常见疾病一.ppt
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1、新生儿常见疾病的防治(一)课程一一、疫苗接种时间表:二、新生儿期的预防接种:新生儿接种疫苗有卡介苗,接种后可预防结核病。卡介苗是每个健康新生儿必须接种的疫苗。一般新生儿出生后24小时内进行接 种,部位在新生儿左上臂外侧,接种后2-3天仅可见接种部位有小红点样针眼,几天后很快消退,似正常皮肤。二、新生儿期的预防接种:到新生儿快满月时才会在注射局部出现反应,接种部位出现红肿并形成肿块以后肿块中央逐渐变软形成小脓庖。当小脓庖自行破溃后可渗出黄白色脓液,此时局部形成溃疡并结痂还可再流脓样。反复多次,最后经过2-3月痂皮脱落形成永久略凹陷圆形疤痕是接种卡介苗的正常反应过程.二、新生儿期的预防接种:如果新
2、生儿出生体重不满2500克、或为早产儿、或出生时有严重窒息、有吸入肺炎均暂时不能接种卡介苗,待身体恢复后才可接种。二、新生儿期的预防接种:接种乙型肝炎疫苗后可预防乙型肝炎,新生儿出生后1-2天内接种乙型肝炎疫苗。乙型肝炎疫苗接种部位在新生儿的右上臂,为皮下注射,与卡介苗接种不在同一部位。乙型肝炎疫苗接种后一般没有什么反应,少数新生儿可有轻微的反应,如注射部位出现红肿、疼痛、轻微发热,但均不需要处理,2-3天后即可恢复正常。三、常见疾病早防治:1、发热:小儿正常体温:肛表:36.2-38C;(5分钟读数)口表:36-37.4C;(5分钟读数)腋温:36-37C;(10 分钟读数)小儿低热:(小于
3、38C)结核、慢性感染(如扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎等)、慢性肾盂肾炎及功能性低热(如夏季低热)。小儿高热:(大于39C)上呼吸道感染、肠道感染(痢疾)、脑膜炎、脊髓灰质炎、乙脑、疟疾、败血症等。1、发热:常见的降温措施:除去宝宝的衣物直到只剩尿布;给宝宝服用布洛芬(如美林)等;用温水(而不是冷水)海绵擦浴。2.新生儿腹痛:症状:哭闹、腹胀、呕吐、腹泻、便秘、腹部有包块。有内科原因,也有外科原因。内科原因:如消化不良、喂养不当、肠炎、肺炎等。外科原因:阑尾炎、肠套叠、肠痉挛、新生儿巨结肠等。举例:新生儿巨结肠表现:胎粪排出延迟,超过72小时;频繁呕吐;腹胀等。3.新生儿腹泻:无论轻重,请及时就
4、诊!轻症:一天腹泻10次,大便黄、绿色,烂便,偶有呕吐。体征:皮肤弹性尚好、精神较好。对策:口服补液,服用相应止泻药、胃肠粘膜保护剂、肠道益生菌。重症:一天腹泻20次,大便水样,频繁呕吐。体征:皮肤弹性差、精神萎靡、唇周灰暗、呼吸深快。对策:静脉补液,针对病因治疗。4.婴儿肠绞痛(肠痉挛)满月左右的小婴儿容易发生肠痉挛,有的大约在3周左右开始,6周时高发。3个月后会慢慢减少,有的婴儿要延续到4、5个月大。症状:表现为原本活泼的孩子忽然尖叫哭闹,每次发作都在差不多的时间,尤其傍晚或半夜,一般每次哭闹持续两三个小时。4.婴儿肠绞痛(肠痉挛)伴随症状:有的宝宝还会出现腹胀,脸色红胀,大多数是宝宝哭闹
5、时吞下了气体引起的腹胀,一般不伴发热、呕吐、腹泻等不适,哭闹停止后若无其事。对策:按摩(沿脐周顺时针方向),湿毛巾或暖水袋敷在婴儿腹部,游泳锻炼也是减少肠痉挛发作的好方法,或在医生指导下使用解痉药。5.湿疹(奶癣)湿疹是最常见的婴儿过敏性疾病,通常发生在2个月左右的婴儿,绝大多数起始于6个月内,吃奶粉的孩子比较多见。原因:过敏体质(牛奶蛋白、花生、花粉、尘螨等。)冬春季节多发。5.湿疹(奶癣)症状:头、面颊、外耳道等。表现为红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液、结痂,炎症反应明显,有灼热感或痒感。对策:首选:母乳喂养(同种异体蛋白);如母乳喂养的孩子出现湿疹,请告诉妈妈不要吃过于辛辣的食物,不要
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