3-磁共振成像诊断+(MRI)脑部常见肿瘤.ppt
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1、 磁共振成像诊断磁共振成像诊断(MRI)3脑部常见肿瘤脑部常见肿瘤中国石油中心医院 磁共振室 杨景震 内内 容容一、脑肿瘤一、脑肿瘤MRMR成像检查价值成像检查价值二、脑肿瘤二、脑肿瘤MRMR成像检查方法成像检查方法三、常见脑肿瘤的三、常见脑肿瘤的MRMR诊断诊断 星形细胞瘤 脑膜瘤 转移瘤 垂体瘤 颅咽管瘤 听神经瘤一、脑肿瘤MR成像检查价值与限度MRI价值:确定肿瘤部位、数目、形状、大小、比邻及伴随 的病理异常。判断肿瘤的性质、内部结构及血供等情况。显示神经束走行区,确定肿瘤邻近重要的脑功能 区。用于减少手术损伤。评价手术结果,有无肿瘤残留、复发。MRI限度:同影异病,同病异影;少见或复杂
2、肿瘤定性困难 二、脑肿瘤MR成像检查方法普通扫描增强扫描 MRS弥散成像灌注成像三、常见脑肿瘤的MR诊断 星形细胞瘤(astrocytic tumors)成人多发生于大脑,儿童多见于小脑。按照肿瘤的组织学分为6种类型:毛细胞性星形细胞瘤(级)室管膜下巨细胞星形细胞瘤(级)弥漫性星形细胞瘤(级)多形性黄色星形细胞瘤(级)间变性星形细胞瘤(级)胶质母细胞瘤(级)、级肿瘤边缘较清楚,多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节,肿瘤血管较成熟;、级肿瘤呈弥漫浸润性生长,肿瘤轮廓不规则,分界不清,易发生坏死、出血和囊变,肿瘤血管丰富且分化不良。MR表现 囊性病变(水信号)囊实性病变 实性肿块(均匀或不均匀)坏死及囊
3、变 占位效应 水肿、无水肿;脑积水 无强化、轻度强化、明显强化、环状 强化、结节性强化肿瘤瘤周增强扫描:平扫左侧颞叶星形细胞瘤 CT平扫及增强 CT平扫CT增强右侧额叶星形细胞瘤 CT平扫及增强CT平扫CT增强右侧额叶星形细胞瘤 MR平扫及增强胶质母细胞瘤CT平扫及增强胶质母细胞瘤MRI平扫及增强胶质母细胞瘤MRI平扫及增强星形细胞瘤MRI平扫及增强中脑胶质瘤 MR平扫鉴别诊断 单发性转移瘤 脑脓肿 炎性病变 急性血肿 脑膜瘤(meningioma)脑膜瘤起源于蛛网膜粒帽细胞,多居于脑外,与硬脑膜粘连。好发部位:矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕,少数位于脑室内。肿瘤包膜
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