核医学甲状腺功能显像指南.ppt
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1、甲状腺静态显像甲状腺静态显像 甲状腺甲状腺(thyroidthyroid)是人体是人体较大的内分泌腺体,位于颈前较大的内分泌腺体,位于颈前甲状软骨下方,紧邻气管前方,甲状软骨下方,紧邻气管前方,分左右两叶,由峡部相连,形分左右两叶,由峡部相连,形似蝴蝶。甲状腺主要功能是合似蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素,成、贮存和分泌甲状腺激素,调节靶细胞的生理活动。甲状调节靶细胞的生理活动。甲状腺的功能受下丘脑腺的功能受下丘脑-垂体垂体-甲状甲状腺轴和甲状腺自身的调节。腺轴和甲状腺自身的调节。1 1、甲状腺结节诊断与鉴别诊断、甲状腺结节诊断与鉴别诊断2 2、异位甲状腺诊断、异位甲状腺诊断3
2、 3、DTCDTC转移灶的寻找转移灶的寻找4 4、甲状腺重量估算,甲重、甲状腺重量估算,甲重(g)=(g)=正面投影面积正面投影面积(cm(cm2 2)左右叶平均高度左右叶平均高度(:0.23-0.32:0.23-0.32)5 5、甲状腺位置、大小、形态与功能的了解、甲状腺位置、大小、形态与功能的了解6 6、残甲及功能估计、残甲及功能估计7 7、其它(甲炎)、其它(甲炎)甲状腺显像临床意义甲状腺显像临床意义正常图像:正常图像:正常甲状腺形态呈蝴蝶形。正常甲状腺形态呈蝴蝶形。位于颈部正中,胸骨切迹上方,位于颈部正中,胸骨切迹上方,分左、右两叶,居气管两侧,分左、右两叶,居气管两侧,两叶的下两叶的
3、下1/31/3处由峡部相连,有处由峡部相连,有时峡部缺如。两叶甲状腺显像时峡部缺如。两叶甲状腺显像剂分布均匀,右叶常大于左叶,剂分布均匀,右叶常大于左叶,峡部及两叶周边因组织较薄而峡部及两叶周边因组织较薄而显像剂分布略稀疏。正常甲状显像剂分布略稀疏。正常甲状腺两叶发育可不一致,形成多腺两叶发育可不一致,形成多种形态变异,少数患者可见甲种形态变异,少数患者可见甲状腺锥体叶。甲状腺功能正常状腺锥体叶。甲状腺功能正常时,唾液腺均有不同程度的显时,唾液腺均有不同程度的显影影。异常图像:主要有甲状腺增大、失去常态、位置异常、甲状腺显像剂分布限局性或弥漫性降低或升高,或甲状腺不显影等。甲状腺甲状腺“热结热
4、结节节”甲状腺甲状腺“温结温结节节”甲状腺甲状腺“冷结冷结节节”分化型甲状腺癌分化型甲状腺癌131I局部显像局部显像 分化型甲状腺癌分化型甲状腺癌131I全身显像示多发转移灶全身显像示多发转移灶颈部肿物显像颈部肿物显像异位甲状腺异位甲状腺亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎 腺体大小腺体大小血本底血本底 腺体摄腺体摄131131率率放射性分布放射性分布 血甲功血甲功甲亢甲亢大大无无(高峰提前高峰提前)均匀弥漫性放射性均匀弥漫性放射性浓集浓集 甲减甲减小小 近于血本底弥漫性近于血本底弥漫性放射放射 结节性甲亢结节性甲亢大大无无 普遍放射性浓集分普遍放射性浓集分布不均匀布不均匀 慢性淋巴性慢性淋巴性甲状腺
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