精选ppt透析器透析器 也称也称“人工肾人工肾”,由多根化学材料制,由多根化学材料制造的空心纤维组成,而每根空心纤维上分造的空心纤维组成,而每根空心
5、纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内,布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内,而透析液经空心纤维外反向流过,血液而透析液经空心纤维外反向流过,血液/透析液中的一些小分子溶质及水分通过空透析液中的一些小分子溶质及水分通过空心纤维上的小孔进行交换,故透析膜是半心纤维上的小孔进行交换,故透析膜是半透膜。其结果是清除毒物,纠正水电解质透膜。其结果是清除毒物,纠正水电解质及酸碱平衡。及酸碱平衡。精选ppt精选ppt细菌细菌中分子物质,如中分子物质,如b b2-微球蛋白微球蛋白水分子可自由水分子可自由通透通透红细胞红细胞白蛋白,白蛋白,常作为常作为 大分子大分子蛋白质的代表蛋白质的代表电解质电解质半
6、透膜的功能类似于一个精细的筛子,只半透膜的功能类似于一个精细的筛子,只有分子半径小于筛孔的物质可通过它。有分子半径小于筛孔的物质可通过它。透析膜是一种半透膜透析膜是一种半透膜精选ppt精选ppt透析机透析机血液透析机按其功能可划分为四大部分血液透析机按其功能可划分为四大部分n透析液供给系统透析液供给系统n血循环控制系统血循环控制系统n超滤控制系统超滤控制系统n安全监测系统安全监测系统精选ppt水处理系统水处理系统 自来水中含有悬浮物、胶体、各种化学物质、微自来水中含有悬浮物、胶体、各种化学物质、微生物及内毒素。如不处理直接用来透析,将引起严重生物及内毒素。如不处理直接用来透析,将引起严重的临床
7、后果。因此水需要经过处理后,才能使用。的临床后果。因此水需要经过处理后,才能使用。精选ppt水处理系统水处理系统n纱芯过滤:除去水中的泥沙和杂质纱芯过滤:除去水中的泥沙和杂质n砂滤:除去水中的杂质及悬浮于水中的胶体物质砂滤:除去水中的杂质及悬浮于水中的胶体物质n铁滤:除去水中的游离铁铁滤:除去水中的游离铁n活性炭吸附:吸附水中的细菌、致热源和游离氯、活性炭吸附:吸附水中的细菌、致热源和游离氯、氯胺。氯胺。n软化:使用钠型阳离子交换树脂,与水中的阳离子软化:使用钠型阳离子交换树脂,与水中的阳离子如钙、镁、铁离子等交换,释放钠离子,以降低水如钙、镁、铁离子等交换,释放钠离子,以降低水的硬度。经此处
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