剖宫产护理常规.ppt
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1、剖剖宫产术前及前及术后后护理理1.剖剖宫产定定义剖宫产术(cesarean section)是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。2.凡妊娠不足凡妊娠不足28周切开子周切开子宫取出胎儿取出胎儿的手的手术成成为剖剖宫取胎取胎术剖剖宫取胎取胎术3.子子宫的局部解剖的局部解剖4.子子宫的局部解剖的局部解剖5.6.母体方面母体方面1.骨骨产产道异常道异常2.软产软产道异常道异常3.产产力异常力异常4.妊娠合并症妊娠合并症及并及并发症症 手手术指征指征7.手手术指征指征1.胎儿胎儿宫宫内窘迫内窘迫2.胎位异常胎
2、位异常 横位,臀位,头先露异常的额先露、高直位等3.过过期妊娠期妊娠合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。4.巨大儿巨大儿 伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者。5.双胎双胎 6.胎儿胎儿宫宫内生内生长迟缓长迟缓经各项监测胎儿可存活者。胎儿方面胎儿方面8.手手术指征指征胎盘脐带因素 中央性前置胎盘。胎盘早剥出血严重,短时间内不能经阴 道分娩者。脐带脱垂宫口未开全,短时间不能经阴 道分娩者。9.剖宫产术的旨征及时机 凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均是剖宫产的指征,这在相当程度上取决于医生的严密监护,正确诊断和权衡利弊得当,以保证每一位孕妇均能安全、顺利地结束分娩。剖宫产手术时机
3、的选择同剖宫产指征同等重要,选择恰当,不仅为手术者提供操作上的方便,更重要的是关系到母儿的安全。如孕妇有剖宫产指征而不具备时机,或错过手术时机,都会给母儿造成损伤或危害。10.按剖按剖宫产手手术时机不同和手机不同和手术急急缓可可分分为:择期剖宫产:急诊剖宫产:紧急剖宫产术:11.剖宫产术对产妇的影响近期影响近期影响 远期影响期影响12.剖剖宫产术对宫产术对新生儿的影响新生儿的影响剖剖宫产宫产儿儿容易容易出出现现缺氧、缺氧、发绀发绀等呼吸功能低下的表等呼吸功能低下的表现现剖剖宫产宫产儿血中儿血中纤维纤维蛋白含量蛋白含量较较高高肺透明膜症肺透明膜症13.手手术方式方式子子宫下段剖下段剖宫产术子子宫
4、体剖体剖宫产术腹膜外剖腹膜外剖宫产术14.15.16.17.18.19.20.麻醉方式麻醉方式以持以持续硬膜外麻醉硬膜外麻醉为主主,特殊情况全麻特殊情况全麻,也可也可局麻局麻21.22.术前前护理理1、执行行产科一般科一般护理常理常规.2、心理、心理护理:理:通知通知产妇手手术时间,向向产妇简单介介绍手手术的麻醉方法、手的麻醉方法、手术方式、所需方式、所需时间、手、手术中中产妇的合的合作,解除其作,解除其紧张、恐惧心理,使其能、恐惧心理,使其能积极配合手极配合手术。准准备接接产妇及新生儿所需相及新生儿所需相应用物用物.(包被尿布包被尿布卫生生纸准准生生证).3、饮食指食指导:择期行剖期行剖宫产
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