急性胰腺炎病人的护理说课.ppt
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1、1急性胰腺炎病人的护理教学设计内科护理教研室 尤雪剑2三、三、二、二、四、四、五、五、六、六、一、一、教材教材 学法学法 教法教法 学情学情 教学过程教学过程 板书设计板书设计3一、教材(一)教材的地位和作用“十三五”规划教材;高等卫生职业教育应用技能型规划教材;人民卫生出版社内科护理 第四章 消化系统疾病病人的护理 第七节 急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎是内科常见疾病,也是护士执业资格考试的重点内容。4参考教材内科学 人民卫生出版社内科护理学 人民卫生出版社5一、教材(二)教学目标知识目标技能目标素质目标掌握急性胰腺炎的护理评估、护理措施、健康教育。熟悉急性胰腺炎的心理社会状况、辅助检查、治
2、疗要点。了解急性胰腺炎的概念及分型。学会应用护理程序对急性胰腺炎病人实施整体护理。具有关心、爱护、尊重病人的职业素养及团队协作精神。6(三)教学重点难点一、教材 急性胰腺炎的护理评估与护理措施;急性胰腺炎的护理评估与护理措施;重症急性胰腺炎的抢救措施重症急性胰腺炎的抢救措施 重点重点重症急性胰腺炎的发病机制、治疗与护理措施重症急性胰腺炎的发病机制、治疗与护理措施 难点难点7解剖学基础解剖学基础病理学基础病理学基础生理学等生理学等(但因时间间隔过(但因时间间隔过久,基础知识遗忘久,基础知识遗忘较多)较多)高中起点高中起点三年制三年制护理专业护理专业二年级二年级思维活跃思维活跃活泼好动活泼好动好奇
3、心强好奇心强 授课对象授课对象 知识基础知识基础 学习特点学习特点 二、学情授课对象授课对象 知识基础知识基础 学习特点学习特点 8v 原则:“以学生为主体,教师为主导”v教学方法:以案例教学为主,渗透讲授法、启发引导法、自主探究法、讨论法等多种教学方法。三、教法9倡导自主、探究、合作、交流的学习方式指导学生课前有针对性地复习相关基础知识、预习、自行归纳本单元知识点。启发学生用分析、对比的思维方法,学会知识的迁移。引导学生变定势思维为发散思维,达到对知识的深层理解和运用。四、学法10巩固巩固提高提高课堂课堂小结小结讲授讲授新课新课案例案例导入导入温故温故知新知新5min5min70min5mi
4、n5min五、教学过程11(一)温故知新提问:胰腺的解剖位置强调:胰管和胆总管的开口胰腺的生理功能强调:胰液的消化功能五、教学过程12(二)案例导入五、教学过程患者,女性,55岁,既往有胆石症多年。1天前进食后出现上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,使用止痛药无效。护理体检:T38.5,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,屈膝侧卧位,上腹部明显压痛。化验:白细胞增高,血清淀粉酶增高。经医生诊断为“急性胰腺炎”。13(三)讲授新课五、教学过程概述:定义、病因、发病机制、分型护理程序护理评估护理
5、诊断护理目标护理措施护理评价14(三)讲授新课概述 急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消 化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。剖析定义:五、教学过程病因定义胆道疾病主要病因!(启发引导学生分析原因)酒精胰管阻塞十二指肠降段疾病手术与创伤代谢障碍等15胆道疾病 消化酶胆石、感染或蛔虫急性胰腺炎胰管粘膜完整性受损胆汁逆流入胰管胆道内压胰管内压十二指肠壶腹部出口梗阻Oddi括约肌水肿、痉挛16(三)讲授新课概述 急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消 化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。剖析定义:五、教学过程发病机制定义关键词胰管内高压、激活酶原、自身消化、炎性损伤17急性胰腺炎发病机制示
6、意图 酶原激活 自身消化各种致病因素胰腺分泌旺盛+胰液排出受阻胰血循环障碍+胰酶抑制减弱胰细胞损伤胰酶溢入间质 胰蛋白酶 肠激酶 胆酸胰淀粉酶胰脂肪酶弹力蛋白酶胰舒血管素磷脂酶A淀粉酶释放入血 脂肪坏死脂肪分解胰腺出血坏死渗出 血管扩张通透性,出血细胞死亡血 尿淀粉酶低血钙 腹膜炎肠麻痹电解质紊乱器官衰竭与休克18各种原因使胆汁、肠激酶、组织液流到胰腺胰蛋白酶原被激活胰腺自身消化19(三)讲授新课概述 急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消 化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。剖析定义:自身消化化学性炎症(提问还有哪个疾病是自身 消化?)再次强调炎症感染水肿、出血、坏死引出其病理分型(急性
7、水肿型 和急性出血坏死型)并由此引出其临床分型轻症、重症和中度重症五、教学过程分型定义2021(三)讲授新课护理程序(贯穿案例分析)五、教学过程护理诊断护理诊断/问题问题护理措施护理措施护理评价护理评价护理评估护理评估护理目标护理目标22(三)讲授新课护理程序(贯穿案例分析)护理评估健康史:结合案例由学生自己分析讨论身体状况:即临床表现(症状+体征)重点学会腹痛的评估,并能够评估是否为重症病例。五、教学过程23 腹痛为本病的主要表现和首发症状。诱因:常在酗酒或暴饮暴食后发生,疼痛剧烈而持续。部位:常位于中上腹,向腰背部呈带状放射。缓解因素:取弯腰抱膝位可减轻疼痛,一般胃肠解痉药无效。24(三)
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