2012年各科抗菌药物责任状完成情况考核评估.doc
《2012年各科抗菌药物责任状完成情况考核评估.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2012年各科抗菌药物责任状完成情况考核评估.doc(9页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、2012年抗菌药物合理应用责任书完成情况考核汇总及评估为贯彻落实卫生卫生部办公厅2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案及河南省卫生厅转发卫生部办公厅关于继续深入一开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知(豫卫医20126号)的要求,进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,根据上级卫生行政部门的要求,我院各科室主任于2012年8月份与院长签署了漯河医学高等专科学校第二附属医院抗菌药物合理应用责任书,明确规定各临床科室主任是抗菌药物临床应用管理第一责任人,向院长及全院职工承诺并承担相关责任。责任书主要根据各临床科室的业务情况设定了各
2、科室抗菌药物使用率、使用强度、病原学送检率、分级管理和手术科室抗菌药物的预防性应用等指标。责任书还明确规定了对不能达到指标的临床科室、科主任及医师的处罚及相关责任。现对全院各临床科室2012年抗菌药物合理应用责任书完成情况进行考核汇总及评估,以利于进行持续改进。2012年全年病房各科抗菌药物应用率及送检率科别病历份数用抗生素病历数(份)应用率(%)手术例数治疗用病历数(份)药敏份数送检率(%)限制性药物送检率(%)特殊使用级药物送检率(%)内一136031423.1%/17711162.7%53.3100内二93148051.6%/31720263.7%39.350内三103638236.9%
3、/23114060.6%37.395ICU31714846.7%/874754.0%24.4/儿科157089156.8%/61461199.5%69.3100外一86532137.1%2391656740.6%36.1/外二60728046.1%1631383525.4%9.0100外三67027140.4%1621827943.4%54.5100妇产83253464.2%4241527952.0%56.1/骨一80644455.1%4421386043.5%50/骨二64747072.6%5201446847.2%63.3/骨三70041459.1%5131456142.1%42.4/骨四
4、83375490.5%6872677227.0%81.3100骨五60445675.5%4661255241.6%37.7/骨六39225665.3%357963334.4%00口腔1047673.1%62241666.7%76.7/耳鼻喉18314579.2%89651116.9%10/眼科633860.3%158225.0%0/合计12520667453.3%41393075174656.8%46.380.6一、各项指标达标情况统计:(一)2012年抗菌药物应用率控制达标情况:全院住院病人抗菌药物应用率为53.3%,与2011年相比下降了10%;达标的科室有:内一科、内二科、重症医学科、儿
5、科、外一科外三科、骨一科、骨三科、骨六科;不达标的科室有:内三科、外二科、妇产科、骨二科、骨四科、骨五科、五官科。(二)接受抗菌药治疗的住院患者微生物检验样本送检率达标情况:全院2012年度住院患者微生物检验样本送检率平均为56.8%,与去年相比上升了1%;达标的科室有:内一科、内二科、内三科、儿科;不达标的科室有:重症医学科、外一科、外二科、外三科、骨科系统,五官科。接受限制使用级抗菌药物治疗送检率:2012年全院送检率为46.3%;达标的科室有儿科、外三科、妇产科、骨一科、骨二科、骨四科、骨六科,其余科室不达标。接受特殊使用级抗菌药物治疗送检率:2012年全院送检率为80.6%;(三)抗菌
6、药物分级管理执行情况:大部分临床科室对抗菌药物分级管理比较重视,能严格按照医院抗菌药物分级管理办法执行,因病情需要需越级使用限制使用级抗菌药物时,能在病程记录中记录使用理由及应用品种并请示上级医师签名同意;因因病情需要需越级使用特殊使用级抗菌药物时,能及时填写特殊抗菌药物使用申请表。未严格履行抗菌药物分级管理的科室统计如下:内三科7例次;外三科5例次;儿科5例次;骨二科2例次;内二科2例次;骨二科1例次;骨四科1例次;内一科3例次;外一科1例次;重症医学科2例次。儿科抗菌药物分级管理履行不到位的主要原因是病人多,医师少,病人周转快,住院医师多而中级以上医师相对较少等多种因素。内三科、外三科抗菌
7、药物分级管理履行不到位的主要原因是个别住院医师不重视抗菌药物分级管理工作。以上病例已按医院抗菌药物分级管理办法的有关规定进行扣罚并已向科主任提出警示。(四)手术科室抗菌药物的预防性应用指标达标情况:1、类切口手术患者预防性应用抗菌药物的比例:甲状腺切除术预防性应用抗菌药物的比例为14%(4/28)、乳腺瘤切除术预防性应用抗菌药物的比例为42%(19/45)、腹股沟疝手术预防性应用抗菌药物的比例为42%(8/19);骨科关节镜检查术预防性应用抗菌药物的比例为31%(42/134);髋关节置换术预防性应用抗菌药物的比例达100%。类切口手术预防性应用抗菌药物品种选择:绝大部分类切口手术预防性应用选
8、择的品种为头孢唑啉2g,( 髋关节置换术预防性应用抗菌药物多选用头孢曲松作为预防用药)术前半小时静脉给药; 2、住院患者外科手术预防性应用抗菌药物术前30分钟至2小时给药率达98%以上。3、类切口手术患者预防性应用抗菌药物时间控制在24-48小时。4、抗菌药物的联合使用:两联使用率控制在10%以下,三联使用抗菌药物的病例为10余例次,多为多重耐药菌感染合并厌氧菌或真菌感染。二、临床科室抗菌药物应用评估及持续改进意见(一)内科系统:内一科为神经内科专业,内三科为心内专业,抗菌药物应用率低,应用抗菌药物的病例多为老年患者合并有呼吸系统疾病及昏迷患者预防肺部感染等。内二科为呼吸内科,病人以呼吸老年患
9、者为主,用药多为三代头孢菌素头孢哌酮舒巴坦或合并喹诺酮类左氧氟沙星等。持续改进意见:内一科、内二科存在的问题是使用限制使用级抗菌药物送检率低于50%,经验用药相录普遍。建议内一科、内二科提高靶向用药比例,在抗菌药物治疗前及时采集相关标本做病原学检测,根据药敏结果选择抗菌药物,具有针对性或特异性强的优点, 避免耐药,减少不良反应,节约医疗资源。而内三科则存在使用特殊使用级抗菌药物未填写“特殊使用级抗菌药物申请表”或未及时送药敏。希望内三科医师及时整改。(二)五官科:五官科病人少,住院病人多为手术病人,围手术期预防性应用抗菌药物的病例多应用第一代头孢唑啉、第二代头孢菌素头孢西丁、头孢呋辛、甲硝唑等
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2012 各科 抗菌 药物 责任状 完成 情况 考核 评估
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。