危重病人管理新技术准入制度.doc
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1、-精品word文档 值得下载 值得拥有-危重病人管理制度一、 各科在医师交班本上应重点对危重病人进行交接班,记录内容。二、 医师下班前除做好病理记录外 ,必须将此危重病人情况及治疗、观察重点记录在交班本上,向值班医师以书面及床头两种形式交班,不得仅作口头交班。三、 危重病人的主管医师必须向上级医师汇报。上级医师必须查看病人,并有主管医师或值班医师记录在病历中。对治疗有困难者,应请示科主任进行全科会诊,讨论治疗抢救方案。四、 除危重病人所在科室外,相关临床科室、医技科室必须给予充分配合、不得以任何借口推诿或拒绝。五、 重大或涉及多科抢救时,除报本科室主任外,还应及时上报医务处,下班后或节假日报院
2、总值班。六、 医务处收到危重病人报告书后,必须立即下科室,对危重病人进行访视。重点病人视病情向主管院长汇报。 危重病人报告访视制度为加强危重病人管理,及时对医疗环节中的风险隐患进行有效干预,化解医患矛盾,防范医疗纠纷的发生,建立危重病人报告访视制度。一、 报告的范围1、 入院前一般情况良好,治疗过程中突发意外及生命安全的。2、 严重心脏病、呼吸衰竭等难治性危重病,入院后家属对治疗过程或效果有意见,存在纠纷隐患的。3、 产科病人分娩或剖宫产手术中出现意外的。4、 各种手术中发生麻醉或手术意外的。5、 医师其他人为需要报告的病人。二、 报告程序1、 一旦发生意外或其他需要报告的情况,主管医师应立即
3、报告科室主任、副主任或本专业组上级医师,组织有关学科人员尽快会诊,积极抢救,并对病人统一认识,形成共识,达成一致意见,由主管医师立即与病人及其家属沟通,按照一致意见用群众语言详细解释。2、 在及时处理和抢救病人的同时,应立即电话上报,白天正常报告医务处、中午及夜间报告院总值班,在电话报告同时填写书面的危重病人报告书。三、 报告的处理1、 医务处或院总值班人员在接到报告后,应立即到达现场,与当班医师一起协商处理方案,并请示医务处领导或分管院长,明示处理意见填写在危重病人报告书中。2、 危重病人报告书应及时收回保存在医务处,医务处负责派人对危重病人进行随访处理。 异常医疗信息请示报告制度为加强医疗
4、安全,防范医疗环节缺陷,各科室凡有下列异常医疗信息及情况,必须及时或24小时内向医务科或院领导报告(正常班时间报告医务科,节假日或夜间报告总值班或院领导)。一、 发生医疗事故,严重差错或医疗问题,损害或丢失贵重器材和贵重药品、毒麻药品,发现成批药品变质时。二、 病人诊疗过程中发生意外事件或严重并发症,或病人病情危重,家属对诊断,治疗效果不满意,有发生医疗纠纷征兆的。三、 同时收治三人或以上工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病必须动员全院力量抢救,涉及法律、政治问题以及自杀迹象的病员时。四、 凡有大手术,需要脏器切除、截肢,首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。五、 需紧
5、急手术的病人无行为能力且单位领导和家属不在时。六、 增补、修改医院规章制度,技术操作常规时。七、 副主任医师以上或特殊工种的医务人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。八、 病人在输血过程中发生严重输血反应时。九、 发生局部院内感染、疾病流行或发现特殊疾病病例、特殊症状病例时。十、 在医务活动中,存在难以处理的突发情况时。违反上述规定者责任自负。3、 关键环节管理突出质量关键环节过程与流程管理,有严格的制度和程序来加强高危患者的医疗、护理工作。四个质量管理关键环节:(1) 危重病人管理(2) 围手术期管理(3) 输血与药物不良反应(4) 有创诊疗操作医院应有健全的管理制度、管理流程及监控措施保
6、证科室、个人认识与落实到位,最大限度减少不安全事件的发生。危重患者质量关键过程流程1、 危重患者入院时,门急诊护士应提前通知所在病区做好接诊准备,并安排导医人员护送患者到病区,病情严重者接诊医师应陪同前往,以防不测,并与病区值班医师进行病情及处理情况交接。2、 病区护士接到危重患者住院通知后,应立即通知值班医师准备接诊。3、 危重患者入院时,护士应准备出适合抢救的环境和仪器、物品。4、 护士长协调、安排人员,必要时组织成立专人特护小组。5、 入院时护士要了解危重病人病情,查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况。6、 氧气吸鼻导管通畅,开放人工气道患者护士应及时有效清除分泌物,保持气道通畅,
7、患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标。7、 监测患者血压、呼吸、意识、面色、皮肤、末梢循环及有无紫绀等。8、 留置尿管、胃管者观察引流物颜色、量、性质。详细准确记录出入量。9、 护士医嘱严格执行各种操作及治疗,用药注意三查七对,防止差错发生。10、 及时准确采集各种血、尿、便,痰及引流物标本并及时送检。11、 护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚患者,如器官切开或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。12、 危重患者诊治有困难时,接诊医师应及时上报上级医师或病区主任,帮助指导诊治工作,病区履行危重患者报告。13、 医师、
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