医疗救助在健康扶贫工作中面临的困难和问题.docx
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1、医疗救助在健康扶贫工作中面临的困难和问题健康扶贫是打赢脱贫攻坚战,实现农村贫困人口稳定脱贫的的关键举措,关乎全面建成小康社会的成败。医疗救助则是健康扶贫工作的重要组成部分,近年来,广大基层县区在实施健康扶贫中,从因病致贫、病贫叠加的突出问题入手,在医疗救助方面探索出了一系列经验,有力地提升了救助效率和效果。然而,受资金来源、救助范围、相关制度等制约,医疗救助在健康扶贫当中仍然面临着种种困难和问题,亟待探索和解决。健康扶贫医疗救助工作现状以陕西省旬阳县为例,该县为拥有45万人口的农业县。全县建档立卡因病致贫群众1.4万户3.57万人,占全县贫困人口的41.5%。医疗救助工作主要体现在减免和补助等
2、方面:从县“合作医疗基金”中拿出一定量的资金为参合群众购买大病保险(2016年约拿出945万元),城乡居民大病治疗首段起付降低70%,从10000元降到3000元;贫困户在县内二级医院住院起付费从800元降低到500元。农村贫困群众在镇卫生院住院合规费用全报销。通过提高合疗报销比例,设立扶贫病床、免收挂号费、床位费、诊查费和注射费,为一部分贫困群众减轻了负担。对丧失劳动能力的贫困群众,通过免费购买合疗、部分药物免费供给、政府兜底等办法给予了保障。医疗救助在健康扶贫工作中存在的问题一是救助资金不充分。因病致贫群众占贫困人数41%,比例相对偏高,医疗救助资金明显短缺,所能惠及贫困群众个人的救助资金
3、额度就非常有限。医疗救助资金来源主要是中央、省、市各级财政拨款,资金缺口一直较大。目前,县“合作医疗”人均筹资还不足700元,全县县级财政每年拨付的专项医疗救助资金也非常有限,对亟待医疗救助施援的贫病群体属于杯水车薪,很大程度上影响了对困难群众的医疗救治。面对相对庞大的因病致贫群体,医疗卫生计生部门不得不面临“缺钱办事”的尴尬。二是救助范围不宽松。目前,健康扶贫医疗救助主要针对因病致贫群众中的大病、重病患者,同时,对病种也有一定范围的限制。虽然旬阳县对高血压等10种类门诊慢性病,实行“一病一方案、一人一处方、药物免费供给”,实现兜底保障,但是,病种界定范围还是相对较窄,还是有一部分亟需救助的低
4、保和低收入家庭被排除在救助范围之外。通过调查了解,真正影响低收入群体健康水平的,有很多都是常见病和多发病,并不在重点界定范围之内。这就导致了部分贫困人群因为基础治疗得不到救助,而导致疾病加重甚至恶化成重病。部分贫困群众仍是“小病”苦苦撑着,久而久之,小病拖成了大病。这与我们健康扶贫的宗旨是不相符合的。三是医疗定点有局限。合作医疗“定点医院”制度在很大程度上限制了救助对象就医选择的空间。如果所患疾病在定点医院看不了或者定点医院没有相应的专科,患者只能去其他非定点而专业对口医院就诊,就不能够获得医疗救助。定点医院的医疗费用常常较高,而很多社会医疗机构、专科医疗机构的医药费用相对较低,同时,入、住院
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