检影验光散光.ppt
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1、检影验光检影验光-散光检影17眼视光技术学习目标:掌握散光定义及光学特性 掌握散光分类 掌握散光轴向标示方法 掌握柱镜的联合及球柱镜的表示形式掌握散光影动特征掌握散光检影的中和方法散光定义:平行光线通过眼球折射后所成像并非是一个焦点,而是在空间不同位置的两条焦线和最小弥散圆的一种屈光状态。这种屈光状态是指由于眼的两条子午线上度数不相等导致的。严格意义上,即使正常生理状态,眼球各屈光成分上每条经线上的屈光力也不尽相同,因此很难找到一只完全没有散光的眼睛,但轻微的散光量对视力无明显影响,没有临床意义,一般无需矫正。散光定义:球性屈光不正散光定义:散光定义:散光眼需要球柱镜矫正,即将两个焦点移成一个
2、焦点,同时落在视网膜上。等效球镜:将包含柱镜的球柱处方计算成单一的球镜。等效球镜等效球镜=处方中的球镜成分处方中的球镜成分+柱镜的柱镜的1/2。等效球镜的大小决定了最小弥散圆的位置。散光定义:散光面:不能对近轴物点折射或反射结成像点的光学面。具有两个正交子午线-最小镜度子午线、最大近度子午线。散光量:两个正交子午线镜度之差。圆柱面旋转面(环曲面&Toric面)主子午线:具有最大及最小屈光力的方向为柱镜的主要方向,沿着这两方面的线称为透镜的主子午线。散光定义:散光定义:1散光定义:桶形&轮胎形桶形旋转面的旋转轴在圆弧的圆心以内轮胎形旋转面的转轴在圆弧的圆心以外基础弧子午线(镜度最小)正交弧子午线
3、(镜度最大)散光定义:1散光定义:垂直定律垂直定律散光的某一子午线所成的像为一垂直于其本身的直线。散光定义:散光定义:散光透镜:平柱镜:只有一个子午线具有镜度+2.00DC90球柱镜:两个正交子午线都具有镜度+1.50DS/-3.00DC180度的标记“”一般省略球柱镜转换:形式不同但效果相同散光透镜:两柱镜轴向互相垂直而密接迭合,称为正交联合。柱镜镜度相等-球面透镜柱镜镜度不等-等效为新的球柱镜A为球镜与(B-A)的柱镜组合,轴向与柱镜B平行。B为球镜与(A-B)的柱镜组合,轴向与柱镜A平行。散光透镜:1散光透镜:球柱面透镜:定义:指两个主子午线的屈光力不等且均不等于零的透镜,它等校于两个屈
4、光力不等的柱镜正交组合或一个球镜与一个柱镜的组合,简称球柱镜。球柱镜表示形式:柱镜与柱镜球镜与正柱镜球镜与负柱镜表现形式不同但总的效果等效。球柱镜表示形式:负柱镜形式两个正柱镜相加,选屈光度绝对值大的作球镜。一正一负相加,选屈光度为正值的作球镜。两个负柱镜相加,选绝对值小的作球镜。A为球镜与(B-A)的柱镜组合,轴向与柱镜B平行。B为球镜与(A-B)的柱镜组合,轴向与柱镜A平行。球柱镜表示形式:球柱镜转换1.原式中的球镜度与柱镜度(包括符号)相加,其代数和作为新的球镜度。2.原式中的柱镜改变符号(正号变负号或负号变正号)。3.原柱镜轴向转90(即原轴向小于或等于90,则加上90;原轴向大于90
5、或等于180,则减去90)。和球、变号、转轴和球、变号、转轴球柱镜转换练习+2.50DC180/+1.00DC90负柱镜形式+2.50DS/-1.50DC90正柱镜形式+1.00DS/+1.50DC180球柱镜转换练习+3.00DC180/+1.00DC90负柱镜形式+3.00DS/-2.00DC90正柱镜形式+1.00DS/+2.00DC180球柱镜转换练习-3.00DC180/-1.00DC90负柱镜形式-1.00DS/-2.00DC180正柱镜形式-3.00DS/+2.00DC90球柱镜转换练习-3.00DC180/+1.00DC90负柱镜形式+1.00DS/-4.00DC180正柱镜形
6、式-3.00DS/+4.00DC90球柱镜转换练习-1.00DC75/+1.00DC165负柱镜形式+1.00DS/-2.00DC75正柱镜形式-1.00DS/+2.00DC165散光轴向标示标准标示法标准标示法(TABO法法)鼻端轴向标示法太阳穴标示法散光轴向标示散光轴向标志 特点左右眼一致从右端开始逆时针旋转范围:1-180级率5、1度数符号“”省略散光轴向标志鼻端轴向标示法(bi-nasal notation)0 0N NT180180 T9090散光轴向标志 特点两眼水平线中央(鼻侧)为基点(0)面向被检者左眼顺时针方向、右眼逆时针方向测定角度左眼轴向与TABO不同不利于眼镜制作调整散
7、光轴向标志太阳穴标示法(bi-temporal notation)180 180 N NT 00 T9090散光轴向标志 特点两眼水平线颞侧为基点(0)面向被检者右眼顺时针方向、左眼逆时针方向测定角度右眼轴向与TABO不同不利于眼镜制作调整处方书写球镜度数(DS)/散光度数(DC)轴向处方书写练习-1.50/-0.50 90-2.00/+0.50 180-1.50180-1.50/+1.5090眼底反光的形态(1)球面屈光不正:眼底反光在各个子午线上看起来都是一致的。任何方向的检影带将产生同样的影动,将需要同样度数的镜片中和。(见图)球面屈光不正(近视或远视,所有经线上光带是一样粗细的球面屈光
8、不正(近视或远视,所有经线上光带是一样粗细的)眼底反光的形态(2)有散光的屈光不正:破裂现象宽度现象剪动现象影动方向不同,一个子午线顺动,另一个子午线逆动影动的速度不同眼底反光的亮度不同眼底反光的形态 眼底反光在各个子午线上是不一致的。各个子午线上有不同的屈光度,为了中和散光,我们必须找到主子午线。然后用不同度数的球镜或者球柱镜中和。(见图)散光散光(在不同经线上光带的粗细不同在不同经线上光带的粗细不同)破裂现象怎样确定有无散光在进行视网膜检影时又如何去发现散光呢在进行视网膜检影时又如何去发现散光呢?答:旋转检影镜的光带去寻找破裂现象答:旋转检影镜的光带去寻找破裂现象怎样寻找主子午线?检影中,
9、通过旋转光带来完成检影中,通过旋转光带来完成在在破裂现象消失的位置标记出主子午线位置破裂现象消失的位置标记出主子午线位置寻找主子午线主主子午线在哪里子午线在哪里?一条与光带相一致一条与光带相一致3030另一条则与其垂直另一条则与其垂直120120如何去中和散光呢?散光各条经线的屈光度不同最大屈光度和最小屈光度主经线 中和散光中和散光分不同的经线去中和分不同的经线去中和 分别中和两条主经线分别中和两条主经线中和散光的两种方法球-球法只使用球镜对两个主子午线分别进行中和球 柱法(常用)使用球镜结合柱镜的方法同时中和 中和散光的两种方法球-球法只使用球镜对两个主子午线分别进行中和球 柱法(常用)使用
10、球镜结合柱镜的方法同时中和 球 球法1、首先确定两个主子午线2、用球镜先中和其中的一条主子午线,无须关心另一条主子午线3、取出球镜,再用新的球镜去中和另一条主子午线4、在力量图上分别标出两子午线的屈光度5、算出屈光不正的度数同一只眼球 球法20110找出主子午线的轴向对两个子午线的影动分别进行评价20这时的影动是什么?用相应性质的球镜去中和一条主子午线中和情况+3.00D+3.00D0.00D另一条子午线中和的情况+5.00D+0.00D+5.00D两次结果叠加在一起+3.000.000.00+5.00+=+3.00+5.00最后的结果最后的结果:+3.00DS/+2.00DC 110减掉工作
11、距离减掉工作距离(67cm):+1.50DS/+2.00 DC 1101、首先确定两个主子午线2、用球镜先中和其中的一条主子午线,无须关心另一条主子午线3、球镜不动,再加柱镜去中和另一条主子午线4、在力量图上分别标出两子午线的屈光度算出屈光不正的度数球 柱法球 柱法同一只眼找出主子午线的轴向20110先用球镜中和其中的一条主子午线+3.00D+3.00D+3.00D球镜和柱镜联合中和另一主子午线+3.00D+3.00D+5.00D+2.00DC 110结果最后的结果:+3.00DS/+2.00DC 110加上工作距离(67cm):+1.50DS/+2.00 DC 110检影步骤1、让病人坐好坐
12、舒适2、戴好试镜架或者调好综合验光仪(R)3、双眼均打开4、让病人注视远处的目标(如视力表中较大的字符,红绿视标,儿童应用一些吸引他注意力的视标)检影步骤5、检查者面对病人,保持在同一水平,用右手持检影镜,用右眼检查病人的右眼,用左手持检影镜,用左眼检查病人的左眼6、打开检影镜的电源,让光照到病人的眼睛里,然后从窥孔中观察病人瞳孔的反光7、检查者应始终注意不要让自己的头遮住病人注视远处的视标8、在非调节麻痹的情况下可能会引起病人眼睛的调节检影步骤9、检查者一边摆动检眼镜,一边观察被检眼瞳孔中的影动10、分别顺着水平轴向和垂直轴向摆动检眼镜,并迅速判断影动的性质11、不移动位置,迅速的观察一下对
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