医务人员手卫生规范.pptx
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1、医务人员手卫生规范张仲凯张仲凯鸡西市疾病预防控制中心鸡西市疾病预防控制中心1手卫生的重要性章节目录术语和定义手卫生的管理与基本要求32手卫生设施洗手与卫生手、外科手消毒手卫生效果的监测456手卫生的重要性第一节第一节4手卫生的重要性一p手卫生是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施l随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题,众所周知引起医院感染的因素很多,而手卫生是预防和控制医院感染散发和爆发非常重要的措施,因为各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手,如果医务人员的手卫生不良,即可直接或间接导致医院感染的发生。u20032003年年SA
2、RSSARS导致医院感染暴发。导致医院感染暴发。u20082008年西安医院新生儿院内感染暴发。年西安医院新生儿院内感染暴发。5手卫生的重要性一p手卫生的历史背景l早在1847年,匈牙利Semmelweis的研究发现:产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关,采用石碳酸洗手后,产妇因产褥热而死亡的病死率由22%降到3%。l1867年,英国外科医师Lister的研究中,用石碳酸溶液消毒医务人员的手,截肢手术的病死率从45.7%降到15%。6手卫生的重要性一pWHO将每年的10月15日定为“全球洗手日”。lWHO于2005年就倡导“全球洗手日”,目的是呼吁全世界通过洗手这个简单但重要的动作,加强卫生
3、意识,以防止感染到传染病。2008年,正式订立每年10月15日为“全球洗手日”。lWHO报道:目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶,全球每年有170万人死于腹泻类疾病,绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。lWHOWHO宣传片:拯救生命,清洁你的手。宣传片:拯救生命,清洁你的手。7手卫生的重要性一p2009年颁布了我国首个医务人员手卫生规范l该规范对医务人员该如何“认真洗手”作出了详细规定,希望以此控制高发的院内交叉感染。l将手卫生内容作为医院等级评审的重要内容中。8手卫生的重要性一l首次发布,为推荐性规范。l外科手卫生方法的改进;外科手消
4、毒时间:2-6min 监测:每季或暴发时 监测标准分两个水平:5cfu/cm2和10cfu/cm2l 对清洁剂的要求;对手卫生设施的要求;关键部门与一般部门的区别。p手卫生规范特点p手卫生规范内容前言范围、规范性引用文件术语和定义手卫生的管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生效果的监测9手卫生的重要性一p黑龙江省制定新的行动计划l 黑龙江省实施医院感染防控两个行动计划工作方案(2015年-2018年)(黑卫医函2015262号)l阻断院感注射传播,让注射更安全(2015年-2018年)l清洁的手,呵护健康(2015年-2018年)10手卫生的重要性一p两个行动计划方案中
5、要求的手卫生量化指标l医疗卫生机构手卫生设施设置和用品配置合格率80%,重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%。l医疗卫生机构医务人员手卫生培训覆盖率100%;手卫生知识知晓率90%。l医疗卫生机构医务人员手卫生依从率60%,手卫生正确率75%;重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上。术语和定义来自于医务人员手卫生规范(2009年)第二节第二节术语和定义二l手卫生 hand hygiene:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。l洗手 handwashing:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。l卫生手消毒 antisepti
6、c handrubbing:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。l外科手消毒 surgical hand antisepsis:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。术语和定义二l常居菌 resident skin flora:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。l暂居菌 transient skin r flora:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的
7、微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。p手上细菌分为常居菌和暂居菌两类,均为手部正常菌群。术语和定义二 常居菌 u寄居在皮肤深层,并能生长繁殖。u机械清洗不易清除。u大部分无致病性,一般不引起医院感染。u常见的菌群:白喉杆菌,表皮葡萄球菌。常居菌和暂居菌的区别 暂居菌 u寄居在皮肤表层。u机械清洗容易被去除。u有致病性,与医院感染有很大关系。u常见的菌群:G+,G-金黄色葡萄球菌:引起局部化脓感染。大肠埃希菌:引起急性发作腹疼、腹泻。鲍曼不动杆菌:引起呼吸道感染。术语和定义二l手卫生设施 hand hygiene facilities:用于洗手与
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