心内科常用分级评分.docx
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1、.Killp分级得分收缩压(mmHg)得分心率(次/min)得分I08058200020046 GRACE评分危险因素分值充血性心力衰竭/左心功能不全1高血压1年龄75岁2糖尿病1中风/TIA/血栓史2血管病变1年龄6574岁1性别(女性)1总分值9 年龄(岁)得分Scr(mg/dl)得分危险因素得分80914.028 Scr单位换算:1mg/dl=88.4mmol/L CHA2DS2-VASc评分当评分=3分时,患者服用抗凝药物应当非常小心谨慎。当房颤患者的CHA2DS2-VASc评分大于2分,且HAS-BLED评分大于2分,仍应给予抗凝治疗。分类需采取的措施INR3.0但5.0(无出血并发
2、症)适当降低华法林剂量或停服一次,12日后复查INR。当INR回复到目标值以内后调整华法林剂量并重新开始治疗。INR5.0但9.0(无出血并发症)停用华法林,肌注维生素K1(1.02.5mg),612小时后复查INR。INR3后重新以小剂量华法林开始治疗。INR9.0(无出血并发症)停用华法林,肌注维生素K1(.5mg),612小时后复查INR。INR3后重新以小剂量华法林开始治疗。若患者具有出血高危因素,可考虑输注凝血因子。严重出血(无论INR水平如何)停用华法林,肌注维生素K1(.5mg),输注凝血因子,随时监测INR。病情稳定后需要重新评估应用华法林治疗的必要性。NYHA分级分级症状活动
3、不受限。日常体力活动不引起明显的气促、疲乏或心悸活动轻度受限。休息时无症状,日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸活动明显受限。休息时可无症状,轻于日常活动即可引起显著气促、疲乏或心悸休息时也有症状,稍有体力活动症状即加重。任何体力活动均会引起不适。如无需静脉给药,可在室内或床边活动者为a级,不能下床并需静脉给药支持者为b级 急性心衰的Forrester法分级分级PCWP(mmHg)心脏指数组织灌注状态182.2无肺淤血,无组织灌注不良182.2有肺淤血182.2无肺淤血,有组织灌注不良182.2有肺淤血,有组织灌注不良AMI的Killip法分级分级症状与体征无心衰,无肺部啰音,无S3有心衰,两
4、肺中下部有湿罗音,占肺野下1/2,可闻及S3严重心衰,有肺水肿,细湿罗音遍布两肺(超过肺野下1/2)心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化六分钟步行试验6分钟步行距离心功能等级150m重度心功能不全150425m中度心功能不全426550m轻度心功能不全2016ASCVD一级预防人群血脂合适水平和异常分层标准(mmol/L)分层TCLDL-CHDL-C非HDL-CTG理想水平2.63.4合适水平5.23.44.11.7边缘升高5.2-6.2)3.4-4.1)4.1-4.9)1.7-2.3)升高6.24.14.92.3降低1.0极高危LDL-C1.8mmol/L高危LDL-C2.6mmol
5、/L中危和低危LDL-C3.4mmol/LLDL-C基线值较高不能达目标值者,LDL-C至少降低50%极高危LDL-C基线在目标值以内者,LDL-C应降低30%左右。不同ASCVD危险人群降LDL-C/非LDL-C达标值危险等级LDL-C非LDL-C低危、中危3.44.1高危2.63.4极高危1.82.6 ASCVD直接列为极高危 符合下列之一者无需进行危险因素分层,直接列为高危: LDL-C4.9mmol/L 1.8mmol/LLDL-C4.9mmol/L或3.1mmol/LTC7.2mmol/L 且年龄在40岁以上的糖尿病患者危险因素个数血清胆固醇水平分层(mmol/L)无高血压 0-1个
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